中医推拿按摩技术
(1)方法和步骤
1.用手指或手掌重点按摩部位。
2.按推力的大小可分为轻推法和重推法。选定力度后，向一个方向直线推。一般推3 ~ 5次。
(2)动作要领
1.在轻推方法中使用的压力相对较轻；再推法使用的压力更重。做全掌再推法时，四指并拢，拇指分开，需要掌根发力，虎口微抬。必要时可将另一只手掌重叠压在手背上，双手同时下压，沿淋巴流向向前推。
2.手指、手掌等部位要紧贴皮肤，用力要稳，推进速度要缓慢均匀，但不要用力过猛，以免损伤皮肤。用手的不同部位发力，紧贴皮肤，来回做直线摩擦为搓法。具有温经通络、行气活血、镇静止痛、提高皮肤温度、增强关节韧带柔韧性的功效。在按摩的开始和结束时，经常使用轻揉来缓解疼痛或不适。在其他技术之间经常使用再摩擦方法。
(1)方法和步骤
1.用手掌、鱼际、鱼际或掌根对皮肤施力。
2.根据力度选择轻重手法来回做直线。
(2)动作要领
1.操作时，腕关节要伸直，使前臂与手平齐。以肩关节为支点，带动手掌直线来回或左右擦拭，不能歪斜。
2.按摩者手掌向下的压力要均匀适度，揉搓时以不褶皱皮肤为宜。
3.搓法一般较快，来回搓的距离较长，动作要均匀连贯，但不宜长时间搓，局部皮肤充血潮红，以防皮肤损伤。用手的不同部位，集中于某一部位，作圆周或螺旋揉捏运动，以带动那里的皮下组织随手指或手掌的揉捏运动而滑动，就是揉捏；。具有加速血液循环、改善局部组织代谢、活血化瘀、解痉、软化疤痕、解除强人工刺激、止痛的作用。捏整掌或掌根，多用于背部和肌肉肥大处。拇指揉多用于关节和肌腱。拇指和中指的两端摩擦是穴位按摩的常用方法。
(1)方法和步骤
1.用手掌、掌根、鱼际、鱼际、拇指或四指对皮肤施力。
2.做圆周或螺旋揉捏动作，带动皮下组织随着手指或手掌的揉捏动作滑动。
(2)动作要领
揉搓时，手指或手掌要紧贴皮肤，不要在皮肤上揉搓，手腕放松，用腕关节、前臂或整个手臂做小幅度摆动，不要过多涉及周围皮肤。双手握住被按摩部位，相对用力，方向相反，快速来回揉搓，就是揉搓法。具有疏通经络、调理气血、放松组织、解痉、加速消除疲劳、提高肌肉工作能力的作用。适用于背部、胁肋及四肢，尤其是上肢、肩、膝，经常用在每次按摩的后期。
(1)方法和步骤
1.双手呈握物状放在四肢上，握住按摩部位。
2.用相对的力度和相反的方向快速来回摩擦，同时上下移动。
(2)动作要领
1.操作时，双手要对称用力，动作轻柔均匀，快揉慢动。
2.运动前用高压力、快频率、短持续时间的摩擦，可以提高肌肉的工作能力；运动后，如果使用压力小、频率慢、持续时间长的揉搓，可以加速肌肉疲劳的消除。用手指、手掌、手肘或四肢其他部位用力，由轻到重逐渐用力按压按摩部位或穴位，停留一段时间(30s左右)，再由重到轻慢慢放松。具有放松肌肉、缓解疲劳、活血止痛、整形还原的作用。拇指按压适用于经络穴位，临床上常与拇指揉捏结合形成“按揉”复合手法，以提高按摩效果，缓解用力按压后的不适感。掌压多用于背部、肩部和四肢肌肉的僵硬或紧绷，也用于关节，如腕关节和踝关节。用指尖、手肘和脚跟按压穴位是穴位按摩的常用方法。
(1)方法和步骤。
1.用手指、手掌、手肘或四肢其他部位对皮肤施力。
2.由轻到重，逐渐用力按压按摩部位或穴位，停留片刻，再由重到轻慢慢放松。
3.手指按压和手掌按压是两种最常用的按压方式。拇指或食指、中指、无名指用力按压体表某一部位或穴位，称为指压。用一掌或两掌，或掌根或两掌重叠按压体表某一部位，称为掌压。
