中医脉诊原理
现代医生和患者都相信脉诊，认为脉诊是诊断疾病的唯一方法。医生可以做到三指稀疏而不提问，而病人则隐瞒病情以检验医生的脉诊。不缺医学方法。如果我不能吸取这个教训，我的医生就没有立足之地了。前贤所知，是振论:“脉为四诊之终，谓之巧。”如果你想去工作，你必须准备四次咨询。“这是李时珍说的。”古人以切末望问，在望问之时，已有其病。但是，如果再次诊断脉搏，是否有必要看医生...，意思是诊脉、识病这么贵。“这是张景岳说的。徐大椿的理论特别清楚。他说:“疾病的名称有几千个，但脉象只有几十个，一种疾病几十个脉都是看得见的。通过诊脉怎么知道是什么病？这都是猜测，骗人的。”“史记？一部喜鹊传上说“看一面墙，就能从整体上看出脏腑的症结”，你却以脉为名。扁鹊在一英寸的地方摸到了脉搏，他是这样的，但跟随他的人却不是这样。
考古学家感受到了脉搏，但他们并不孤单。十二经脉、奇经八脉、阳窍、、阳卫、、冲、任、督、带都可以诊断。王叔和的脉经是详细的。脉压的脉搏来源于心房，所以不要压迫所有的浅动脉。人迎阳，居里古人常诊，但桡动脉最浅，使耳更清。最早讨论按压桡动脉(即寸口)为“难经”，后人认为不易诊断(《史记？《扁鹊传》说:“到目前为止，扁鹊是世界上最会把脉的人”。根据脉象分为各种脉象，其名称与日俱增。《金匮要略》中伤寒只有十余种，但后世增加到24种，脉象增加到27种，有的增加到29种。另外，比如克勤主十经，陈修园主八经，平易近人的胡铁柴主十经，这几乎是不可能的。以脉量病，把脏腑分布在口、口三个部位，那就太荒唐了。试以王叔和、李时珍、张景岳、李仲梓的分配观，区别很大，与此观相比，区别如下:
左关待肝胆，右关待脾胃，诸家相同，左存待心肝包，张、相同，王待心肝小肠，各有不同；右寸待肺胸，李李皆同。王是候肺大肠，张是候肺心包，不一样。左脚待肾膀胱，各家都一样，只是张多大肠，甄多小肠，这就不一样了。右主候肾大肠，李通说，王候命门三焦，张候肾小肠，这是不一样的。喔！分三部分讲，怎么能取信于后人？这都是没考过的事，要因人而异。
有时，上焦者切脉仅寸，中焦者切脉近，下焦者切脉足。这是医学的经典:“其实在上面的，也在胸喉；下去就少了小腹，少了后腰，少了腿酸，少了膝盖，少了腿脚。”
以脉命名，大致可分为三类。按脉轻重得形者，以起伏为纲，浮者轻按可得，沉者重得。古人以浮为皮脉，意为按在皮下即可得其像。沉入骨脉，就是按需要推筋动骨，也是显而易见的。浮而弱的脉是湿脉，浮而极强的脉是皮脉。弱脉为弱脉，强脉为坚脉，深脉为蛰伏脉。脉搏在皮革和监狱之间。三部分均为实脉强，弱脉弱，微脉弱，散脉弱，弱脉中空。* * *数十二脉，都是上下统一的。
如果脉搏达到几分钟，最晚的数字是关键环节。两次呼吸之间，第三次迟到，第六次数脉搏。脉促就是数脉，停脉。四个方向是慢脉冲，有时停止的是结脉冲。七至七是病之脉，有时一动不动的那一个，是代之脉。* * *数七脉系是个晚数。
从造型来看，流畅是关键环节。顺畅的交流是滑的，停滞和困难是涩的脉搏。把弦的细端直接串起来就是弦，左右掰手指就是紧脉。盛与衰是泛滥脉，粗与宽是大脉。它薄如丝如小静脉，如豆动而荡如动脉。长脉冲来来去去，短脉冲收缩。* * *数八脉，均以形为准，属于顺滑。
