新冠肺炎如何建立专门的阳性病人管理档案

将新型冠状病毒阳性感染者纳入管理时，本人需要提供核酸阳性或抗原阳性检测结果。为新冠肺炎阳性感染者及其居民建立居民健康档案，了解其日常健康状况，并按要求填写新冠肺炎感染相关信息。建立工作台账，掌握新冠肺炎阳性感染者的姓名、联系方式、家庭住址、共同居住地等基本信息。重点关注老年人、儿童、孕妇、透析患者和有严重基础疾病的特殊患者。

第二，健康评估

1.估价官

无症状感染者和轻症患者由社区卫生服务机构的全科医生进行评估。严重精神疾病、孕妇和儿童由专家(妇科和儿科)或保健医生进行评估。

2.评价指导

(1)无症状感染者

已检出阳性但无相关临床症状(如发热、咳嗽、咽痛等自我感知或临床可识别的症状和体征)，可给予健康教育，包括如何通风、消毒、手卫生等健康教育，以及日常生活指导、饮食指导、运动指导、情绪调节、中医预防等中医特色指导和干预。

(2)轻度/普通患者

有发热、呼吸道等症状，无呼吸困难、胸闷等症状。轻症/普通患者一般不需要特殊治疗，如有发热、呼吸道症状可给予一般对症治疗。建议感染初期卧床休息，多喝水，保证足够的能量和营养摄入。若出现发热症状，可给予必要的退热药物，并根据患者病情给予布洛芬、对乙酰氨基酚等。咳嗽、咳痰症状可通过相关药物缓解。慢性病患者需要按时服用慢性病日常维持药物。如果紧张焦虑，应加强心理疏导，必要时可在医生指导下进行药物辅助，并可给予中医干预指导。

对于儿童:除了对症治疗外，可适当采取小儿推拿、穴位按摩、音乐疗法，帮助稳定情绪，保护心理健康。

对于孕妇:随时关注其身心状态，并提供饮食、情绪、心理等方面的咨询和指导，必要时由专业医生指导。

针对老年人:除新冠肺炎症状外，关注老年人的基础疾病，加强对基础疾病的干预和健康指导，如指导慢性病用药、饮食习惯、运动等。

对于精神疾病患者:随时关注精神状态，由专业医生给予针对性的心理疏导和对症治疗。

(3)重症/危重患者

呼吸频率30次/分以上，出现低氧血症，严重者出现呼吸衰竭和休克。及时将有新发冠状动脉肺炎症状的重症患者转送至指定医院。

(4)生活在一起的人

应对新冠肺炎阳性感染者进行健康教育，包括如何避免同时暴露于空气、通风、消毒、手卫生、日常生活调节、饮食指导、运动指导、情绪调节、中药预防等抗感染措施。

第三，宣传和通知

通过纸质或电子通知等方式，告知新冠肺炎阳性感染者自我健康管理要求，推送抗原自测视频、用户手册和卫生防疫知识，指导新冠肺炎阳性感染者规范开展自测和症状监测，提高防疫技能。告知新冠肺炎阳性患者日常医疗保障、医疗流程、相关工作联系人及联系方式。

第四，健康管理

通过线上线下相结合的方式，为新冠肺炎的阳性感染者提供健康随访和远程诊疗服务。开展健康监测，隔日询问并收集新冠肺炎阳性感染者的体温、呼吸道症状、精神状态等信息，是否有呼吸困难、胸闷等表现，直至新冠肺炎阳性感染者自测抗原检测或核酸检测为阴性。必要时可提供现场访问，评估卫生状况，并根据评估及时处理。同时，做好新冠肺炎阳性感染者生活人群的健康监测工作，发现异常情况及时指导其就医。

动词 （verb的缩写）转诊指导

新冠肺炎阳性感染者出现持续发热、呼吸困难等危重病例时，应指导患者或其家属按照就近原则，自驾车或拨打120救护车前往医疗机构救治。对非危重、重症患者，透析等特殊疾病就医时，引导其优先到辖区定点医院就诊，必要时协助转诊。

六、案件管理

新冠肺炎阳性感染者自测抗原检测或核酸检测为阴性后，将终止患者健康管理，纳入社区卫生服务常规健康管理。