中药易混易错——2020天津医疗卫生[2020.3.20]

A.极寒生热，重阴会导致阳。

B.极热致寒，重阳必阴。

C.阴有所含，阳有所守。

D.那些移动杆子的人会让小镇平静下来。

E.阳在外，阴也是使。

2.求婚？除恶安全吗？医生的观点是:

A.张

B.高力

C.刘·

D.朱震恒

E.李时珍

3.寒、热、凉药物的基础是:

A.神农品尝草药的经验

“苏文”怎么样？冷的是热的，热的是冷的？

C.药物对人体的反应

D.嘴里的味道

4.治疗阴热证应选择:

A.青蒿

B.桂枝

C.佩兰

D.莫斯拉

5.表里不一，外感复杂，风恶汗出，热病脉缓者为首选:

A.铸造

B.细叶荆芥

C.桂枝

D.防风的

6.紫苏最适合治疗下列哪种疾病:

A.外感风热，麻疹不透

B.外感风寒表证

C.外感风寒，胸闷咳嗽

D.外感风寒湿头痛

参考答案及分析

1.参考答案d。

思想启发:此题考查第一对阴阳关系，阴阳对立。这个知识点一般是以古文的形式来考察考生对阴阳关系的理解。容易出错的一点是，如果考生没有正确理解阴阳关系，对古代汉语有错误的理解，就很容易做出错误的选择。所以平时要注意古文的收集和理解，以便在考场上遇到古文后能从容应对。

完整解析:阴阳对立是指阴阳？一分为二？即对待与反对的关系是事物或现象的固有属性。根据阴阳学说，对立是阴阳的基本属性，宇宙中的许多事物和现象都有对立的两个方面。如天地、日月、水火、男女、寒热、动静、上下、左右等。在选项a和选项b中？极寒生热，极热生冷？根据自然界阴阳转化的规律，阳热之病在一定条件下会转化为阴寒之病。一般由热转寒多是因为正气受损，属于疾病的逆转。如热感病，极热伤阴，导致阳气失收，出现四肢发冷、汗出、脉断肠等。还有因热邪深而出现的虚寒现象。？重阴必阳，重阳必阴？两者都是指阴阳的相互转化。所以AB选项是错误的。选项c和选项e？阴有所含，阳有所守；阳在外，阴为使？指阴阳互用。总结阴阳相互依存、不可分割的关系。阴精主内，杨琪主外；阴精为阳的持续提供了物质基础，阳为阴精的生成提供了功能保障。阴阳和谐，脏腑经络功能正常，气血运行有序，形、肉、血相匹配，人体才会保持健康。e选项？那些搬杆子的，镇上就安静了？指阴阳关系。所以，本题选D。

2.参考答案a。

思路:本题考查金元四大家的学术理论。这个知识点一般是以古文的形式来考察考生对金元四大学术流派的记忆。容易出错的一点是，如果考生对各种医学家的流派有错误的记忆，对自己理论中经常考的中国古代文献了解不多，就容易导致错误的选择。所以平时要注意收集和了解各大医学家理论流派的中国古代文献，以便在考场上从容作答。

完整解析:金元四大家分别指、、、刘。选项A中，、子，主张攻恶论，主张？疾病是由邪恶引起的？治疗中采用发汗吐三法，以攻邪为主，称为？打击邪恶势力？，代表“儒家”。选项B中，高力，字董源，主张脾胃学说，被称为？补丁？，脾胃之论。选项C中，刘(字真，后人尊为刘和坚):崇尚火热论，提出？从火化到极致，六气都能化为火？是外感内伤的主要病机，所以在治疗中常使用感冒药，也就是后来所说的？冷馅饼？。代表作是苏文·玄寂的《原发病型》。选项D中，朱震恒()主张相互火理论，称为？滋阴派？，著有《格致余论》。所以，B是错的。在E选项中，李时珍的成就主要是在中医领域，撰写《本草纲目》。所以，本题选a。