中医虽有三法，即分口寸法、迎口寸法、三分九相法、轻重相辨法，但都不适用。我们不得不采用旧理论。难经上说，寸待头至胸，关待膈至脐，尺待脐至足。医学博士金鉴说:“脉浊，非二，非二。”足以证明三部分与脏腑的配合不合理。李时珍说:“我看病的时候，一遍又一遍地按双手六部的脉，说某脏腑这样，某脏腑那样。如果内脏在我手里，我就能拿到。各种欺骗他人的丑恶行为，其实都是自欺欺人。”
夫脉不可独靠，观、闻、问相结合为* * *，以为医治之法也。
脉诊的真实诠释
脉诊的依据是桡动脉的深度和病变的部位。前辈只靠临床经验，老师都是个体户。对此有各种玄妙的说法:“合色脉法为圣人之先，权治病”和“色脉之重，可通神明。”现在的西医只是用来知数和候心的。对你以前的朋友说，什么都不要问。夸大中医脉象理论的人应该抛弃，治疗诊断一丝不苟的人宁愿不理会。本文旨在驱散不良词语的困惑，启迪人们的认识。要把脉，不在心里，精妙的诊断着眼于未来。先解惑，再给出真解。
第一，脉诊的困惑
中医脉诊法始于苏文，在越人中广泛应用，但比束河更为成功。从那以后，就有了名人。但确定阴阳在三指之下，不在方寸内外。虽然简单，但其道理很难理解。前人只靠临床经验，没有科学的解释，所以谬误很多。这个时代是有限的。在今天，人们很难相信这是真的。那些通过考察中医脉学来迷惑后人的人，几乎都有三个下场:
脉象位置的一个错误:脉象分为三部分，所以用三个手指切脉。用三指把脉，所以不要把脉。弦脉形紧，脉形等于虚实大小。除非用三根手指检查，否则是未知的。如果西医只数脉搏，只取一指就够了。脉象分为九个阶段，所以很容易诊断脉象，脉象可以通过浮(浮按)、按(中按)、搜(深按)来巩固，未知。但有前人用三分配三焦，九分配天地(见苏文的三分九分论)，所以过度推理的说法并不合理，但也不比此大。其牵强附会害后世，无非是说脏腑要配三分。
老公寸寸测的三个部位，本来是用来取大便和诊脉的。前人并没有寻求对脉象和疾病影响的准确理解，而是平白无故地将其与脏腑部位相匹配，对治疗丝绸纠纷有所帮助。《高素文》、《难经》、《中脏经》等古籍虽已配五脏，但非左非右。自王叔和以来，它被分成两部分，有五个内部器官。我们来比较一下六大流派的理论:
王叔和高力华寿宇李嘉言张士才镜月
左寸心，小肠心，小肠心，小肠心，腘中央，心包
左肝，胆囊肝，胆囊肝，胆囊肝，胆囊肝，膈肝，胆囊
左尺骨肾，膀胱肾，膀胱肾，膀胱肾，大肠肾，小肠，膀胱肾，膀胱，大肠
右寸肺，大肠肺，大肠肺，大肠肺，胸肺，肺中间。
右关脾，胃脾，胃脾，胃脾，胃脾，胃脾，胃
右尺肾，膀胱命门，三焦三焦，心包肾，三焦小肠肾，小肠命门，三焦，小肠。
后六位医生在医学界赫赫有名，对于脏腑的任意搭配如此矛盾。信任他们就够了吗？没有《钱进方》、《伤寒论》之说，就是读子胥的《四字脉方》也是说:“左主官，右主腑”，对六腑也是不肯说的。因此，吴得知后，说:“大夫都是按寸称的，这心脉、这肺脉、这肝脉都不一样。五脏六腑十二经脉，双手寸厚，双手太阴脉...它是六脉的集合，从而占据全身。”李时珍知道后说:“双手六部是肺的经脉，尤其是待五脏之气，不是五脏之所居。”他还说:“每次看病，我都一遍一遍按。我说某脏腑这样，某脏腑那样。好像内脏就在我手之间，我能拿到。各种欺骗他人的丑恶行为，其实都是自欺欺人。”张世万心知肚明，但被问及三个让人迷惑的部分，他说:“全是真的，全是假的，全是似是而非的。”俗话说“山河能言，葬无处食，脏腑能言，大夫苍白如土。”其脏腑当之为三部。
