什么是医疗法？
中医治疗红斑狼疮的方法很多，包括药物治疗和其他疗法。药物疗法是常用的中医疗法，其他疗法有针灸、按摩、局部封闭、理疗等。这些疗法大多是针对红斑狼疮某一症状的对症治疗。
中药内服可用于治疗红斑狼疮，包括中医辨证治疗、一病用药、单方治疗和中成药治疗。其中，辩论治疗法具有覆盖面广、灵活性大、因事施治等特点，是值得采取的治疗措施之一。但由于系统性红斑狼疮的损害广泛，症状复杂多变，临床上每个医生对该病的认识并不一致，因此在辨证分型和选方上，医生意见不一。根据国内大部分医生总结的各种类型的临床辨证治疗，综合各家的意见和临床经验。中国国家中医药管理局发布了红蝴蝶斑的辨证标准，分为热毒炽盛、阴虚内热、肝肾阴虚、邪热肝损伤、脾肾阴虚、风湿六个证型，大致包括系统性红斑狼疮的急性活动期、稳定期和脏器损伤。根据各证型的临床表现，分别选用不同的治疗方药。一病一方，就是根据疾病的变化规律，把握红斑狼疮的主要病机，根据病机制定治疗处方，一个原则来治。有的用滋阴补肾法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清热法，有的用祛风除痹法。治疗一病一方最常用的传统方剂有清热地黄汤、六味地黄汤、补中益气汤、济生肾气丸、生脉汤、归脾汤、牛黄清心丸、四物汤、贵由丸、左归丸。更多的应用是每个医生根据自己的经验创造的自拟处方。这些方剂中常用的药物有玄参、山茱萸、枸杞子、黄精、麦冬、百部、女贞子、白花蛇舌草、太子参、人参、黄芪、茯苓、山药、白术、党参、黄连、黄芩、金银花、连翘、石膏、知母、羚羊等。其中有雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤糖浆、三藤饮等。昆明山海棠用于系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。20世纪七八十年代，一家合同工厂生产其片剂，每片含50毫克；天然药物。青蒿及其制剂对盘状红斑狼疮有一定疗效。其中，黄花蒿丸和黄花蒿浸膏片都是口服，而青蒿素是注射液，90年代已有所减少。此外，临床上也使用一些制剂，如复方金桥片、三蛇糖浆、五倍子和弥陀生粉、红花制剂、丹参制剂、大黄制剂等。
除了口服中药汤剂和应用中药外，还有针灸、耳针、穴位封闭、选择性治疗、食疗、理疗等不同的治疗方法。这些疗法可作为治疗系统性红斑狼的辅助疗法。
综上所述，中医治疗红斑狼疮的方法有很多。在临床应用中，应根据患者的不同症状选择一种或几种治疗方法。
关于红斑狼疮的治疗
治疗以缓解症状和抑制病理过程为主。因为个体差异很大，所以应该根据每个患者的情况有所不同。
首先，急性活动的一般治疗应该是卧床休息。慢性期或病情稳定者可适当参加工作。精神和心理治疗非常重要。应定期随访患者，避免诱发因素和刺激以及皮肤直接暴露于阳光下。育龄期妇女应严格避孕。
第二，药物治疗
(1)非甾体抗炎药这类药物能抵抗前列腺素的合成，可用于发热、关节痛和肌痛的对症治疗。比如吲哚美辛对SLE的发热、胸膜、心包病变有很好的效果。由于这类药物影响肾血流，合并肾炎时慎用。
抗疟药氯喹口服后主要集中在皮肤，可抑制DNA与抗DNA抗体结合，对皮疹敏感。
症状有一定的疗效。磷酸氯喹250-500mg/d，长期服用可因在体内蓄积而引起视网膜变性。早期停药可复发，应定期检查眼底。
(3)糖皮质激素是目前治疗本病的主要药物。适用于急性或暴发性病例，或心、脑、肺、肾、浆膜等主要器官受累时，自身免疫性溶血或血小板减少倾向造血。
有两种使用方法。一种是小剂量，比如0.5mg/kg/d，甚至一半就可以缓解病情。另一种是大剂量，初期以10-15mg/d维持，若减量期间病情反弹，减量前剂量应加5mg维持。大剂量甲基强的松龙冲击疗法可用于暴发性或难治性狼疮性肾炎。静脉滴注1000mg/d，3天后减半，再用强的松维持。部分病例可取得较好疗效，其高血压、易感染等副作用应引起重视。