(2)动作要领
1.按压硬的部分要紧贴体表，用力方向要垂直于体表，由轻到重，平稳连续，使力达到组织的深部。
2.拇指按压穴位要准确，用力要以患者有酸、胀、热、麻的感觉为准。用食指、中指、无名指的指面或掌面用力，贴在按摩部位。按摩的方法是在手腕和前臂上做轻柔有节奏的圆形抚摸活动。具有和中理气、消食化积、调节胃肠蠕动、活血化瘀、安神解痉、镇痛的功效。刺激温和、舒缓、舒适，常用于按摩开始时，以减轻疼痛或不适；常配合揉、推、按等方法治疗脘腹胀痛、消化不良、痛经等症。
(1)方法和步骤
1.用食指、中指、无名指省力，贴在按摩部位。
2.肘关节微屈，腕关节放松，掌骨关节自然伸直，轻轻放在体表；手腕和前臂应在皮肤上做轻柔协调的圆周运动。
(2)动作要领
1.可以顺时针或逆时针方向均匀往复的连贯操作。
2.每分钟频率约为120次。
3.不要太用力。用手掌或手的尺侧拍打体表的技术叫拍击法。常用的手法有三种:拍、拍、切。它们都具有促进血液循环、拉伸肌腱、消除疲劳、调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩部、臀部、四肢等肌肉肥大部位。运动后常采用慢拍击、轻敲等方式加速疲劳的消除；力度更大、频率更快、持续时间更短的削波。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。用一个或多个手指轻拍是穴位按摩的一种常见方法。
(1)方法和步骤
1.拍掌时双手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指掌指关节弯曲成空心掌，掌心向下。敲门时，脚朝下握空拳。也可以用五个手指或三个手指或一个手指的指尖轻敲某个部位。切的时候双手手指伸直，五指并拢，尺侧朝下。
2.双手有节奏地上下交替拍打。
(2)动作要领
1.拍打时，肩、肘、腕要放松，手腕发力，要轻而有弹性，协调灵活，频率要均匀。
2.敲击切割时，以肘部为支点用力。拍打时肩、肘、腕要放松；切割时肩、肘、腕紧张，力到达组织深部。行动应该协调、持续和灵活。有两种方法:四肢抖动和肌肉抖动。肢体摇动法，双手或单手握住肢体远端，少量持续用力上下摇动。在肌肉摇动法中，用手轻轻抓住肌肉，短时间快速摇动。具有舒筋活络、舒筋活络、润滑关节的作用。常用于肌肉肥大的部位和四肢关节处，也常用于运动后消除肌肉疲劳。是末期的按摩。
(1)方法和步骤
有两种方法:四肢抖动和肌肉抖动。
1.使用肢体抖动法时，双手或单手握住肢体远端，用轻微的力度作连续的小幅度快速抖动(上肢可上下左右抖动，下肢一般可上下抖动)。
2.使用肌肉摇动法时，用手轻轻抓住肌肉，短时间快速摇动。
(2)动作要领
动作要连续均匀，频率要由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般要快，力度不能太大。一手握住被按摩者关节的远侧肢体，另一手握住关节的近侧肢体，在关节生理范围内做被动运动，手法为运拉法。具有润滑关节、舒筋活络、促进血液循环、防止或松解关节粘连、改善关节运动功能、纠正小关节处微解剖位置变化的作用。适用于四肢及颈腰关节。经常在按摩后期使用，可以改善关节活动范围，消除关节屈伸不利等疲劳酸痛。