前人不信，不愧为三腑，转以难经之说为准，难经十八反:“法上为天，主胸至头皆有病；中央法人，主膈至脐有疾病；法下部，主脐至足有疾。”
根据难经理论，与《内经》“待上待下”相一致，三部在脉上，三部在患者之上。徐春福的《古今医学体系》后来在此基础上论证说:“寸是患胸、心、肺、咽、喉、头之病；从胸膈下到小腹都有疾病；尺骨部分病从腹、腰、膝、胫、足，大肠、膀胱都在下部。”吴的脉学语言和丹波对脉学的讲解都是主讲人。根据我们的日常经验，这种说法虽然不绝对正确，但几乎是可靠的。
其次，脉诊是诊法之一，古人从四诊之末开始，以切脉为下一步工作。因此，脉诊的目的是为了考察病体的虚实，疾病的深浅，疾病的进退，预后的好坏，气血的强弱。以前通过脉诊是不知道的。他是一个荒谬的人，信奉脏腑六分说，坚持脉主病说。某个部位见了脉，就属于某个病，说的热。尤其可笑的是，还有靠脉搏来确定死亡日期的，怀孕的男女，贫富，几乎都是三指，如彭永的《流光》，真的十死不赦。我忍不住要分辨一下。
脉主病的理论是在《内经》中创立的，但却在王叔和家族中广泛流传。比如它说“寸口脉重而弱，毛必退化。”“闭脉紧滑？”动”、“足脉重滑，寸为白虫”(均见王脉经)，只用三指断之，可笑。夫脉是桡动脉的表层，桡动脉是动脉之一，所以可以等待气血的盛衰和疾病的进退，仅此而已。如果桡动脉可以部分断病，那么颞动脉和足动脉都可以搏动，是否也会断病？疾病千百种，脉象却只有二十多种。有20多种脉象，治疗千种疾病必不可少。病情变了，脉搏也变了。如下，有利于排孔，所以有很多脚的微脉冲。然而，在下一个利润开始的时候，尺子是实心的，尺子是洪水，尺子是弦。下一次盈利后，尺蹲，尺重，尺滑，尺绝可见。太弱了，断不了利息。再比如疲劳的血液里有很多弦。但在疲劳初期，浮数、浮洪、红弦等脉常见，而极端的疲劳是每次看到一个又大又小又急的脉，弦数都是实的，不能完全打破疲劳，是不合理的。而且陌生人的结构不一样，禀赋也不一样，要以脉为准，往往也不一样。终身脉象又深又细的人，脉象极滑的人，已经结了脉而不曾危害健康的人，一寸口不应尖而力如平常的人，不宜以脉断病。总之，疾病的诊断要依据各种证人，不能只凭三根手指。”如果能把色彩和纹理结合起来，就能解决一切。“前辈说得很清楚，我们要遵循佛法。
三、脉象分类混乱:以前的网络理论混乱异常，特别混乱，比如脉象分类。《内经》和十二经脉的左右是一样的，阳经、银翘、督脉、任脉合起来是二十八脉，实际上是二十四脉。莱文天生七表八里九经，分二十四脉。朱手臂取七表、八里、结、升、代二十一脉。陈武宣分为24脉(不同于莱文的原生种)，华寿分为26脉。李时珍分为二十四脉。李仲子分二十九脉。黄章分为十五个静脉。陈修园分为八脉。柯钦把阴阳分为十脉。张景岳分为十六个矿脉。张世万《论衡》分为三十二脉。三个手指按同一个点脉搏形状差别那么大不奇怪吗？因此，以前人们并不知道脉象的真实面貌。
丈夫的脉搏起伏，所以显示脉压的高低；脉冲数晚，所以亮脉冲数也高；脉搏是紧而软的，所以它显示了血管的松弛。脉穴滑涩，故脉波(血液循环)受阻；脉分代，故密室之病变也。脉有很多种，都是这五类。根据这五个原则，如果你分别属于它们，所有的困惑都可以被澄清。
