大便不成形的原因是什么?需要结肠镜检查吗?
我们先来看看正常大便是什么样子的。
大便的颜色、质地、形状最能反映一个人的健康状况。你可以根据以下现象来判断你的大便是否正常:
1特质
长条软凳不粘。健康的大便多是条状的软大便,不会粘在便池里,可以浮在水面上,水也会很干净。大便呈糊状不干燥也是正常的。食物蛋白质高时,大便会硬,类似粘土;碳水化合物高的时候,大便是软的或者糊状的。
2种颜色
黄色或褐色。正常的大便是黄色或黄褐色。摄入乳制品,大便多为淡黄色;多吃青菜,大便就会是绿色的;肉吃多了,大便是棕色的;吃猪血、猪肝,或者吃一些中药,大便变黑。
3气味
带有轻微的气味。由于细菌分解产生的粪便气味,正常大便略臭,爱吃肉的人气味会较重,而素食者味道较轻。如果臭味难以忍受,可能有健康问题。刺鼻的酸味和焦臭味可能是消化不良引起的;鱼腥味可能意味着消化道出血。
4数量
“一凳”约100克。健康大便多为香蕉形长条,每条长约10 ~ 15cm,重约100g,每次2~3条。排便量可因进食量和食物种类而变化。比如膳食纤维摄入量高,排便量就会增加。
5时间和习惯
每天一次,早上排便最好。排便的频率和习惯因人而异,大多一天排便一次,早上排便。一般来说,没有排便困难等不适,每1~3天排便一次不算便秘,每天排便不超过3次不算腹泻。
6排便的感觉
5分钟内排出,无残留排便。可在1~2分钟内自然顺畅排出,全程不到5分钟。排便后感觉轻松,没有残余排便,是正常的“排便”。
大多数人一天排便1次,少数人一天排便两次或一天排便1次。正常的大便是黄色的,形状像香蕉。
我们常说的“不成形”是什么意思?
大便不成形不是指大便稀,而是指大便看起来像泥巴,俗称稀便、稀便。与腹泻不同的是,排便次数可能不增加,也可能略有增加;
排便不畅,或者没完没了的感觉排便黏黏的难受。它们可以独立存在,有时也可以交替出现。
长期不成型的可能原因有哪些?
1消化不良
食物消化包括机械消化或化学消化,无论哪种消化过程受阻,都会影响食物的消化吸收,从而影响大便。
多吃不易消化的食物,超过人体消化系统的消化能力。胃肠蠕动太快,食物在胃肠道没有足够的时间消化。
胃病导致胃酸低,胃蛋白酶缺乏,肝胆胰疾病,会影响食物的化学消化。
这些会导致食物消化吸收不良,食物残渣增多,残渣中丰富的营养物质会导致肠道内细菌繁殖;食物残渣的增多会使大肠内的渗透压升高,从而刺激大肠的蠕动,在残渣中滞留更多的水分,减少大肠对水分的吸收,造成大便疏松、增多、不成形。
2胃肠蠕动太快
肠道蠕动过快,食物在肠道内停留的时间变短,导致营养吸收减少,水分吸收不完全,可导致大便中食物残渣和水分增加,导致大便变形。
腹部或脚部发冷,吃太多冷的食物,吃太多辛辣或油腻的食物等。会刺激肠道蠕动过快,会增加排便频率,使其变瘦。
长期的工作或学习压力、情绪紧张、焦虑、抑郁、易怒等可导致植物神经紊乱,导致肠道功能紊乱,从而引起腹痛、腹泻或便秘,这是肠易激综合征患者发病的重要原因之一。
比如甲亢会让患者身体代谢亢进,也会让肠胃蠕动过快。
胆囊切除术后,肝脏分泌的胆汁不经胆囊浓缩直接进入肠道,刺激肠道黏膜,因肠道蠕动过度而引起腹泻。
3肠道菌群失调
肠道内有大量的细菌,分为益生菌、中性菌和有害菌。这些菌群按照一定的比例组合,相互制约,相互依存,在质和量上形成一种生态平衡,这就是肠道菌群平衡。
一旦机体内外环境发生变化,益生菌被抑制,有害菌生长,或者小肠内有害菌过度生长,就会引起肠道菌群失调,从而引起腹泻或便秘。这种腹泻往往是慢性腹泻。
肠炎
肠道炎症可分为感染性肠炎和非感染性肠炎。感染性肠炎,如肠道寄生虫感染、病毒感染和细菌感染,非感染性肠炎,如放射性肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,可损伤肠道黏膜,导致肠道吸收功能下降,渗出增加,蠕动加快,可导致急性或慢性腹泻,或大便稀薄不成形。
肠肿瘤
肠内异物,如息肉或肿瘤,可刺激肠道,引起肠道功能障碍,可出现腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替、黑便、血便等临床表现。
而肠道内的几个息肉并不会改变肠道的蠕动,只有肠息肉病,也就是肠道内的几百个息肉,才会导致肠道蠕动紊乱,大便改变。
06药物
有些药物会引起腹泻,如抗生素、二甲双胍、质子泵抑制剂、清热解毒中药等多种药物可引起大便改变、大便稀薄、腹泻。
07食物不耐受
有些人对某些食物不耐受,这是一种复杂的过敏反应。据研究,至少有50%的人对某些食物有不同程度的不良反应,腹痛、腹泻更为常见。每个人都有不同程度的表现和反应。
常见的不耐受食物:牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆和贝类。
需要结肠镜检查吗?
其实肠镜并不是每个人都需要的。对于平时没有肠胃异常,突然腹痛腹泻的人,可以尝试先调整肠胃功能,根据调整情况再做下一步判断。但如果出现腹痛、便血、大便变形,老杜建议做肠镜观察肠道是否有器质性病变,也可以通过肠镜取活检确定病理类型,所以出现这些情况,尤其是年龄。
如果大便长时间不成形,经过相关检查也没有明显异常,也不必过于紧张。可能是肠胃功能不好,消化吸收功能差。平时注意饮食,少吃高脂、高脂、油炸食品,少吃生冷食物,不吃刺激性食物,不暴饮暴食;吃了某种食物后腹痛腹泻,记录下来,以后避免;也可以服用几个月的益生菌,调整肠道菌群等。这些措施可以缓解症状。