求~ ~长寿草
福寿草
(现代实用中医)
不同的名称有:新年菊(台湾省府志)、雪莲(西域志)、长春菊(东西‘明珠’)、新年菊(漳州府志)、冰花、顶冰花(东北植物药志)、寒花、雪莲(药理)、冰浪花。
带根全草来自毛茛科侧金盏花。
植物形态侧金盏花
多年生草本植物。根状茎短而粗,有暗褐色须根。茎绿色或略带紫色,花期高5 ~ 15 cm,后高30 ~ 40 cm,下部有时分枝,基部附近有数个浅棕色或白色膜质鞘。花后叶长大,下部叶柄长,无毛;叶片三角形,3回羽状复叶,2-3对1裂片,最后一个裂片狭卵形到披针形,具短尖。花单顶生,直径约3厘米;萼片约。白色或淡紫色,狭倒卵形,近等长于花瓣;花瓣约10,黄色,长圆形或倒卵状长圆形,长1.2 ~ 2.2厘米,宽3 ~ 8毫米;雄蕊多数;心皮很多,子房被微柔毛。瘦果倒卵形,宿存花柱弯曲。花期从4月到5月。
生于疏林或潮湿山坡的灌木丛中。分布在东北等地。
此外,新疆也有同属植物,同样入药。
4月份收集全草连根,切成段晒干。
全草干燥完整,茎叶多皱缩,茎呈圆柱形,上部略扁,有纵行纹,茎顶端有1朵黄花。根茎短,肉质,表面褐色,直径约0.4 ~ 0.8厘米,横切面黄白色。根细长圆柱形,表面棕褐色,直径约65438±0mm,有细纵槽,脆而易断,横切面扁平,白色,木质部导管为淡褐色圆点;气微,根极苦,微辛。
根的化学成分有强心苷类、非强心苷类和香豆素类。强心苷包括:加拿大大麻苷、加拿大大麻醇苷、胡桃苷A、铃兰毒素、K-松果菊苷-β、Sommarin等。已从非强心苷中分离出来的苷元有:苹果酯、异果酮、侧金盏花内酯、福寿酮、去甲福寿酮、12-ο-烟酰异果酮、12-ο-苯甲酰异果酮等。香豆素类物质为伞形酮和东莨菪内酯。
地上部分含有强心苷和非强心苷,分离出的苷元为异雄酮、烟酰异雄酮、毛地黄毒苷、苹果酯、夜来香和松果菊苷。糖部分是:D-加拿大芝麻糖、D-鲑鱼糖和L-夹竹桃糖。它还含有伞形酮和东莨菪素。
药理作用①强心作用
从侧金盏花全草和云南产侧金盏花全草中提取的粗苷能使冷血动物心脏停止收缩期。温血动物的离体心脏、原位心脏、衰竭心肺的制备和心电图的研究都证明了它们具有强心苷的特性。春季有加拿大金盏花和侧金盏花苷。前者与柞蚕的作用速度相近,但不同的是毒性较低,蓄积性较弱,表现出利尿作用。苏联使用的春复寿草制剂,其特点是作用迅速,在温血动物体内弱于有毒的松果菊苷和加拿大麻苷。由于其吸收不规则,疗效差,临床上可用来替代西地兰。侧金盏花总苷注射液的平均最大耐受量、平均心律失常(或毒性剂量)和平均最小致死量分别为0.465438±0mg/kg、0.46 mg/kg和0.75±0.025mg/kg。处理宽度与治疗指数和锡兰相近,大于毒毛-K,鸽子法测得总苷最低致死量为0.77±0.01.6mg/kg。云南产粗苷对鸽子的平均致死量为7.08±0.1.5mg/kg,远低于纯苷(对猫的平均致死量为0.191 mg/kg)。
②吸收和积累
侧金盏花浸泡剂有蓄积作用,但很小。总苷有轻微积累,24小时积累率为74.2%,48小时积累率为23.9%。口服万寿菊苷的疗效比静脉注射低4倍,其蓄积量也相对较低。
③对中枢神经系统的影响。
侧金盏花总苷对小鼠自发活动有抑制作用,剂量增加时可诱导催眠,剂量高时可对抗咖啡因的兴奋作用,其输液也有镇静作用。侧金盏花制剂可与溴化物一起用于治疗兴奋过度、失眠和癫痫。还能拮抗可卡因和粉防己碱引起的惊厥。日本同属植物达乌里木(A.davurica)不仅具有强心作用,还具有镇痛作用,用于神经痛。
④其他功能
该侧金盏花植物制剂具有利尿作用,对实验性动脉炎也有疗效。Adonisidum能使实验性心肌营养不良小鼠的心、肝碳水化合物代谢恢复正常。侧金盏花输液静脉注射引起的呕吐量为猫最小致死量的52.2%,故其治疗剂量远低于引起呕吐的剂量,对黏膜无刺激作用。侧金盏花苷的治疗剂量不影响血压,但毒性剂量引起血管收缩和血压升高。
