中药的配伍是怎样的?几种不同的兼容方法的结果是什么?

答:配伍主要是根据中药的不同性质,选择性地将两种或两种以上的药物一起使用,以达到协同作用或抵消副作用的目的。药物配伍之间会有一些相互作用。前人总结中医有七情,即单向、互需、互恐、互杀、互恶、对立。其中,除了单线是指单药治疗外,其余均为药物配伍。以下是配伍方法和不同配伍方法的例子:单线单线是指用单一药物治疗疾病。病情相对简单,选择针对性的药物即可取得疗效,如金青散治疗轻度肺热咯血只用黄芩,现代仙鹤草芽驱绦虫,还有很多有效的“单方”。符合简单廉价的要求,易于使用和推广。但如果病情复杂,单一药物难以达到主次分明、兼顾各方面的治疗要求,就需要同时使用两种以上的药物,药物之间会发生一些相互作用,如有的可以增强或降低原有疗效,有的可以抑制或消除毒性和凶猛,有的可以产生毒性或副作用。因此,当使用两种以上的药物时,就需要进行选择,这就提出了药物配伍的问题。所以,在前人总结的“七情”中,除了单向的人,其他六个方面都是关于兼容的。现在要点如下。1.性能和疗效相近的药物合用,可增强其原有疗效。如石膏与知母合用,可明显增强清热泻火的疗效;大黄和芒硝合用可明显增强泻下热的疗效。2.相匹配是指有一些药物在性能和疗效上具有一定的特点,以一种药物为主,另一种药物为辅,可以提高主药的疗效。比如黄芪和茯苓配伍,茯苓可以提高黄芪的治疗效果。清热泻火的黄芩与清热泻火的大黄配伍,大黄可提高黄芩清热泻火的疗效。3.恐惧是一种药物的毒性反应或副作用,可以通过另一种药物缓解或消除。比如生半夏和生南星的毒性,生姜可以减轻和消除,所以生半夏和生南星怕生姜。4.自相残杀是指一种药物可以减少或消除另一种药物的毒性或副作用。比如生姜可以降低或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以生姜杀死了生半夏和生南星的毒性。可见,互畏互杀其实是同一配伍关系的两种剂型,是在药物之间的相互治疗方面。5.邪是指两种药物合用,一种药物与另一种药物相互作用,降低原有疗效,甚至失去疗效。比如人参讨厌萝卜籽,因为萝卜籽会削弱人参的补气作用。6.相反,两种药物合用会产生毒性反应或副作用。比如“十八反”、“十九畏”中的一些药物(见“用药禁忌”)。编辑本段改变了上述六个方面,其关系可概括为四项,即在配伍应用方面:(1)某些药物因协同作用而提高疗效,临床用药中应充分利用;(2)有些药物可能相互拮抗,相互抵消,削弱原有疗效,用药时要注意;(3)有些药物由于相互作用可以减轻或消除原有的毒性或副作用,因此在应用毒性药物或重症药物时必须考虑;(4)其他原本仅用于无害,但因相互作用而产生毒性反应或强烈副作用的药物,为配伍禁忌,原则上应避免使用。基于以上可以看出,从单味药到配伍应用,都是通过漫长的实践和认识过程而逐渐积累和丰富的。药物的配伍和应用是中药的主要形式。将药物按一定重量组合,确定一定比例,制成适当的剂型,即处方。处方是药物配伍的发展,也是药物配伍应用的更高形式。