所以脉压高的脉称为浮、泛、革、动，四度之差；脉象沉郁者，四关之差为重、轻、坚、蹲，计八脉，均以沉浮为准，脉压亦不同。脉状脉，日数(六至)及病(七至以上)，日数(三至)及日数(不足四至)为慢，* * *计四脉，均以迟数为准。脉象血管神经亢奋，称为绷紧弦，脉象血管神经退缩，称为软弱，计四脉，均用于分析血管神经的松弛。脉象脉搏(即血液循环)是平稳的，也就是说平稳的时间长；脉象脉象不够圆滑，表示涩、虚、短；* *六脉以通畅为纲，以此来区分血液循环的通畅与阻力。心房无力或瓣膜开闭不全，桡动脉上的血液喷射时断时续，脉搏时断时续，心脏散时濒临停止。* * *数四脉，都是等待心脏的主脉。以上共26脉，均可穷尽。还有怪脉(也叫死脉)，如屋漏、鸟啄、绳解、壶沸等。，这是心脏即将休息时的脉动现象。阳、阴、督脉、任脉含糊不清，仿佛无法指出，但纯粹的虚构是不可信的。
按压:脉象起于心房(有“脉为心之府，血之荣也”之称)，脉象变化与神经有关(古人以神经闻名)，故一切浅表动脉不宜按压。古人每次按应(颞动脉)、阳(足跗动脉)、巨力(即心尖)、肚脐(腹动脉)的脉搏，都会感到口部(即桡动脉)的脉搏。但寸口脉是动脉最浅的部位，是最清晰的耳朵。已知寸口脉是动脉之一，其变化与动脉的变化相等。不仅可以废除脏腑与十二经脉相合的理论，也可以废除左仁迎右气口的理论。不但气血从左向右分的理论可以废除，男女从左向右分的理论和阴分的理论也可以废除。知道这些就足以说明真相了。
那些专门研究寸口脉诊方法的人是从扁鹊的难经开始的。《内经》全身诊法也可用。史记？《扁鹊传》说，“迄今为止，世界上说话的人，都是由于扁鹊。”特别明显。然而，尽管扁鹊发明了用嘴切脉的方法，他真的不相信三个手指。史书记载:“见壁侧，以此见病(指脉)，见脏腑之症结，以脉为名耳。”扁鹊仍然活得好好的，但更糟的是？张景岳说:“古人看着听完问完，到了看着听完问完的时候，已经病了。但是，如果你再次检查他们的脉搏，你应该或不应该看医生。.....把脉参病，就是说摸了脉才知道病这么贵！”徐陵的胎学说得特别清楚:“一病有几十脉，凭脉诊怎么知道是什么病？”？这都是猜测，为了骗人。“后人，不知此意，以为某脉主某病，却不知伤寒金匮乃中医之宗。他们治病的时候都是以脉为辨证的参考(《伤寒论》是王叔和加的，后被后人删了)，所以他们就试图以脉治病！荒唐的人，在话多的机会，口若悬河，以此来欺骗别人，这种自欺欺人，能是真的吗？所以一定要知道脉诊控病的谬误，然后再去解读真理。
三指按脉最容易陷入主观偏见。我无法自言自语，病人无法认识自己，每个医生都猜的一派胡言，却没有人证明。不仅洪滑、弦紧、坚实之脉可以根据偏见随意命名，即细而微，而且固弱之脉也可以根据偏见混同。这个脉名好混乱。本文不取前人所有的七表八里之分，阴阳对立之分。只分别描述脉压、脉搏、脉搏、脉搏波、心跳。
脉压高低起伏是关键环节。脉压高的地方，脉搏会出现浮、泛、革、动；脉压低则脉沉、微、实、俯。如果你想知道脉压的水平，你可以根据脉搏的严重程度得到它的形状。轻压为浮脉，重压为沉脉。古人以浮为皮脉，意为按压、触摸皮肤即可得其像。沉入骨脉，就是按需要推筋动骨，也是显而易见的。脉压很高，血液循环很充分。血液循环充分，要么是因为全身发热，要么是因为局部发炎充血。发热或充血，血液循环旺盛，对脉搏有反应，是浮、泛、革、动的标志。脉压低是因为内脏或下肢局部充血，血液积聚在下部。