(4)免疫抑制剂主要用于激素减量后发病或激素有效但用量过多引起严重副作用的情况，以及狼疮性肾炎、狼疮性脑病等单用激素难以控制的疾病。如环磷酰胺15-2.5mg/kg/d，静脉注射或口服，或隔日200mg。主要副作用有骨髓抑制、性腺萎缩、致畸、出血性膀胱炎、脱发等。需要注意的是，细胞毒性药物不能代替激素。
(5)其他药物，如左旋咪唑，可增强低于正常的免疫反应，可能对合并感染的SLE患者有所帮助。用法:50mg/d，连续三天，休息11天。副作用是食欲下降和白细胞减少。
抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是近年来大量用于治疗再生障碍性贫血的免疫抑制剂。它具有高活性的T淋巴细胞毒性和抑制T淋巴细胞免疫反应的功能。部分生理盐水缓慢静脉注射5-7天，副作用为皮疹、发热、全身关节痛、一过性血小板减少、血清病。如果同时补充激素，可以缓解。
(6)血浆置换疗法通过去除患者血浆，去除血浆中所含的免疫复合物和自身抗体，然后输入正常血浆。效果显著，但难以持久，价格昂贵，适用于急重症。
中西医结合治疗
系统性狼疮肾炎(LN)是一种炎症性自身免疫性疾病，涉及多个器官，包括肾脏。临床上主要症状是发热、关节痛、皮疹和肾脏损害。我国系统性红斑狼疮发病率约为70例/65438+万人。中医文献中没有狼疮性肾炎的记载。根据LN的主要临床特征，可分为以下几类:发热、红蝴蝶、晒伤、水肿、乏力、吊饮等。临床上LN复杂多变，治疗难度较大。近年来，我们总结了一套中西医结合治疗狼疮性肾炎的方法，主要内容如下。
1，识别运动重复使用清解:运动为狼疮肾炎急性活动期，静止期为狼疮肾炎静止期或亚急性轻度活动期。狼疮性肾炎活动期，其临床特点是热毒炽盛。热毒可以从肌肉表面深入，从卫分开始，然后进入气分，然后进入营盘，甚至进入血液。也可能是药食之毒从内部造成的。从一开始就看到了气实热或气实双烧的临床表现。由于热毒传播最快，病程中常见气实热证、气实双灼证，尤以气实双灼证最常见，而卫不足证少见。多数病例开始时表现为气盛双烧，甚至出现热毒入血分的危急证候。对此，我们强调重用清热解毒药，清热解毒，主张无论辨证，都要用透热凉营之品，既消气又消营，以迅速切断和逆转病情。临床上我们发现狼疮性肾炎的病机特点是实质虚，实质实。狼疮性肾炎活动期虽然重在实质上的实证，但阴虚的实质早就包含在里面了。其阴虚燥，虚火内炽，血久苦。当气热骤升，迅速成为气养二焦，热毒燎原之势。所以营地虽然不显化，但是要放在不受邪影响的地方。在方药的选择上，以清瘟败毒汤最为合适，它集白虎汤、细辛地黄汤、黄连解毒汤的清气、凉营、解毒之功于一身，与我们治疗活动性狼疮肾炎的原则十分契合。当急性活动期得到控制，进入亚急性轻度活动期或休止期，热毒过盛逐渐消退，精气不足之证更为突出。由于体质中阴虚燥热，热毒伤津液而加重阴虚之证，或出现气阴两虚之证，治疗应以滋阴养液或益气养阴为主，但仍需清热解毒，恐烟灭而灰中有火，故宜补。
2、活血化瘀，贯穿始终；无论是急性活动期、亚急性活动期还是静止期，血瘀始终是贯穿狼疮肾炎不同阶段的重要病机之一。也可以是热毒瘀阻血管，灼伤营盘，使血液黏稠，运行不畅导致瘀血。当病程进入亚急性轻度活动期或休止期，热毒逐渐死亡，阴虚或气阴两虚为主要病机方面，也可因阴虚血少、脉涩而致经脉不足；或者气虚导致血虚，血液循环缓慢，导致血瘀。现代医学大量的临床和实验研究证明，免疫反应是狼疮性肾炎的关键。由于原位免疫复合物或循环免疫复合物沉积在肾小球内，激活补体系统，导致肾小球内炎症和凝血，导致肾小球毛细血管内微血栓和纤维蛋白沉积。还可引起肾小球固有细胞增生，基质增多，肾小球内中性粒细胞和单核细胞浸润，使毛细血管壁狭窄甚至闭塞。因此，叶教授在治疗狼疮性肾炎时，将活血化瘀法作为贯穿疾病始终的治疗法则。并且体现在中医不同证型的辨证施治上。我们强调无论如何建立各种治疗方法，都要用活血化瘀的方法。临床上除了桃仁、红花、丹参、赤芍、益母草和药材，我们更喜欢用地龙、僵蚕等虫药。因其功德，既能疏通十二经脉不公平，又能疏通络脉瘀血，对改善肾小球毛细血管病变非常有效。
