所有阑尾炎都要手术吗?
没有阑尾,没有免疫力。
割阑尾是很常见的手术。很多人认为阑尾其实是身体可有可无的器官,所以如果你得了阑尾炎,最好把它切掉,以免后患。然而,事实真的是这样吗?
其实阑尾不是可有可无的。它是人体的免疫组织,富含淋巴组织,能杀死能引起腹部疾病的微生物。人长到12~20岁时,是阑尾淋巴组织生长的高峰期,阑尾腔内约有200个淋巴滤泡。这个年龄以后,阑尾内的淋巴组织开始逐渐减少,30岁以后会明显减少,60岁以后基本消失。
因此,目前医学界有专家认为,成人阑尾切除术对机体免疫功能没有损失,但对儿童来说,阑尾可能会起到一定的免疫作用,应尽量采取保守治疗,以免影响儿童的免疫力。
阑尾没有严重炎症时,最好用药物消炎。问题是区分阑尾炎的严重程度需要复杂的生化检查。很多患者为了安全起见,往往选择手术治疗。
手术需要明确诊断吗?
明确的诊断是阑尾炎手术的关键。然而,阑尾炎的诊断目前在临床上并不明显。另外,阑尾炎没有专门的检查,患者做的检查大多只能作为参考,不能作为绝对的诊断标准。
虽然右下腹剧烈疼痛是阑尾炎的典型症状,但右下腹疼痛不一定是阑尾炎引起的。导致右下腹疼痛的因素有很多,根据教科书有十种或二十种。在这些也会引起右下腹疼痛的疾病中,有相当一部分是不需要手术的。
另外,阑尾炎是否需要手术还要看阑尾炎的程度。早期阑尾炎,病情相对较轻,通过保守治疗,服药后病情有所好转,无复发,无需手术;但如果发病时间较长,患者的阑尾出现化脓性感染、充血水肿、穿孔等现象,那么患者就必须进行手术切除阑尾。
保护阑尾,避免阑尾发炎。
据介绍,阑尾炎是外科常见病。大多数人习惯把阑尾炎叫做阑尾炎,其实不是一回事。盲肠和阑尾其实是“邻居”。
医生指出,阑尾炎症的表现大多是急性腹痛,先是脐周或上腹痛,然后转移到右下腹。患者还会伴有发热、恶心、呕吐等症状。
阑尾炎和饭后跑跳有关系吗?唐主任说不科学,两者没有必然联系。这是因为阑尾的阑尾腔很小。即使有外壁,正常阑尾也只有0.3~0.5厘米,阑尾腔小到根本掉进不了米粒。因此,目前医学界认为阑尾炎最常见的原因是一些肉眼几乎看不见的粪便颗粒和寄生虫卵落入阑尾腔内并越积越多,形成粪石,堵塞阑尾腔,造成细菌繁殖。
此外,有些孩子可能因为感冒、腹泻、胃肠功能紊乱等原因导致肠道细菌侵入阑尾,或者因为上呼吸道感染、扁桃体炎等原因导致阑尾壁反应性肥大、血流受阻,从而诱发阑尾炎症。阑尾炎大多是因为阑尾里面有东西堵住了。有的人进食不规律,饱腹饥饿,肠道功能紊乱,有时腹泻,有时便秘,阑尾肌肉痉挛受阻;蛔虫进入阑尾也会堵塞,血液运行不畅。阑尾里的粪汁排不出去,细菌繁殖会引起炎症,所以会由内而外腐烂。
所以没有特别有效的方法预防阑尾炎。关键是要注意饮食卫生,炎症感染要彻底治愈。