(1)方法和步骤
1.按摩师用一只手握住远端关节肢，用另一只手握住近端关节肢。
2.在关节生理活动范围内做被动运动。
3.有常用的拉肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的方法。
(1)肩关节牵引法:按摩师一手握住手腕或肘部，另一手压在肩膀上方，然后使肩关节做外展、内收、旋转、转动、旋转。
(2)肘关节手法:按摩师一手托住前臂远端，另一手轻轻托住肘部，然后屈肘旋转。
(3)腕关节牵引:按摩师一手托住腕关节上部，另一手托住手掌中部，然后使腕关节进行屈伸、内收、外展、旋转。
(4)髋关节牵引法:被按摩者取仰卧位，髋膝屈曲。按摩师一手托住小腿，一手托住上膝，然后进行髋关节的屈、伸、外展、内收、旋转。
(5)膝关节牵引:被按摩者取仰卧位。按摩器——一手托住脚踝，另一手按压膝关节，然后让膝关节做屈伸、内旋、外旋。
(6)踝关节牵引:被按摩者取坐位或仰卧位。按摩师一手托住小腿或脚跟，另一手托住前脚掌，然后进行踝关节屈伸、内收、外展和旋转。
(2)动作要领
1.拖运时动作要适中，用力要稳；活动范围要在生理活动范围内从小到大。
2.做圆周运动时，顺时针或逆时针都可以。用一只手的拇指或双手的拇指在食和中指上发力，或拇指和其他四指相对发力，对某些穴位或部位进行有节奏的提揉，就是握法。具有疏通经络、解表发汗、镇静止痛、开窍醒脑、解痉的作用。主要用于颈、肩、四肢。临床上常用风池穴、颈两侧等穴位治疗外感头痛；也用于运动时振奋精神，是穴位按摩的常用方法。
(1)方法和步骤
1.用一只手或两只手的拇指用第一和第二个手指发力，或者用拇指用其他四个手指发力。
2.相对用力，在某些穴位或部位进行有节奏的提拉。
(2)动作要领
1.操作时，肩臂放松，手腕灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，手指相对用力上提。
2.用力由轻到重，再由重到轻。
3.持握法刺激强度大，持握持续时间要短，次数要少。捏住后要用轻揉的方法，减轻强刺激带来的不适感。用手背靠近小指的部位或小指、无名指、中指掌指关节突起的部位贴在某一部位。通过手腕屈伸和前臂旋转的复合运动，持续作用于被按摩部位，这就是滚动法。具有活血化瘀、消肿止痛、解除肌肉痉挛、增强肌肉灵活性和韧带柔韧性、促进血液循环、消除肌肉疲劳的功效。此法压力大，接触面积广，适用于肩、背、腰骶部、四肢等肌肉较厚的区域。常用于治疗运动损伤，消除肌肉疲劳。
(1)方法和步骤
1.用小指、无名指、中指掌指关节的突起部分在手指背面的皮肤上用力。
2.通过手腕屈伸和前臂旋转的复合运动，持续作用于按摩部位。
(2)动作要领
1.肩、臂、腕要放松，肘关节略屈约120，即腕关节屈曲，旋后时前臂向外卷约80，腕关节伸展，旋前时前臂向内卷约40。
2.用力要均匀，动作要协调有节奏。一般滚动的频率是每分钟140次左右。拇指屈曲，使用指甲(或硬币、勺子等。取而代之)以匀速向一个方向刮病灶就是刮痧法。能松解粘连，消散瘀血，改善病变部位的营养代谢，促进损伤组织的修复，常用于治疗髌腱病。
(1)方法和步骤
1.拇指屈曲，带指甲(可用硬币、勺子等代替。)来关注病灶。
2.拇指弯曲，向一个方向均匀刮擦。
(2)动作要领
1.刮的时候用力要均匀。
