一种用于漏风肩的中药
长期慢性疼痛还会导致精神恍惚、易怒、高血压，对患者危害极大。此外，周围还有很多“好心”的邻居，总会告诉你肩周炎没事，活动会没事，这样临床治疗和治愈率低，自愈后有不同程度的功能障碍，需要引起社会关注，建议患者及时治疗。
目前病因不明，主要有炎症反应机制、纤维挛缩机制、神经源性机制和内分泌机制四种学说。然而，没有一种理论能够完全被接受并解释所有的临床现象，因此，肩周炎的病因和发病机制目前尚不清楚。但是通过这些理论和解释，我们发现，50岁左右，左肩，糖尿病，多动症的女性更容易患肩周炎。
炎症的第一阶段是发病前3个月左右。这一阶段主要表现为肩关节囊内的炎症反应，关节囊无挛缩增厚。所以临床表现以疼痛为主，疼痛主要出现在各种活动结束时。此时已经有夜间疼痛，影响睡眠。
第二阶段逐渐冷冻持续3-6个月。此阶段炎症反应进一步加重，关节囊出现粘连、增厚，关节各方向活动度逐渐降低，尤以外展旋转(即打羽毛球的姿势)最为明显。这个阶段患者是最痛苦的，不仅晚上的疼痛明显影响睡眠，而且肩部功能也越来越受限，日常生活、仪容仪表、穿衣打扮都受到不同程度的限制。
第三阶段是冰冻期，一般持续9-15个月。此阶段患者炎症反应不明显，但关节囊纤维化、挛缩明显，患者肩关节活动明显受限，各方向活动明显减少，严重影响日常生活。
第四阶段是解冻期，持续15-24个月。顾名思义，患者的肩周炎逐渐好转，疼痛消失，肩关节活动逐渐改善，病情好转。
所以自然病程在2年左右，是自限性的。但并不代表所有患者两年后就会好转，总有部分患者会留下不同程度的肩关节功能障碍。而一些病情严重、疼痛剧烈的患者，会在第一期或第二期开始时主动就诊。
该病的诊断主要依靠临床表现，有经验的专科医生很容易诊断。辅助检查，如肩关节X线、MRI等，主要排除其他肩部疾病，如肩袖撕裂、肩峰下撞击、肩锁关节脱位、钙化性肌腱炎等。
目前治疗主要分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗适用于病程处于I期和II期早期的患者。这个阶段的主要病理表现是炎症反应，关节囊几乎没有粘连和增厚。口服非甾体抗炎药，局部关节腔封闭，可抑制炎症，缓解疼痛，缩短病程，甚至阻止病情进展。配合功能锻炼和理疗针，临床效果可能会更好。
手术治疗适用于保守治疗无效，疼痛和功能障碍明显严重影响生活和工作的患者。目前几乎都是关节镜下微创治疗，术中360度完全松解肩关节囊挛缩来治疗此病，术后效果良好。几乎所有患者术后当晚都能睡得很好，感觉肩膀轻松了很多，活动能力明显提高，满意度极高，是目前肩周炎治疗的首选。
关节囊360度完全释放(弧形红线为关节囊切割部分)
肩周炎是临床常见病。虽为自限性，但病程长，疼痛明显，自愈后可能留下不同程度的功能障碍。因此，高度怀疑自己患有肩周炎的患者，一定要及时去专科门诊，排除其他肩部疾病，同时尽早治疗，缩短病程，减轻痛苦。如果保守治疗失败，关节镜下肩关节囊松解术具有微创、快速、安全有效、住院时间短等优点，是治疗肩周炎的最佳选择。
参考
李林，王芳，李莉，李明。原发性冻结肩病理机制及治疗的研究进展[J].中华肩肘关节外科杂志，2019，7 (2): 178-181。