牛皮癣吃什么药见效最快?
十几年前我小时候得过神经性皮炎。我看了,涂了润肤膏就好了,但是一直发作。养肤霜只能维持缓解,不能根治。在这里可以,但是在其他地方可以买到。我的眼睛和脑袋已经存在4年了。最近刚开始工作,也很忙。我有很多头皮屑,而且很痒。尤其是洗完头后,更明显。而且,范围变得比以前大了。医院看了之后说是牛皮癣(牛皮癣)。最近手脚脱皮的厉害。医生说也是牛皮癣。这几天手和头有时候越挠越多,身体上也有过敏反应。很多药物似乎都没有效果。这个病有这么难治吗?有治愈的可能吗?有什么好办法吗?平时要注意什么?谢谢主持人刘玲:银屑病的病因复杂,与遗传、感染、内分泌有关;免疫与神经精神因素有关。皮损表现为红斑覆盖银白色鳞屑,中医称之为“牛皮癣”。银屑病在各个年龄段都有可能发生,男女之间没有太大的区别。首次发病年龄差异较大,从3个月到70-80岁不等,以15-45岁最多,小于10岁。型:一般分为四型,即普通型、脓疱型、关节病型、红皮病型。(1)寻常型银屑病在临床上较为常见。大部分是急性的,扩展到全身。原发性皮疹是从针帽尖端至小扁豆大小的炎性丘疹或斑丘疹,颜色明显偏红,边界明显。表面覆有多层银白色鳞片,周围有轻微红晕。剥掉鳞片可以露出一层半透明的薄膜(薄膜现象),剥掉这层薄膜会导致一个小出血点,叫做奥斯皮茨征,相当于刮下来的真皮乳头。这种电影现象是奥斯皮茨征的特征。某种程度上自觉痒。皮疹可不断扩大增大,呈多种形态,如滴状、硬币状、花瓣状、地图状,少数可呈带状。也可以整合延伸到全身。少数可渗出并潮湿或形成牡蛎壳,称为潮湿或牡蛎壳银屑病。银屑病可以发生在身体的各个部位,但更常见于四肢,尤其是肘部和膝盖。对称发生了。其次,也常见于头皮和腰骶部。腋下、腹股沟等少数褶皱也可以看到。掌跖、趾甲和粘膜也会疲劳。发病初期常出现头皮上的毛发,皮损处界限清楚,鳞屑厚,成束,但不脱发。皮肤损伤常沿发际线呈带状。部分患者可从头皮开始,出现鳞屑斑,逐渐扩散至四肢或全身。皱襞内的银屑病鳞屑较薄,边界清晰,表面常因汗液浸泡和搔抓而出现湿疹样改变。掌跖银屑病少见,皮损为明显的褐色角质细胞增生斑,周围发红,鳞屑较厚。剥开后可以看到一个杯状的酒窝。更容易形成皲裂。该病在中间皮肤病变后始终保持干燥,一般不趋于湿润或继发于水疱或脓疱,不累及内脏,牡蛎壳和褶皱中发生者除外。指(趾)甲银屑病常见。常见的是甲板上有“针状”的小凹陷。严重者指甲表面失去光泽,变暗黄色,变厚变脆,可出现纵脊、横裂,久则受损或脱落。如果所有的指甲都疲劳了,指关节可能会有强烈的炎症反应。少部分患者可见于口腔及口唇、龟头等处,表现为明显的淡红色浸润斑,表面干燥,鳞屑不明显,但刮除后可见银白色鳞屑。银屑病的病程一般分为三个阶段。①进行期:皮损明显浸润,鳞屑厚,周围发红。各种机械性刺激,如针刺、搔抓或涂抹性质严重的药物,常可在受刺激部位引起新的皮肤病变,这种现象称为同构,也称为Koebner征。②稳定期或静止期:病情稳定,发展暂停,炎症减轻,基本无新皮疹。③变性期(恢复期):皮损炎症基本消退,变窄变平,周围出现浅色晕圈,逐渐扩大,皮疹消退,留下光点,达到临床治愈。还有的是先从中心部分呈环状淡化。口服或外用抗肿瘤药物如甲氨蝶呤、芥子气软膏等,治愈后会留下色素沉着斑。下肢和头皮的皮损往往随后消退。牛皮癣时间长了可以自行缓解,但容易复发。一般冬季易复发增剧,冬季缓解。情绪焦虑、精神创伤、寒冷、潮湿、饮酒或过度劳累常可促进疾病的复发或加重。组织病理学:主要表现为明显的角化不良,角质层内或角质层下可见芒罗脓肿,是中性粒细胞从真皮乳头上端向表皮迁移聚集所致。棘细胞层增厚,表皮突起向下延伸,深入真皮。真皮乳头顶端呈棒状,向上伸入表皮,靠近角质层。真皮乳头内血管肿胀,内皮增生,血管周围有少量淋巴细胞浸润。诊断与鉴别诊断:根据皮损特点、好发部位、慢性病程、易复发及组织病理学特征,一般容易诊断。根据以上诊断要点,很容易与其他皮肤病相鉴别。但仅限于一部分且症状不典型,如头皮银屑病、脂溢性皮炎等。后者无束状发和Auspitz征,基底浸润较轻,身体其他部位无银屑病损害。阴茎龟头银屑病应与阴茎龟头扁平苔藓相鉴别。后者是由紫红色多角形丘疹组成的环状病变,表面有珍珠样光泽,无鳞屑,口腔黏膜常呈疲劳状。皱臂型银屑病应与急性或亚急性湿疹相鉴别。后者瘙痒剧烈,湿感明显。虽然腋窝银屑病也可以湿润,但如果用扑粉干燥,就可以再现银屑病样损害的特征。小腿慢性肥厚性银屑病应与小腿神经性皮炎相鉴别。后者表现为苔藓样变,无多层鳞屑和Auspitz征。组织病理学角化不良轻微。(2)脓疱型银屑病可分为全身性(或全身性)和局限性两种类型。