肠粘连腹痛,静脉滴注2天后不是很痛,而是腹胀。

疾病分析:

肠粘连是一种常见病和多发病。从病因上看,除了先天因素,还有损伤和炎症的原因。临床上肠粘连患者多发生在后期,尤其是阑尾炎或盆腔合并肠粘连。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠浆膜损伤的敏感程度有关。部分患者在彻底清洁细致后可出现广泛粘连。有些病例在严重腹膜炎后完全可以避免粘连;另一些病例早期有多处纤维性软粘连,可很快完全吸收;其他病例未被吸收,但成为持续性纤维膜粘连或腱粘连。

肠粘连患者的症状可能因粘连的程度和部位而异。轻度者可无症状,或偶有轻度腹痛、进食后腹胀。严重者常可伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠道蠕动可以将食物残渣和气体排出体外,而肠粘连患者由于肠粘连无法顺利排出气体和粪便,而且越积越多,肠腔内压力越大,患者感觉腹胀加重,排便困难。

肠粘连患者已经达到大便干结的程度,且多为重症患者。粘连面积往往大而严重,且肠肌功能受限,蠕动异常,导致肠功能障碍,导致肠内容物运行异常。食物在肠腔停留时间过长,水分被肠壁吸收,导致大便干燥。两三天排便一次,或者一周排便一次,非常困难。只能靠排便。大便长期滞留容易引起粘连性肠梗阻和肠坏死,危及生命。据统计,粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的25% ~ 40%。

指导意见:

木香12香附12郁金9枳壳9白花蛇舌草15大黄15(下背)白芍18蒲川9川连6丹参18大枣20白术15延胡索6川芎9。