3.参考答案c。

心灵教练:本题考查药物四气的基础。做这道题，考生需要看到选项之间的因果关系。

完整解析:考生拿到这道题，如果之前学过，就很棒了。如果他们之前没有接触过，只能在这个时候得到。怎么弄对，要看选项前的关系。A项和D项其实是同一个意思，A项和D项都是c项的前提或原因，所以排除A项和D项。而且药物的寒、热、寒是通过药物作用于人体的不同反应和不同疗效来概括的，是相对于所治疗疾病的寒热性质而言的。所以药物药性的确定是以药物反应和寒热为基准的。能缓解或消除热证的药物一般都是寒凉的；相反，能缓解或消除寒证的药物一般都是温的或热的。如果患者表现为高热、烦渴、面红目赤、咽痛、脉数，则属于阳热证。用石膏、知母、栀子等药物治疗后，上述症状可减轻或消除，说明其药性偏寒。另一方面，如果患者表现为四肢冰冷、面色苍白？白、腹痛、脉淡属于阴寒证。用附子、肉桂、干姜等药物治疗后，上述症状可减轻或消除，说明其药性偏温。所以，本题选c。

4.参考答案d。

思路:本题考查香薷的功效和适应症。首先要明确阴暑证的概念，然后再找相应的药物。

完整解析:阴暑证是指夏季天气炎热，风吹降温，或过度饮寒时，中气不足，使暑热风寒之邪乘虚而入，成为一种疾病。所以能解表汗，对中焦有作用的药物才是正确的参考答案。A项青蒿，能清热虚热，凉血除蒸，解暑截疟，对解表汗无作用，故不对。B项中桂枝发汗舒筋，温经通络，助阳化气，但对中焦无作用，故B项有误。C项佩兰能祛湿解暑，但对解表无作用，故C错误。D项香薷发汗解表，祛湿利湿消肿，外感风寒，暑湿内伤，恶寒发热，头痛无汗，腹痛呕吐。本品辛温，入肺经能解表散寒。味香，入脾胃，能祛湿、中和中焦、祛暑。多用于脾胃湿盛的夏季感寒，症见恶寒发热，头痛重，无汗腹痛，呕吐泄泻，苔腻，能外散寒气，内消湿浊。因为这种综合征多见于夏季贪吃冷食、爱喝冷食的人，所以称之为“寒食”。香薷是岳夏解表药吗？所以，本题选D。

5.参考答案c。

思路:本题考查桂枝的适应症。首先明确治疗表证用哪种药，然后区分排除后治疗出汗用哪种药。

完整解析:本题中，桂枝可治表证，治表证以发汗。桂枝能发汗解表，温经通脉，助阳化气。外感风寒，适用于表实无汗、表虚汗出、阳虚寒凉者。A项为薄荷，辛散，凉清热，清凉散，辛散性强。它是辛凉药中最辛散表邪的，有一定的发汗作用。常用于疏散风热，所以风热感冒和温病的辨证很常见。可用于治疗风热感冒或温病初起，邪在卫分，发热，微恶风寒，头痛等症。B项荆芥味辛芳香，善散风，性温，药性平和，是最平和的散风寒之品。对于外感表证，无论风寒、风热还是寒热不明显，都可以广泛应用。D项防风辛温，气味上升。以辛、辛为主，疏风解表。虽不长于散寒，但能祛湿止痛，性温而温和，故与外感风寒、风湿、风热表证配伍。所以，这个题目选择桂枝。

6.参考答案c。

思路:本题考查紫苏的适应症。首先明确紫苏的功效，然后通过方案比较选出最佳适应症。

完整解析:紫苏具有解表散寒、行气和胃的功效，故排除A、B项。紫苏主要用于治疗风寒感冒，外感风寒，伴有气滞、胸闷、恶心呕吐或咳喘、痰多。D项是头部的湿邪，所以D是错的。C项是胸中的湿邪，所以C是对的。所以，本题选c。

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