止痒中药

在读燕山张锡纯的《医热西学》之前,张老的病历写得很详细很认真。其中一个对湿毒有很好的治疗记录。看你这么孝顺,脱了可能对你有帮助。祝你爸爸早日康复!

滋阴处士汤

[构图]

生地30g,玄参10g,丹参15g,当归10g,茯苓10g,泽泻10g,地肤子10g,蛇床子10g。

[功效]

滋阴养血,祛湿润燥。

[适应症]

慢性湿疹、亚急性湿疹、脂溢性皮炎、特应性皮炎反复发生。

[用法]

水煎服,每日1剂,分两次服。

[解决方案]

慢性湿疹多由急性湿疹反复发作转化而来,其临床表现和病理变化非常复杂。年老体弱者,精血渐衰,水渗日久,致阴虚耗血。阴虚是基础,滋阴扶正是有道理的,但单纯滋阴有助于湿邪的考量。湿重浊质邪,性粘,湿盛,皮肤晦暗,导致湿疹。邪实为标,治标以利湿祛邪为理。但如果继续用燥湿,又会担心伤阴切义。此病辨证属于阴虚湿爱之证。所以提出滋阴祛湿的方法。滋阴扶正可以辟邪,祛湿也有利于恢复正气。所以养阴祛湿可以持之以恒,让疾病平安康复。处方中用生地、玄参、丹参、当归滋阴养血,补阴血不足,防渗漏,益诸药之伤。茯苓,泽厥谢利健脾,祛湿祛邪,滋养诸积滞,使燥湿不伤阴,阴不助湿而复;白鲜皮和蛇床子合用祛湿止痒,具有滋阴养血、祛湿止痒的作用。所以慢性湿疹,阴虚湿爱的证候,每次用都有效。

[注释]

本方适用于所有因渗出时间长,阴伤血耗,皮肤干燥,脱屑瘙痒,舌红少苔,或淡苔轻的阴虚湿爱患者。

[典型案例]

赵,男,年近八十。

湿疹从膝盖以下发展到足背6年多,反复发作,皮肤黑褐色,表面粗糙,皮肤皱缩布满干痂,小腿紧绷肿胀瘙痒,瘙痒处糜烂渗水。在医院诊断为慢性湿疹,中西医治疗后疗效不明显。

初诊时描述自己瘙痒难忍,反复搔抓,糜烂渗水加重,结痂,干燥脱落,此起彼伏,疼痛异常,伴有咽干口渴,大便干结,舌红苔薄黄,脉沉滑。各种症状混杂,虚实夹杂,但湿热症状更为突出。

先用龙胆泻肝汤清热利湿,生地榆、黄柏水煎外用,温热患处。5天后复诊,所有症状同前。考虑到长期湿热,几天内无法清利,仍服用原方内服外敷,继续使用10天。

三诊:症状还在加重,口干舌燥,结痂更厉害。患处湿敷会使渗水停止,停止了,水就湿了,痒得难受,晚上睡不着。湿不是利尿去的,热是清热去的很热。如果治不好,肯定有原因没试过。仔细观察发现它身体虚弱,皮肤干燥湿润。它虽然口干喉燥,但喝水不多,舌绛少液,脉沉滑无力。

辨证为阴虚内盛,湿盛于表,虚实夹杂之证。方法应该是滋阴祛湿。处方:生地30克,当归12克,丹参15克,玄参12克,茯苓10克,泽泻10克,白鲜皮10克,蛇床子10克,每日水煎。

随访7天,咽干口燥变好,瘙痒略有减轻。效果就更不好了。服用半个月后,瘙痒明显减轻,夜卧转危为安。患处逐渐糜烂,大量痂皮脱落,但肤色变化缓慢。在原方基础上加用红花、牛膝、黄柏,活血化瘀,清湿热。用砂仁、陈皮调气和胃,防止长期用生地、玄参带来的脾滞、胃阻的弊端。坚持治疗半年以上,基本治愈;双下肢皮肤恢复正常,但色素沉着依旧。

【介绍人点击】你不需要局限于病历本身。凡是湿毒反复发作,难以治疗的,都可以试试。这个方子里有很多中药有治疗湿毒的作用,非常适合湿疹等皮肤病。