什么是五零肩？如何预防？
就是肩周炎，叫肩周炎。发病年龄多在40岁以上。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。因为50岁左右的人容易得这种病，所以也叫五十肩。肩周炎，中医称为“漏肩风”、“肩周炎”、“五十肩”，是一种以肩痛为主的常见病、多发病，先呈现阵发性疼痛，后出现运动障碍。肩周炎患者自觉有冷空气进入肩部，部分患者感觉有寒气从肩关节内侧涌出，故又称“漏肩风”。其病理特征是广泛性，即广泛性疼痛、功能受限和压痛。
临床表现
(1)肩痛:
起初肩部呈现阵发性疼痛，多为慢性发作。后来疼痛逐渐加重或疼痛难忍，或呈刀状，且呈持续性。气候变化或疲劳后，疼痛往往会加剧。疼痛可以扩散到颈部和上肢(尤其是肘部)。当肩膀被意外碰撞或牵拉时，往往会产生撕裂样的疼痛。肩痛是这种疾病的主要特征。大多数患者经常抱怨他们在半夜醒来，无法入睡。那些患感冒的人对气候变化特别敏感。
(2)肩关节活动受限:
肩关节在各个方向的活动都可以受到限制，尤其是外展、抬起和内外旋转。随着病情的进展，由于长期废用引起的关节囊和肩部周围软组织粘连，肌力逐渐下降，喙肱韧带固定在缩短的内旋位，限制了肩关节各方向的主动和被动活动。肩关节外展时有典型的“肩扛”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作。
(3)怕冷:
肩膀怕冷，很多患者常年用棉垫包裹肩膀。即使是夏天，他们也不敢吹肩膀。
(4)压痛:
大部分患者在肩关节周围可摸到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头的腱沟内。肩峰降囊、喙突、冈上肌附着点等。
(5)肌肉痉挛和萎缩:
肩部周围的肌肉，如三角肌、冈上肌等，早期可出现痉挛，后期出现废用性肌萎缩，肩峰突出，抬起不便，背屈不利等典型症状，此时疼痛症状会减轻。三角肌轻度萎缩，斜方肌痉挛。后上方肌腱、长肱二头肌、短头肌腱、三角肌均可有明显压痛。肩关节的外展、旋后和伸展是最明显的限制，少数人的内收和旋前也有限制，但屈曲限制较少。
(6)X光和实验室检查:
常规胸片多为正常，但也有部分患者后期可见骨质疏松，但无骨质破坏，肩峰下可见钙化阴影。实验室测试是多么正常。老年人或病程较长的患者，在X线平片上可见到肩部骨质疏松或冈上肌腱、肩峰降囊钙化。
治疗方法
早期治疗
一个完整的肩关节运动主要由四个关节完成，分别是肩关节、肩锁关节、胸锁关节和肩关节，而肩周炎主要发生在肩关节。其特点是逐渐出现疼痛和关节活动受限，这是一个特殊的临床过程，即当关节活动的疼痛和受限达到一定程度后，不再继续发展，疼痛逐渐减轻和消失，关节活动功能逐渐恢复，但少数患者不能完全恢复。这样的临床过程可能持续几周到几年。肩周炎是一种常见病，患者多为中年人。由于疼痛是肩关节软组织无菌性炎症引起的软组织粘连，疼痛难忍，且愈演愈烈，最终严重影响肩关节的活动功能，降低生活质量。有的患者四处求医，反复发作，苦不堪言，甚至心理蒙上阴影，认为肩周炎是不治之症。肩周炎初期疼痛症状往往较轻，常因天气变化或疲劳引起，逐渐发展为持续性疼痛，特别是肩关节内旋、后伸、上抬、外展时，甚至疼痛难忍。休息时疼痛症状会加重，尤其是晚上睡觉时。严重的时候晚上睡不着，也不能侧卧。肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后3-4周，然后关节囊、韧带等软组织粘连挛缩，导致肩关节明显僵硬。所以，如果发现类似情况，要及时就诊，明确诊断，排除其他因素的可能，仔细检查，避免漏诊，耽误病情。有些患者没有正确诊断就盲目治疗，失去了最佳治疗时机。确诊后及时、正规、有效的治疗至关重要。在这方面，使用止痛剂和安眠枕是个不错的选择。它采用钕铁硼生物高科技磁场，磁场的频率与人体自身磁场相协调，不仅不会造成人体自身磁场的紊乱，更重要的是可以促进人体生物电磁能的增强，促进人体经络和气血的运动，从而达到有效镇痛的效果。在生物磁场的作用下，可改善局部血液循环，降低毛细血管通透性，加速炎症渗出物的吸收和消散，缓解疼痛，消除炎症，增加肩关节周围韧带和三角肌的血氧交换饱和度，从而加强肩关节周围韧带和肌肉的作用，保护肩关节。也适用于肩周炎后期的功能锻炼、康复保健。康复后及时的功能锻炼和保健也很重要。加强体育锻炼是在治疗过程中和康复后预防和治疗肩周炎的有效方法，目的是增强肩关节周围组织的力量以保护肩关节，消除肩关节的肌肉疲劳。但这种功能锻炼是以不加重患者痛苦为前提的，一般主张治疗和功能锻炼同时进行，避免康复后出现并发症。有了正确的功能活动，康复后的保健很重要。做到以上几个方面，肩周炎就可以做到了。
