桂枝葛根汤治疗颈椎病60例

患者刘某某，男，56岁，长途汽车司机。六年前，我开始有强烈的颈部疼痛，并伴有头晕和枕部疼痛。每次由于久坐或着凉导致症状加重，在手机电脑上看了5分钟左右就头晕，颈部不适加重。颈椎CT检查显示颈椎间盘突出，颈椎退变。体检:颈部肌肉紧张，旋转不灵活，颈部3-4椎骨棘突压痛，转颈试验(+)，舌红，苔薄白，脉缓。中医诊断:落枕(寒感筋脉、筋脉失养)；西医诊断:颈椎病。给予桂枝加葛根汤治疗。处方:葛根、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、羌活、当归、川芎、红花、木瓜。2剂，水煎分三次服用，每日1剂。服用两剂后，患者的颈痛、头痛、出汗、恶风等症状消失，并有轻微头晕的感觉。舌淡红，苔薄白，脉沉细。在上面放入生姜和大枣，加入狗脊、杜仲、党参和威灵仙。6剂，每天1剂处理善后。

方剂分析:《伤寒论》说:“太阳病症状稍强，汗出邪风者，用桂枝加葛根汤。”此方专为风寒客太阳经之邪而设。患者因职业关系，长期坐姿导致颈部肌腱损伤。太阳经络的劳损和寒凝。桂枝加葛根汤，桂枝汤舒筋，调和营卫。注意方中葛根的重用，否则药物达不到头颈部。服用葛根升阳，生津润燥，缓解经络功能，缓解颈痛头晕。羌活、川芎用于散阳、散寒、活血、理气。木瓜，舒筋活络。红花的药性为升降，能疏通上焦头中的血淤，起到活血通络的作用。随访时，患者脉象沉细，为收诸功德，给予慈济、党参、杜仲等滋补品。