徐安毕汤处方
首先，关于痹证的病因，《内经》最早提出痹证之病是由于风、寒、湿所致，有“风、寒、湿相混合为痹”之说。吴鞠通认为这样的论述不够全面，《金匮要略》提出的“经热致痹”的观点是对《内经》痹证理论的有益补充。因此，吴鞠通从风湿热的病因入手，制成徐安毕汤，对痹证的认识和治疗起到了补充和作用。
其次，吴鞠通总结了痹证的辩证规律。他认为寒热虚实可以作为痹证的辨证大纲。其中“寒性关节痛严重，但治疗容易；热痹慢，但难治；事实上，单一疾病很容易治愈；痰多胃脘痛是治疗虚证的难点。“但此方病机较为复杂，属于湿聚热蒸，积于经络。在症状上，舌质灰黄，属湿，生热；寒热、关节痛，是疾病尚未入内，在经络肌肉，属于痹证。其致病因素浅，真实易治，热难治。
徐安毕汤以防己为主，入经祛湿，止痛；与杏仁配伍，能开肺气，通水道，助水湿下降；滑石利湿清热，赤小豆、薏米轻渗利湿，解便湿热，去湿；半夏，蚕沙胃浊，湿在中，蚕沙尚可祛风除湿，解痹止痛；薏苡仁还有缓解关节痛的作用；姜黄、海桐皮合用，通络止痛，助主药除痹；栀子、连翘用于泻火，清热解毒，帮助缓解关节灼痛。全方具有通络祛湿、清热止泻的功效，配伍细致得当。
从成分分析来看，徐安毕汤应该是木防己汤加三仁汤的组合。木防己汤加减是吴鞠通推崇的治疗痹症的祖传验方，其中木防己祛风除湿、通络止痛的作用最为突出。在风湿痹痛的治疗中，疾病的核心在于肌肉表面和内脏之间的经络。单纯采用祛风于表、利湿于脏的治疗方法，并不能有效地清除滞留在经络中的邪气。因此，本方在用其利湿祛湿的同时，突出了防止自身入经入湿的功效，增强了祛痹之力。对于湿热交结症，三仁汤是利尿清热的典范，徐安毕汤的配伍思想与三仁汤一脉相承。
千百年来，《内经》作为中医圣书，有一个守字的地位。人们对痹证病因的认识，大多基于此。虽然《金匮要略》早就提出痹证是热引起的，但历代医家用清热法治疗痹证的仍不在少数。显然，吴鞠通没有坚持这一点。他将《内经》与后世医家对湿热痹的认识和治疗经验进行了比较，认为二者需要相互结合。这种不拜古的风格值得现代中医学习。
这个食谱和痛风有什么关系？从痛风的症状和表现来看，痛风的主要发作部位是红、肿、热、剧痛。古人的辨证多属于外邪、湿热浊毒的侵袭，多作为风湿病治疗。临床应用徐安毕汤治疗痛风也非常有效。
R&D展望
现代研究表明，本方具有良好的抗炎解热作用；它能麻痹骨骼肌，具有止痛作用；能降低血尿酸；能调节免疫功能；对改善微循环、分解关节粘连、促进组织液回流和吸收也有显著作用。现代医学认为，风湿病有一大类是源于感染，抗生素治疗相当有效。徐安毕汤治疗的"发热恶寒、关节肿痛"症状与感染密切相关，方中连翘、栀子明确的抗菌作用对纠正感染具有重要意义。
引自中国医药报作者:北京中医药大学杨林