中医综合方法
1.中医以祛风散寒、解痉通络、活血化瘀为目的。2.拔罐，拔罐治疗肩周炎常用的穴位有:肩井、肩角、肩前、肩贞、天宗等穴位。一次选两个穴位，交替使用。3.刮痧、刮痧常用于治疗肩周炎的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。
每周刮1 ~ 2次。4.针灸、针刺治疗肩周炎常用的穴位有:肩井、肩角、肩前、肩枕、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选择1 ~ 1.5寸针灸针，用75%酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20 ~ 30分钟。每天1次。两周就是1个疗程。5.理疗:选用超短波等高频电磁疗法，每天1次，1天为一个疗程。它具有消炎、止痛、解痉、改善血液循环和放松肌肉的作用。
食疗
川乌粥:生川乌头约5g，粳米50g，生姜汁约10滴蜂蜜。将川乌捣碎，研磨成细粉。先把粳米煮熟，粥快熬完时加入川乌粉，小火慢炒。当它熟了，加入姜汁和蜂蜜，搅拌均匀，稍微煮一下。具有散寒湿、通关节、温经止痛的功效。适用于肩周炎、风湿、感冒。白芍桃仁粥:白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先将白芍加水煎煮，约500毫升；；桃仁去皮，捣成泥状，加水磨汁，去渣；将两种汁用粳米煮成粥，即可食用。具有养血化瘀、通络止痛的功效。适用于瘀血阻滞的肩周炎晚期患者。桑枝鸡汤:老桑枝60g，薏米10g，老母鸡1只，盐少许。将桑枝切成小块，与鸡肉同煮至汤汁粘稠，加盐调味，喝汤吃肉。具有祛风除湿、通经活络、补益气血的功效。适用于体质虚弱、风湿阻络的慢性肩周炎患者。
功能锻炼
目前对于肩周炎的治疗，大多数学者认为服用止痛药物只能治标，暂时缓解症状，停药后大多会复发。如果患者能坚持功能锻炼，预后相当好。
下面是肩关节功能的八个练习。肩部功能锻炼图解-1
1.前后摇摆运动:身体向前弯曲(即弯腰)，上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摇摆运动，幅度可逐渐加大，做30至50次。这时候记录下挥杆时间，然后挺直腰休息一下。休息后，用重物(0.5 ~ 2kg)做悬荡运动，做同样时间的前后摆动(30 ~ 50次)，以免引起疼痛或诱发肌肉痉挛。刚开始的时候，你握的重量不要太重。可以先用0.5 kg，然后逐渐加到1 kg，再慢慢加到2 kg。2.转圈运动:患者弯腰垂臂，摇动患臂，以肩为中心由内向外或由外向内做转圈运动，以手臂的摆动带动肩关节运动。范围从小到大，重复30 ~ 50次。3.双手爬墙患者面向墙壁站立，双手抬起扶在墙上，两侧手指沿着墙壁慢慢向上爬，使两侧上肢尽量抬高。达到最大时，在墙上做个记号，然后慢慢回到原来的地方。重复，逐渐增加高度。肩部功能练习图-2
4.单手侧身爬墙患者侧身靠墙站立，用患侧手指沿墙慢慢向上爬，使上肢尽可能抬高，最大限度地在墙上做标记，然后慢慢回到原位，反复进行，逐渐增加高度。五号和六号。肩内收外展患者仰卧，双手十指交叉，掌心朝上，置于脑后(枕部)，使肘部尽量内收，然后尽量外展。7.拉动滑轮8。梳头——患者可站立或仰卧，患侧肘关节屈曲，梳头。请注意，以上八个动作不必每次都做。可以根据自己的具体情况选择交替运动，每天3-5次，一般每个动作做30次左右。只要持之以恒，对肩周炎的防治大有裨益。
另外介绍防治肩周炎的运动，供患者参考:1。屈肘手——患者背靠墙壁站立或仰面躺在床上，上臂并拢屈肘，以肘点为支点进行外旋。2.手指爬墙——患者面向墙壁站立，用患侧手指沿墙壁慢慢向上爬，使上肢尽量高举，最大限度地在墙壁上做标记，然后慢慢回到原位，反复进行，逐渐增加高度。3.拉身体后面的把手——病人自然站立。在患侧上肢内旋后伸的姿势下，健侧牵拉患侧的手或手腕，逐渐向健侧牵拉并向上。4.伸开双臂站立——患者上肢自然下垂，双臂伸直，手掌缓慢向下外展，用力向上抬起，达到最大值后停止10分钟，再回到原位重复。5.向后伸手触摸脊柱——病人自然站立。在患侧上肢内旋后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指自下而上触碰脊柱棘突，然后最大限度保持静止。2分钟后，他慢慢回到原来的地方，反复，并逐渐增加他的高度。6.梳理头发——病人可以站立或仰卧。患侧肘关节屈曲，前臂向前向上(掌心向上)。尽量用手肘擦额头，也就是擦汗。
