中医救肺
1.判断意识
双手轻拍病人肩膀,给病人打电话,看有无反应。
寻求帮助
立即呼叫其他医护人员协助抢救,并携带除颤器。
3.判断心跳和呼吸
掀开被子,解开上衣,触摸颈动脉,同时观察胸部波动,判断心跳和呼吸。如果心跳、呼吸停止,立即进行心肺复苏,并记录抢救开始时间。
4.胸部按压(C)
(1)准备:移开床头柜,迅速将患者放在枕头上平躺,将压板放在胸下,垫好脚凳。
(2)胸部按压30次(17秒):
A.位置:剑突上两乳头或两横指连线的中点。
B.手法:采用双手交叠的方法,伸直手腕和肘关节,利用身体的重力垂直向下压。
C.深度:胸骨下陷≥5cm。
D.频率:≥100次/分钟。
5.打开气道(a)
(1)清理呼吸道:将患者头部转向一侧,用右手食指清理口腔内异物。
(2)开放气道:开放气道的方法有仰卧抬颏和托颌。背部抬下巴的方法比较常用。方法是施救者将左手小鱼际放在患者额头上,用手掌向后按压头部,将右手中指和食指剪开放在患者下巴下并抬起,使气道变直。颈部受伤患者禁用,以免损伤脊髓。
6.人工呼吸(b)
用简易呼吸器换气两次,采用“EC机动”,每6-8秒进行人工呼吸1次,8-10次/分钟,每次呼吸约1秒,换气约0.5升,可见胸部波动。
7.持续心肺复苏
持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸的比例为30: 2,重复此方法直至复苏。
8.遵守心肺复苏的有效指征。
(1)观察心跳和呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸。
(2)观察意识:观察瞳孔变化、眶压反应、光反射。
(3)循环观察:观察面部、唇部、甲床发绀的变化,周围循环的改善,测量血压。
(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。
9.组织和记录
(1)取下压板,给病人整理衣服,垫好头,盖好被子,安装床头板。
(2)洗手,记录抢救过程。