4.结合中西文化，取长补短；临床上，我们习惯于中西医结合治疗狼疮性肾炎。狼疮性肾炎急性活动期和亚急性活动期常采用激素标准疗程治疗，并根据激素治疗的不同阶段辨证结合中药，以加强激素的疗效，降低激素的毒副作用，从而发挥中药增效减毒的双重作用。对于狼疮性肾炎合并慢性肾炎或肾病综合征，常在激素标准疗程的基础上联合环磷酰胺冲击治疗；对于急性进行性肾炎短期肾功能的患者，首先采用甲基强的松龙冲击疗法(方案见急性进行性肾炎章节)，随后激素标准疗程加环磷酰胺冲击疗法。配合口服或肠道灌注中药，如九君、芒硝等，通过肠道排泄溺毒，改善机体内环境。对于以上方法治疗后病情缓解，狼疮基本不活动的患者，要用中药调理身体的气血阴阳，才能对未来有好处。比如狼疮的热毒长期滞留，激素、环磷酰胺等毒性药物伤阴耗气，往往导致病后气阴两虚。在撤激素的同时，给患者服用参芪地黄汤，益气养阴。对于环磷酰胺冲击治疗时外周血白细胞减少、免疫功能下降的患者，常用阿胶、鹿角胶、冬虫夏草、玉屏风散温肾填精、益气固表，使气充足而旺盛，强壮骨髓，有利于白细胞的再生和免疫功能的提高。对于狼疮性肾炎合并其他脏器损害的患者，除了西医常规治疗外，结合中医辨证治疗，例如对于狼疮性心肌炎患者，丹参生脉饮(丹参、人参、麦冬、五味子等。)是给补气养阴，活血通脉；对于狼疮性肝损伤患者，滋水清肝汤(六味地黄丸加当归、白芍、酸枣仁、栀子、柴胡、茵陈、张虎等。)是给滋阴养血，清肝解暑的。通过中西医优势互补，大大提高了狼疮性肾炎的临床疗效，降低了两种药物的毒副作用，具有很强的临床实用价值。
红斑狼疮常用的西医治疗方法有哪些？
红斑狼疮是一种非常复杂的疾病。专治此病的医生需要全面深入的了解患者的病情，然后根据每个患者的不同变化给予个体化的治疗。用统一的治疗模式并不总是能够解决问题。同时，患者和家属需要在饮食护理等多方面配合，才能达到最佳的治疗效果，否则疗效和预后都会大打折扣。一般来说，红斑狼疮有以下几种治疗方法；
1，非甾体抗炎药:如吲哚美辛、阿司匹林、萘普生、芬必得等。，这类药物主要用于有发热、关节痛、肌痛、乏力等症状但无明显脏器损害的患者，但易造成肝肾损害，狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
2、抗疟药:并不是所有的抗疟药都能治疗红斑狼疮，这里主要指的是氯喹、羟氯喹等。该类药物具有抗炎和免疫抑制作用，对人体有光保护作用，可减轻红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹、缓解症状和光敏性有一定作用。它是治疗盘状红斑狼疮的主要药物。
3.糖皮质激素(以下简称激素)；虽然长期使用糖皮质激素有许多副作用，但它仍然是大多数红斑狼疮患者最重要的治疗方法，尤其是急性或暴发性狼疮患者或肾、心、脑、肺等主要器官损害的患者。用药原则是早期、足量、连续用药。早期用量较大，随着病情的好转要逐渐减量。减量率要根据病情恢复程度而定，大部分患者一年后可维持在5-15mg以下的剂量。
4.免疫抑制剂:这些药物常与糖皮质激素联合使用，也可单独使用。它们主要适用于狼疮性肾炎、狼疮性肺和中枢神经系统受累的患者。也适用于激素停药后易复发，但激素有效但用量过大有毒性作用者。这类药毒副作用大，尤其是骨髓抑制和肝肾功能损害。用药期间应定期检查血常规和肝肾功能指标。目前该类药物常用环磷酰胺(CTX)，其主要副作用为骨髓抑制、性腺萎缩、致畸等。目前其他免疫调节剂用于治疗红斑狼疮，如胸腺肽和转移因子，肝素也用于治疗狼疮性肾炎。
5.其他疗法:当上述方法无效时，严重器官损害患者可采用血浆置换和器官移植，严重肾损害和肾功能衰竭患者可采用透析疗法或肾移植。除了有选择地应用上述治疗方法外，还可根据患者的不同体质采用中药治疗。这样既能提高疗效，又能最大限度地减少西药的毒副作用，特别是急性期过后，要长期服用中药，增强体质，调整并逐步稳定免疫系统功能，以巩固疗效。治疗期间，患者要预防感冒，注意休息，情绪稳定，忌食辛辣、海鲜、热肉。
另外，对于红斑狼疮来说，光敏性是一个突出的临床表现。阳光中的紫外线能使机体产生抗原性强的物质，容易刺激机体产生全身性免疫反应。因此，红斑狼疮患者应注意避免阳光照射，在强烈阳光下外出时，应戴遮阳帽或遮阳伞，穿长袖衣服。