1.泛发性脓疱型银屑病(Zumbusch)在临床上较为罕见。这种类型起病急,全身不适,伴有全身症状,如松弛性高热和白细胞增多。初期病变为急性炎性红斑,表面有许多密针至小米大小的黄白色无菌浅表脓疱。脓疱可以扩张并融合形成“脓糊”状。常累及广大的皮肤表面,甚至延伸至全身。多见于四肢屈曲、褶皱处,因接触摩擦常发生糜烂、潮湿、结痂。指(趾)甲板浑浊增厚,甲下可出现角化和鳞屑堆积。甲床上也可出现小脓疱。会出现指甲萎缩和指甲断裂。常伴有关节症状。几周后,脓疱可自行干燥,症状改善,或转为红皮病。但可因受凉、劳累、经前期、感染等反复复发。对于亚急性患者,缓慢病程后症状较轻。这种疾病在年轻人中更常见。这种疾病常伴有舌苔。这种疾病的原因还不清楚。有人认为长期服用糖皮质激素容易发生寻常型银屑病,或者与感染、药物刺激有关。病情严重,常周期性复发,预后差。2.局限性脓疱型银屑病(理发师型),又称掌跖脓疱型银屑病,多局限于掌跖,多数淡黄色针状至小米大小的脓疱常成批出现于足底或足底,基部潮红。约1 ~ 2周后,脓疱破裂、结痂、脱落。后来鳞甲下出现小脓包,时轻时重。感到发痒或疼痛。有时可有低热或全身不适,指甲常受累,呈浑浊肥大,有嵴纹。银屑病皮损常见于患者身体的其他部位。也有先发生在手掌和脚底,反复发作后转为全身性的。组织病理学:与寻常型银屑病基本相同。但渗出严重,角质层内有较大的Kogoj海绵脓肿,水疱内以中性粒细胞为主。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎症浸润,少量中性粒细胞,弹性纤维破坏。诊断:主要是根据致密无菌性脓疱大多较浅,易融合成“脓湖”,泛发患者伴有发热、全身不适等全身症状,容易诊断。(3)关节病性银屑病,又称银屑病关节炎。常继发于寻常型银屑病或反复恶化后的银屑病,也可合并关节症状或脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。关节症状与银屑病皮损存在平行关系,多见于男性。临床表现:主要为不对称外周多关节炎,可发生于大小关节,也可发生于脊柱,但多见于手、腕、足等小关节,尤其是手指(趾)远端关节。关节红肿疼痛。轻者关节轻微红肿,轻微变形。大多涉及手脚的小关节。严重时,手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等所有关节均可疲劳。关节肿胀、疼痛、变形、功能障碍都很严重(致残性关节炎)。大多伴有指甲损害和银屑病损害,可作为诊断依据。本病常并发脓疱型银屑病或红皮病型银屑病,常伴有高热、贫血等全身症状,类风湿因子多为阴性,血钙值低,可并发淀粉样变、溃疡性结肠炎、风湿性心脏病、肾炎、肝、脾、淋巴结肿大等内脏损害。x线检查:患侧关节边缘有轻度肥大性改变,无全身脱钙。骨破坏位于一个或多个远端指骨关节,近端指骨关节受累,变化很小或没有变化。某些病例的x线检查可显示类风湿性关节炎的改变。病情可长期迁延,治疗困难,脓疱型银屑病患者预后差。诊断:主要依据是银屑病史或其并发症,多累及远端小关节,伴有指甲损害,类风湿因子阴性。此外,请参考x光检查结果。应与类风湿性关节炎相鉴别,类风湿性关节炎多侵犯心脏附近的小关节,无银屑病,类风湿因子阳性。(4)红皮病型银屑病,又称红皮病型银屑病。这种病因治疗不当,尤其是寻常型银屑病急性期使用刺激性强的药物或寻常型银屑病长期使用皮质类固醇,都是由于停药或减药方法不当引起的。此外,脓疱型银屑病在脓疱消退过程中也可出现红皮病。该病约占银屑病的1%。最初在原银屑病皮损处出现潮红,迅速扩大为大面积,最后全身出现弥漫性潮红浸润。在弥漫性潮红浸润中,往往成片出现正常的“皮肤岛”,这是本病的特征之一。发病期间每天大量鳞屑脱落,头皮有厚厚的鳞屑和痂。后期手脚可大面积脱皮,尤其是穿破袜子破手套。指(趾)甲浑浊、肥厚、变形,可脱落。口、咽、鼻腔、结膜充血发红。常伴有发热、寒战、头痛、全身不适等。浅表淋巴结肿大,白细胞计数增加。这种病的性质比较顽固,治愈后容易复发。关节炎患者预后很差。由于长期拖延,反复复发,患者逐渐衰弱,容易出现各种并发症,造成不良后果。愈合后皮肤恢复正常,银屑病皮损再次出现。组织病理学:与寻常型银屑病基本相似,但炎症更强烈。诊断与鉴别诊断:主要依据是弥漫性浸润的潮红、大量糠状鳞屑和残存的正常“皮岛”,有银屑病史。应与其他原因引起的红皮病(如药疹、红色糠疹等)相鉴别。),没有牛皮癣病史。不吃辛辣刺激性食物和油腻甜食,不吃高热量的动物性食物,如牛、羊、鸡、鱼、虾等。戒烟戒酒。多吃新鲜蔬菜和水果。