脊髓损伤吃什么药恢复快？

当脊髓损伤患者恢复满意时，主要的治疗任务是防止受损脊髓进一步损伤，保护正常脊髓组织。要做到这一点，恢复脊柱序列，稳定脊柱是关键环节。在治疗方面，药物治疗可能是减轻脊髓损伤程度最快的方法。

(1)皮质类固醇甲基强的松龙(MP)是FDA批准的唯一一种治疗脊髓损伤(SCI)的药物。建议8小时内给药。建议将甲泼尼龙作为治疗选择，而不是标准治疗或推荐治疗。此外，少数学者的研究结果表明，MP对急性脊髓损伤的治疗无效，并可引起严重的并发症。

MP对脊髓破裂患者无效，轻度脊髓损伤无需MP即可自行恢复。完全性脊髓损伤和严重不完全性脊髓损伤是MP治疗的目标。但需要注意的是，大剂量MP可能会引起肺部和胃肠道并发症，老年人容易出现呼吸道并发症和感染。总之，在MP治疗过程中要注意并发症的预防。地塞米松也可以使用，停用5天，避免长期大剂量使用激素引起的并发症。

(2)神经节苷脂是一种带有糖酯的唾液酸，广泛存在于哺乳动物细胞膜中，在中枢神经系统的外细胞膜，尤其是突触区有较高的浓度。用GM-1治疗脊髓损伤患者，1年后随访，疗效优于对照组。虽然它们的真实功能尚不清楚，但实验证据表明，它们能促进神经外生和突触传递介导的轴突再生和萌发，减轻损伤后的神经变性，促进神经发育和塑形。认为GM-1一般在伤后48小时给药，平均持续26天，甲基强的松龙在伤后8小时内效果最好。有学者认为GM-1并不能阻止二次损伤的进程。目前，神经节苷脂已用于脊髓损伤的治疗，但其作用机制尚不清楚，研究仍在继续，因此其广泛的临床应用也受到限制。

(3)东莨菪碱能调节微循环，改善脊髓损伤后毛细血管破裂、出血、堵塞引起的微循环障碍，减少脊髓缺血坏死，有利于脊髓功能的恢复。越早使用越好。应该在受伤的第二天使用。

(4)神经营养药甲钴胺为辅酶型B12，中心钴原子上结合有活性甲基，易被吸收，使血清维生素B12浓度升高，并进一步转运到神经组织的细胞器中，其主要药理作用有:增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成；促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成，有利于受损神经纤维的修复。

(5)脱水常用缓解脊髓水肿的药物有甘露醇。心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者，如果滴速过快，可能会患上致命的疾病。对老年人或潜在肾功能不全者，应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化。如果日尿量小于1500ml，应慎用。应适当补充水和电解质，防止脱水和血容量不足，并监测水、电解质和肾功能。