运动疗法
下面为肩周炎患者介绍几种简单易行的运动疗法:徒手体操:做肩关节三轴运动，用健康的肢体带动患肢进行各种运动。器械体操:用体操棒、哑铃、吊环、滑轮、肩梯、拉力器、肩关节综合练习器等进行锻炼。注意:运动应在无痛范围内，因为疼痛可反射性地引起或加重肌肉痉挛，从而影响功能恢复。每次活动都以不引起疼痛加重为宜。反之，提示有过度活动或新的损伤，随时调整运动量为宜。摆荡运动:身体向前弯曲放松肩关节周围的肌腱，然后做内外、前后、绕臂摆动的运动，幅度可逐渐加大，直至手指肿胀或麻木。此时记录挥杆时间，然后通过伸直腰部进行短暂的休息和放松，再做一个负重(1 ~ 2kg)的悬挂式挥杆，做一个前后、内外、转圈式挥杆(30 ~ 50次)，时间相同，以免引起疼痛或诱发肌肉痉挛。也可以俯卧位进行，即把患肩吊在床外，然后做放松摆动或提重物摆动。
康复疗法
1.在急性期或早期，最好对患肩采取一些固定和镇痛的措施，以减轻患者的痛苦，如用三角巾吊着，对患肩进行热敷、理疗或封闭等治疗。2.慢性期主要表现为肩关节功能障碍。此时以功能锻炼和按摩为主，采用物理疗法进行治疗。肩周炎的康复治疗主要是医疗体操。(l)体操练习:双手握住体操棒，双臂伸直放在身体前方，然后反复用力向上抬起，尽量延伸到脑后；在你背后，双手握住棍子，用力向上举。(2)手指爬墙运动:站在一侧或前方，抬起患侧前臂，食指和中指贴墙，然后沿墙慢慢爬墙。(3)抬起患臂，反复触摸后脑勺；把手放在身体后面，抬起背部。如果患臂行动不便，可用健手帮助患手抬起。
编辑本段肩周炎的注意事项
加强体育锻炼是防治肩周炎的有效方法，但重要的是要坚持。如果不坚持锻炼和康复，肩关节的功能就很难恢复正常。2、营养不良会导致体虚，而体虚往往会导致肩周炎。如果充分补充营养，并进行适当的运动，肩周炎往往可以不用药物治愈。3、受凉往往是肩周炎的诱发因素。所以，为了预防肩周炎，中老年人要注意保暖防寒，不要让肩膀着凉。一旦感冒，要及时治疗，不要拖延。4.加强肩部肌肉的锻炼，可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，在肩部肌肉发达、力量大的人群中，肩周炎发作的概率下降了80%。因此，肩关节周围韧带和肌肉的强力锻炼，对肩周炎的治疗和恢复具有重要意义。
编辑本段肩周炎的预防
需要注意的注意事项:
加强体育锻炼是防治肩周炎的有效方法，但重要的是要坚持。如果不坚持锻炼和康复，肩关节的功能就很难恢复正常。2、充足的营养补充营养不良会导致体质虚弱，而体质虚弱往往会导致肩周炎。如果充分补充营养，并进行适当的运动，肩周炎往往可以不用药物治愈。3.保暖防寒往往是肩周炎的诱发因素。所以，为了预防肩周炎，中老年人要注意保暖防寒，不要让肩膀受凉。一旦感冒，要及时治疗，不要拖延。4.加强肌肉锻炼加强肩部肌肉锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。据调查，肩关节肌肉发达、力量大的人，患肩周炎的概率下降了很多。因此，肩关节周围韧带和肌肉的强烈锻炼，对肩周炎的治疗和恢复具有重要意义。
预防措施:
1，掌握正确的坐姿和手姿。大腿与腰、大腿与小腿应保持90度弯曲；上臂和前臂的曲度应保持在70-135度；手腕和前臂在一条直线上，以避免手腕在工作时过度弯曲和紧张。2.尽量避免长时间操作电脑。如果没有电脑无法工作，每小时要休息5到10分钟，锻炼颈部、肩部和手腕。3.电脑桌上键盘鼠标的高度要比你坐着的时候肘部的高度略低。只有这样，才能在操作电脑时，最大限度地减少对背部、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘的损伤。4.显示屏略低于视线，以保证颈部血液循环顺畅，减少颈肩肌肉紧张带来的疲劳。5.不要让你的手臂下垂。如果可能的话，你可以用手臂支撑来放松肩部的肌肉。6.多做颈肩活动。
采取的措施:
先将两侧手掌相对手指交叉，然后反向向下向外用力，连续5次。2.耸肩5次，然后用手揉肩3分钟。三、两边手掌相对，慢慢分开向两边平行再合并，头后仰向一侧再后仰向另一侧，连续10次。