有毒的春金盏花中毒会导致恶心、呕吐、嗜睡和室性早搏。
性味《现代实用中药》:“苦,平,毒性小。”
主治:强心利尿。治疗心悸、水肿和癫痫。
①现代实用中医:“是强心利尿剂。”
②黑龙江中医:“治癫痫。”
③辽宁常用中草药手册:《治心悸》
④吉林中草药:治疗心力衰竭。
⑤东北地区常用中草药手册:“治重症心悸、充血性心力衰竭、心房颤动、充血性心力衰竭及心力衰竭引起的水肿。”
内服用法用量:酒或水果汁浸泡,1 ~ 2分。
临床应用①降低心率。
对2周内未使用强心苷的快速房颤伴窦性和室上性心动过速心率超过100次/分的患者静脉注射0.5 ~ 1 mg。对于近两周内使用过少量强心剂并有并发症者,应适当减少剂量,1次0.25 ~ 0.5 mg。用40毫升50%葡萄糖稀释,并缓慢注射。共观察到56例。1次注射后,心率在15分钟内下降30次以上,达到每分钟100次以下,22例症状和部分体征明显改善。心率下降小于30次和大于10次,症状或部分体征缓解29例;5例无效。实践证明,该产品能快速显著降低心率,维持时间可达1 ~ 3天;心电图显示其作用温和恒定,副作用少。通常1注射基本可以控制心率过快,口服后会维持,很少需要多次注射。
②治疗慢性克山病伴充血性心力衰竭。
注射液(含0.1mg/ml)由侧金盏花全草提取制成,静脉注射观察14例,其中成人3例,首次0.8 mg(立即中毒反应)1例,首次0.4mg 2例,均为1次静脉注射。在第1天,儿童的平均剂量为0.2 ~ 0.4毫克,然后每天0.2毫克。使用时25%葡萄糖20 ~ 40ml缓慢静脉注射2 ~ 11分钟,平均5分钟左右。用药持续时间最长25天,最短7天,平均12天。治疗结果:2例治愈,心衰症状和体征消失。x线证实增大的心脏已恢复正常,运动时心率在正常范围。7例取得显著效果。症状和大部分体征消失,肝脏明显萎缩。x光证实增大的心脏缩小,但运动后心率加快。有效4例,稍运动后出现心慌气短,但水肿明显减轻,肝脏回缩,心率略高于正常,循环时间及静脉压略高,肺部啰音消失;无效1例。初步观察表明,本品具有快速强心作用,属于快速强心药物。2 ~ 6天后,咳嗽、咳痰(血)、呼吸困难、紫绀、肺部啰音消失,静脉压、静脉充盈和循环时间恢复正常,水肿和腹水消退,肝脏回缩,心率减慢。利尿作用出现早,用药后2天尿量开始增加,持续时间长。本品对中枢神经系统仍有镇静作用,表现为患者服药后睡眠时间延长,深度增加。心电图观察,此药可延长舒张期,但不如洋地黄明显。服药5分钟后心率减慢5 ~ 29次,服药1周后心率减慢更明显。经验表明,该产品的剂量必须根据患者的病情而变化。如果控制得当,过低会影响疗效,过大会引起中毒。一般可参考以下剂量:1日成人0.3 ~ 0.5mg/次,必要时1日6 ~ 8小时,每天1日成人0.2 ~ 0.3 mg。孩子要减少。实践中发现,每日服药两次(间隔8 ~ 10小时),剂量略高于每日总量的一半,疗效显著且稳定,不良反应少。药物反应:副作用不明显,仅2例在服药后第3天出现轻度多汗、肠鸣音、腹痛,未停药即消失。但剂量过大或注射速度过快均可引起中毒,其症状、体征及心电图变化与各种洋地黄制剂中毒完全一致。1成人第一次服用0.8 mg,10分钟注射完毕。11分钟后,头晕、恶心、视物模糊、心慌等。出现,约30分钟后消失,8小时后出现严重的面部神经痛和偏头痛,2天后消失,但心电图未见毒性反应。停药1天,无明显不良反应,说明药物在体内排泄快,作用消失快。
另据报道,用福寿草静脉注射治疗慢型克山病心力衰竭32例,其中30例仍取得不同程度的疗效。同时观察了6例风湿性心脏病和1例充血性心力衰竭合并肺源性心脏病,也取得了明显的效果。