一切腹痛、便秘、下肢痛、少腹疝气痛、生殖器痛等。都是由于患部淤血，上腹部血量相应减少，对应的是脉必重、微、实、俯的象。古人称之为“沉于主体。”还浮变四脉，只表示脉压和高张力的不同。因此，如果脉压较高且向外，轻按即可得到浮脉。如果脉压高，脉张力宽，按平即可视为泛脉。脉压高向外伸，轻按强再按弱就是皮脉。古人云:“按鼓皮，内虚急。”。脉压高，三个部位只有一个是圆的，另外两个是动脉。惊恐、剧痛、经行受阻、气血痰凝于一处后，动脉常见。这是暂时的脉搏，不是恒定的状态，也属于脉压高的患者。如果脉压向内下降，四脉样度之差会略微而坚定地下沉。当病位在腹腔或下肢时，上肢血容量随时减少，故脉压偏低，被前人称为“气滞血瘀之因”。在必须按脉取的肌肉下，得到的就是沉脉。需要用很重的手指按压，得到骨头的就是脉搏。再按压极其精细，如果有什么的话就是微脉冲。再按侧，则得，重蹲壮者，强脉。这是脉压低的脉搏。
以把脉到几分钟为纲:把人的脉搏平稳，一口气四次，一分钟七十五次为常态。虽然也有高血压、神经质患者，脉率往往高于常人，但仍不至于危害健康，但也是病理性的。
脉搏不能自动覆盖，脉搏来源于心房的开合。所以心房是有变化的，应该是以脉搏为基础，有晚计数的区别。血管壁内有可松弛的纤维神经，其松弛和滚动受神经中枢支配，因此神经受到刺激，或其本身的病理变化根据脉搏而不同。前人以三至一口气为晚脉，所以心跳缓慢。四或少于四，现弱则脉缓，脉纤维神经松弛，故也。首先，在呼吸之间有六到几个脉冲，因此体温升高，神经兴奋，心跳加速。一口气七到七次就是一次脉搏，神经极度兴奋，所以心率也很快。每一个有脉搏的病人都预示着预后不良。
关键是血管松弛弱:血管纤维神经因疾病影响而着急时，三指按之，如弦。疾病进展时，是神经活动亢进的表现，所谓“弦主肝”(古人主肝，即现代意义上的神经)。当身体虚弱时，是预后不良的表现。(不要按弦形成两弦，这是双弦脉冲。大多是虚弱、虚寒的征兆，但原因不明。)血管萎软无力，压圆不显者为弱脉。急性发热通常表现为脉搏微弱(这是一种综合征)。如果是在死亡的时候，出汗，大出血，心脏麻痹(都是由于血液循环缓慢)，热在40度以上的时候，(中风，脑膜炎，伤寒，热高的时候脉搏弱，也是因为延髓发炎，迷走神经兴奋。)脉象弱弱的地方，是平滑、均匀、有力的，这种脉象是大病前的征兆，因为神经已经出现了异常。在发烧初期，这种脉搏是不祥的，因为中枢神经系统已经失去了调节。类似于弱而强的脉，是紧脉，是风寒束。这种脉搏常见于身体剧烈疼痛时，是神经兴奋的原因。类似于虚弱，是一种软脉(又称潮脉)，病了十年，所谓脉无根。
关键是脉搏波平滑而收敛:血管壁有弹性，可以自动扩张或收缩血管内的血流来调节。因此，当人体贫血、充血或出血时，脉搏波动是正常的，并表现出一定的体征。即呕吐过重，大汗淋漓后，津液流失过多，血液中的水分被带走，所以血流不畅，其脉搏波会短而涩。出汗、尿潴留、腹水水肿时，体内水分过多，血流自然旺盛，其脉搏波会长而平稳。这个实验理论也是成立的。前人惯按流利，如走珠者为滑脉。这是一个气血充盈的脉，是一个健康的脉。病人有这个，是预后良好的标志。这种病虽然很严重，但是无害。滑溢三指，直上直下，如长脉若随长极。