女性多囊卵巢可以治疗吗?
多囊卵巢综合征的治疗主要是调整月经周期,治疗高雄激素血症和胰岛素抵抗,对有生育要求者促进排卵,配合生活方式的调整。但由于多囊卵巢综合征患者年龄、治疗需求不同,临床表现异质性高,应根据患者主诉和治疗需求的代谢变化,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康、提高生活质量的目的。
生活方式干预是多囊卵巢综合征患者,尤其是超重或肥胖患者的首选。生活方式干预应在用药前和/或用药后进行。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预。生活方式干预能有效改善超重或肥胖多囊卵巢综合征患者的健康相关生活质量。
膳食控制
饮食控制包括坚持低热量饮食,调整主要营养素,更换饮食。监控热量摄入和选择健康的食物是饮食控制的主要组成部分。长期限制热量摄入,选择低糖高纤维饮食,用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良饮食习惯,减轻精神压力,戒烟,少喝酒,少喝咖啡。家人要给患者鼓励和支持,让他们能长期坚持,不反弹体量。
运动
运动可以有效降低体重,防止体重增加。适当而规律的消耗能量的体育锻炼(30分钟/天,每周至少5次)和减少久坐行为是最有效的减肥方法。应根据个人意愿,并考虑到个人体力的极限,制定个性化的方案。
行为干预
生活方式干预应包括行为干预,以加强对低热量饮食计划的依从性和增加锻炼的措施。
外科疗法
腹腔镜卵巢钻孔术
非常规推荐,主要适用于克罗米芬耐药、来曲唑治疗无效、难治性促黄体生成素高分泌、因其他疾病行盆腔检查、无法监测促性腺激素治疗随访情况不佳的患者。建议体重指数≤ 34 kg/m 2,基础黄体生成素>;10U/L且游离睾酮水平较高的患者视为LOD,LOD可能出现的问题包括治疗无效、盆腔粘连、卵巢功能障碍等。LOD不适用于有腹腔镜手术禁忌症者、怀疑卵巢储备功能下降者、盆腔粘连严重者。
中国传统疗法
中医辨证论治
根据中医辨病与辨证相结合的基本理论,进行中医辨证分型和序贯周期治疗,主药为补肾调经、疏肝清热、化痰通络、活血化瘀。
中医特殊处方特殊药物治疗
在辨证论治的基础上,选用经典方剂,如六味地黄丸、合藏腑道痰丸、左归饮加二仙汤、四逆散加四物汤、气功丸、龙胆泻肝汤、桂宝胶囊等。
其他中西医结合疗法
采用针灸促进排泄、艾灸、耳穴压豆、中药外敷等配合治疗。
其他治疗
体外受精-胚胎移植
是多囊卵巢综合征不孕患者的三线治疗方案。当上述治疗无效或合并其他不孕因素(如高龄、输卵管因素或男性因素等)时。),需要IVF-ET治疗。