降血脂药物
降血脂药物有哪些？
药店和药库的降血脂药物种类繁多，那么常见的降血脂药物有哪些呢？我们首先要认识降血脂药物的种类。
市场上常见的有贝特类、他汀类、胆汁酸隔离器、烟酸类。就药效学表现而言，贝特类药物可明显降低三酰甘油，如非诺贝特(降脂)、吉非贝齐(诺恒)、苯扎比替(降脂)。他汀类药物可明显降低胆固醇和低密度脂蛋白，如洛伐他汀(降脂)、辛伐他汀(降脂)、普伐他汀(普伐他汀)、氟伐他汀(来适可)、阿托伐他汀(立普妥)。胆汁酸隔离剂和烟酸类药物现在已经少用了。此外还有中药制剂，如宏济制剂(脂必妥、血脂康)等。目前他汀类药物应用最广泛，疗效最肯定。降血脂药物是目前治疗高脂血症的主要手段之一，其主要作用机制如下:
1，阻止胆酸和胆固醇从肠道吸收，促进胆酸和胆固醇随粪便排出体外；
2.抑制胆固醇的体内合成，促进胆固醇的转化；
3.促进细胞膜上低密度脂蛋白受体的表达，加速脂蛋白分解；
4.激活脂蛋白代谢酶以促进三酰甘油的水解；
5.阻止其他脂质的体内合成，或促进其他脂质的代谢。某种降血脂药物的作用机制可以是上述机制中的一种，也可能有多种降血脂机制。然而，不同种类的药物对不同的高脂血症患者有不同的疗效。有些患者不了解自己的病情，盲目服用降血脂药物，不仅没有疗效反而有副作用。因此，降血脂药物的选择非常重要。使用时要慎重选择，遵医嘱。
如何选择降血脂药物
高脂血症患者，尤其是孕妈妈，需要通过饮食调节、运动、降脂药物来控制。一般来说，降血脂药物对女性高脂血症患者的胎儿没有特殊影响。下面就为大家介绍一下如何选择高血脂药物。
主要降低胆固醇的药物:当患者的总胆固醇高于230mg/dl时，就会发生高胆固醇血症。降胆固醇药物主要有他汀类药物和胆汁酸螯合剂。代表性的他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。它们的主要作用是抑制胆固醇的合成，不良反应很少，多为肌肉疼痛。胆汁酸类螯合剂的代表药物为鞘氨醇和考来替泊，主要抑制胆固醇的吸收，不良反应为刺激性气味和消化道反应。
主要降低甘油三酯的药物:当患者甘油三酯高于160 mg/dl时，出现高甘油三酯血症。降低甘油三酯的药物有贝特类、烟酸类和海洋鱼油-ω-3脂肪酸类，都是减少脂质的合成和释放，加速脂质的代谢和排泄。贝特类药物的代表药物为吉非贝齐、非诺贝特和扎比替，不良反应为消化道反应和肝肾功能改变。烟酸的代表药物有烟酸肌醇酯、阿昔莫司等。除消化道反应外，还有皮肤潮红、瘙痒。海洋鱼油-ω-3脂肪酸俗称深海鱼油，长期服用可能导致视力下降和出血。
降低混合型高脂血症的药物:总胆固醇和甘油三酯较高的患者往往需要联合用药。他汀类药物、胆汁酸螯合剂、贝特类药物和烟酸类药物可根据总胆固醇和甘油三酯的比例使用，但要警惕药物间的相互作用。如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀与烟酸、吉非罗齐合用时，易发生危及生命的横纹肌溶解症；需要联合用药时，剂量要小。同时注意观察是否有肌无力和肌痛，定期检查血清谷丙转氨酶、肌酐激酶等安全性指标，以便调整剂量或更换药物。
服用降血脂药物的注意事项
很多人对服用降血脂药物的注意事项和服用某些降血脂药物的注意事项有很多疑问。常见问题有:
1，哪些患者不能服用降脂药物。有高血脂就不用吃药，有的人是不能吃药的。如活动性肝炎患者、70岁以上老人、心力衰竭患者、晚期脑血管疾病患者、恶性肿瘤患者等不宜服用降脂药物进行治疗。孕妇或哺乳期妇女不宜使用降脂药物。
2.需要服用降脂药物到什么程度？目前认为无冠心病史者TC≥6.2 mmol/L (240 mg/dl)或LDL-C≥4.2 mmol/L(1.60mg/dl)；TC≥4.2 mmol/L(160mg/dl)或LDL-C≥2.6 mmol/L(100mg/dl)的冠心病(心绞痛、心肌缺血、心肌梗死)患者应服用降脂药物。
一般来说，对于高胆固醇血症患者，他汀类药物，如辛伐他汀，是合适的降血脂药物。他汀类降脂药的作用机制是抑制HMG-CoA还原酶，从而降低胆固醇合成。肝脏是人体合成胆固醇的主要器官，肝脏合成胆固醇的高峰期在夜间。因此，最好在睡前服用降脂药物，以达到最佳效果。他汀类药物的主要副作用是肌痛和肝损伤，需要定期检查肝功能。如果出现肌痛，需要及时去医院。
降血脂药物需要长期服用吗
女性高血脂患者在服用降血脂药物时会有这样的疑问。降血脂药物需要长期服用吗？答案是否定的，降血脂药物不需要长期服用，正常后即可停药。最重要的是饮食和运动。
对于高血脂患者，医生建议三个月到半年查一次血脂。只要血脂降到正常，就不需要服药。你要积极改善生活方式，适量运动，注意尽可能少吃脂肪、动物和植物油，多吃新鲜果蔬、木耳、豆制品、粗粮，促进脂质代谢。定期复习。但建议一般药物如阿司匹林、曲克芦丁可常规口服。