其脉长而大，浮沉性强。脉长、脉实都是抵抗力强的表现。急性发热可攻可治，内脏疾病自然痊愈。然而，在失血和呕吐后，发烧消退，这是预后不良的迹象。覆盖各种出血，靠的是血管的自发收缩，所以出血会止住。如果脉搏长，血压高，血液循环强，血管收缩不了，这是失血期间没有休息的征兆，所以是凶兆。恶心(不论肠炎痢疾)，发热消退，津液流失，血受损伤，故细涩脉为吉祥，实脉长而猛。因为津液流失，身体要安静才能恢复，长脉其实是体内躁动。至于肿黄疸、湿热淋证，出路在于肾的排泄，尤其是心脏的健康。脉长是心脏健康的标志，所以脉长、实、重是上述疾病的吉兆。
涩脉与滑脉相反，滑脉细而迟，似雨触沙，短而难。这是血管中血流不畅的图像。所以是不均匀脉冲调节。脉搏不均匀而微弱，这是因为心房不完善；血虚手术不佳；瘀血阻滞局部梗阻；它受到污浊气体的干扰。脉虚是指不能按压，而不是真正的脉搏。是正气下降，抗病能力下降的标志。但在退烧之后，失血之后，呕吐之后，都是好兆头。短脉与长脉相反，向下指找，但两端没有一个，中间有一个，不如标准，所以也是因为射血力下降。以上三脉涩、虚、短也都是气血虚弱、抵抗力不足的症状。
如果心房衰弱或功能失调，脉搏断断续续，则结是关键环节:结叫三动一停，或七八动一停，或十动一停。它的到来是缓慢的，它的到来是缓慢的，有脉搏的人未必是邪恶的。长期病人，精疲力尽的人，死于体液和血液的人，腹瘾？有很多人。通脉者透珠而达口，有时欲止。其来之急，其速数倍，有脉者，或喘鸣，即胸满，常甚。因此，脉象推进往往是心悸的必要症状。脉搏跳动是心脏将要停止跳动的迹象。三动一停或七八动一停与结脉相同。但是结脉虽然是间歇的，但是停了之后脉搏转得更快，所以虽然停了，但是并不掉号，所谓去而复返。脉冲产生后是断断续续的，没有加速脉冲的能力，所谓去而不返。这个脉搏的病人肯定不是生理性的。散脉者满指，散而不聚，来而不明，脉与肉无界，无根。因为心肌衰竭，收缩不完全，血液无法射向上肢，是心脏即将死亡的征兆。
所有这26个脉冲包含了一切。大纲说的话，取滑弦弱结代替十脉就够了。虽然以上解释不可避免，但脉象的真正含义已经总结出来了。然后自求多福，关心那些渴望学习和琢磨的人。
二、脉诊的关系
既然脉象的真正含义是明确的，那么脉象与诊疗的关系几乎是四方面的:
有一天，我知道了发病机理:疾病千百种，症状百种。语言重要的话，也不过是阴阳两虚，表里寒热这八个字。区分这八个字可以根据疾病、治疗、用药，医生要想知道发病机理就必须区分这个。代谢功能亢进的地方是阳，衰减的地方是阴；神经兴奋为阳，虚弱为阴；身体强壮者为阳，不足者为阴；血液循环亢进为阳，下降为阴；病理功能阳为阳性，阴为阴性。对应脉象时，浮、泛、革、动、脉压的高张力为阳，重、轻、实、蹲、低脉压为阴；脉管紧张弦紧脉为阳，脉管松弛弱软为阴；脉数为阳，晚脉为阴；血液循环饱满，通畅，长而实，血液循环不足，而涩短虚脉为阴。而且，症状各不相同。有阳证而呈现阴脉者，会转邪为转危为安之兆，有阴证而呈现阳脉者，预后较好，须以脉辨之。还是那句话，寒热不只是体温，也不是阴阳的代名词(所谓寒属阴，热属阳)。体温37度以上者为热，体温低于正常值者为冷。热是由于疾病进展过程中排出过多(呕吐、利尿、汗、尿、痰)或甚至不能排出的热，而寒是由于疾病停滞和排出减少，或不能自行停止。全身或局部充血为热，而贫血为冷。但如果有症状表现为脉象热负，有症状表现为寒性表现为脉象负，则特别需要区分脉象。阴阳寒热，表里虚实，都有赖于脉诊的辨证，而这种脉诊也是认识病机的主要途径。