2.刮的时候蘸点水，不要损伤皮肤。用拇指尖或指甲边缘发力，选定某些部位或穴位，以连续或间歇的力量垂直向下按压为捏法。具有消肿、防粘连、开窍、解痉、行气通络的功效，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩的常用方法。
(1)方法和步骤
1.用拇指尖用力，选择某个部位或穴位。
2.用连续或间歇的力垂直向下压。
(2)动作要领
1.用于局部消肿时，要从肿胀部位的远端开始，轻而密集地向下切开按压皮肤，依次向近端移动。移动速度要慢，力度不要太大。
2.针刺穴位时，应握空拳，拇指伸直紧贴食指桡侧边缘，用拇指或指甲尖(指针)在穴位上用力，并逐渐加大力度，以引起“上火”，捏住后轻揉该部位，以缓解不适感。
3.用于急救时，手法要重要快，但要防止指甲刺破皮肤。用拇指和食指、中指或拇指和其他四指加快肌肉或肌腱释放的手法，就是弹力筋法。具有舒筋活络、疏通气血、解痉止痛的作用，对局部神经有较强的刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛。
(1)方法和步骤
1.用拇指和食指，中指或拇指和其他四个手指握住肌肉或肌腱。
2.和木匠墨线一样的形式，抱紧肌肉，加快释放。
(2)动作要领
1.用指尖发力，千万不要用指尖强行捏。
2.用力要由轻到重，刚柔相济，每个地方一次可以提1 ~ 3次，然后用轻揉的方法减轻提弹带来的不适感。双手拇指尖按在某一部位，以适当的力度垂直于韧带或肌纤维来回拉动的手法称为拨。具有分离粘连、消肿散结、解痉止痛的作用。它通常用于治疗肌肉、肌腱和韧带的慢性损伤。戳揉结合，即戳揉结合，是常用的穴位按摩方法。
(1)方法和步骤
1.用双拇指或单拇指的指尖按压某一部位。
2.适当垂直于韧带或肌纤维来回拉动。
(2)动作要领
操作时，拇指端要深深压在韧带或肌肉肌腱的一侧，然后垂直于韧带和肌肉纤维拨拉，就像拨弦一样。也可以将拔毛沿着肌腱的一端依次向另一端移动，使局部有酸胀感，可以耐受。用拇指指腹按压受伤部位，沿肌纤维、韧带或神经方向缓慢移动，以顺筋法为顺筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。常用于治疗急性闭合性软组织损伤。
(1)方法和步骤
1.用拇指指腹按压受伤部位。
2.沿着肌纤维、韧带或神经的方向慢慢移动，使其肌肉平滑。
(2)动作要领
1.术中尽量放松受伤部位，用一手拇指指腹固定受伤部位健侧端，另一手拇指指腹沿韧带、肌纤维、神经走行方向抹平，也可从受伤部位上端向下端抹平数次；
2.用力必须均匀连续，指尖的动作必须缓慢。1.用拇指捏一个部位，吃两个手指或者拇指，吃三个手指叫捏。
2.力度较轻，适用于浅表皮肤组织。
3.将揉捏法应用于脊柱被称为“捏脊”。多用于儿童，可治疗消化不良。1.用双手同方向或反方向用力，使关节拉伸或旋转，称为扳法。
2.临床上常用于治疗四肢关节功能障碍和脊柱关节小关节脱位。
3.常见的有:颈椎手法、腰椎手法、肩部手法(内收提)。1.拉法是一种牵引拉伸的方法，所以也叫牵引法或拉伸法。
2.这种方法在中医骨伤科广泛使用。
3.应用时动作应平稳连续，不允许突然用力；根据不同部位和情况，适当控制牵引和拉伸的力度和方向。
4.常见的有:颈椎拉伸法、肩关节拉伸法、腕关节拉伸法、指间关节拉伸法。