二、固定治疗法:治疗疾病的唯一方法是以病毒扶正，病毒横行时病理机制亢奋，被前人称为示范。正气强了，就会抵抗病毒，每次症状发展，前人就把这个叫阳证。病毒兴则正气盛，邪则相杀。每次都有大热大痛大寒大渴的形象，前人称之为实证主义。时间要作用于脉搏，要有洪水、弦、滑、数的形象。如果病毒已经被杀死，就会从病理机制转变为生理机制，脉搏会缓慢而微弱。虚弱的正气不足以抵御疾病，现在却出现了虚弱的阴虚证。回应脉搏，可见微软的迟滞脉搏。如果病毒盛而正气已衰，或者正气盛而病毒已除，则不容易区分阳证阴证与阳脉的相互作用。《伤寒论·太阳厥阴》在脉象是否对应方面是非常详细的。古代说大实有形，空有繁华者亦如此。但是，症状都是真实的，可以采用积极的治疗方法；人皆虚，宜用强疗；人之不足先治，人之不足不治。在治疗的时候，如果不参加脉诊，怎么决定治疗？张景岳说:“除了脉搏之外，没有办法治愈疾病。”知道该说什么！
三天判断预后:脉象判断预后是最明确的。如中风、惊厥等脑部疾病，无论是角弓倒置、四肢瘫痪、沉默如尸、脘腹胀满伴遗尿、尿失禁等症状，脉象均为慢、弱、迟。盖氏病发病时，延髓迷走神经兴奋，阻止各部运动，本应是对脉搏的反应，故慢、弱、迟。如果迷走神经麻痹，脉冲神经的兴奋无法停止，那么脉冲一定是现实的、大的、多的。至于延髓麻痹，脑病的深度是已知的。故脑疾之脉，缓、弱、迟，为吉，急、大、强。急慢性发热，体温在不断辐射，最好注意心脏的健康。所以，大而有数是合适的。心脏没有衰竭的图像。故《脉诀》曰:“伤寒如脉浮洪；小病猛。”“火热症数适宜，根本无神。”“骨中气化热脉冲数弱，燥热涩身必亡。”生死取决于心的沉浮。(见上文《医案金镜》)凡体内充满病毒，急需排出者，其脉象似洪水，又属吉祥，如坠仆而血瘀，淋证，尿潴留，黄疸湿，肿毒水毒，内外痈未溃烂时的脓毒，以及肿块毒素，三消病毒，瘀血内凝的积聚。如果脉搏细而短，预后就差，病毒就会扩散，人就会虚弱。而且，如果津液流失过多(即病之产物过多)，正气就会不足，病情就会被杀死，脉象就会小而缓，由病理机制(即生理机制)的亢奋转为正常。比如出汗、呕吐、大量流脓(或长时间流脓、新血产生而死亡)，脉搏小而慢，如果脉搏大而强，则是疾病仍在继续的标志。丈夫津液消耗过多后，病情特别持久，生命还能维持吗？因此，它是反的。再如“恶心呕吐，脉宜滑”，“上喘咳嗽，脉宜滑”，实脉滑是消化功能强的标志(古人用脉滑为胃气)，而这两种病都是慢性的，但消化得好，就能保持体力，就有自然痊愈的希望。
四、认识病位:结脉、代脉是心脏病的标志，但无论如何。那些可以通过脉象检测出病位的，比如浮脉是病从皮肤向外的标志，沉脉其实是病从脏腑向内的标志，再比如胸头、心、肺、喉有了病；通关过程中，从胸膈下到小腹都有疾病；足待时，有腹、腰、肾、膝、胫、足等疾病。大肠、小肠、膀胱在下部的也要靠尺骨部分。《内经》所谓“待上位，待下位”，可以通过实验来学习。如果人体的右半部有局部疾病，应该是在右脉；如果身体左侧有局部疾病，应该在左脉；这也是难受的。脉知病，不过如此，五脏六腑不一样。