冠心病的症状和治疗？
冠心病的症状
心前区疼痛是冠心病的典型症状，应引起患者的重视。然而，少数患者的冠心病不典型症状使患者掉以轻心，往往使医生误诊，从而延误了冠心病的诊治。
(1)部分冠心病患者无胸痛，仅出现房颤、室性早搏、房室传导阻滞等各种心律失常，或以夜间气短、阵发性呼吸困难等心力衰竭为首发症状，临床上称为“心律失常心力衰竭型冠心病”，是一种罕见的冠心病类型。
(2)心绞痛发生于胸外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需与相应器官引起的不适相鉴别。
(3)少数冠心病患者，尤其是急性心肌梗死患者，仅表现为脑血管疾病的症状，如头晕、肢体麻痹、突然意识丧失、抽搐等。原因是心肌梗死发生时，心输出量减少，导致脑部供血减少，严重的心律失常往往导致脑部供血减少。因此，老年人出现脑血管表现时，应进行心电图检查，并在短时间内随访，排除急性心肌梗死的可能。
(4)上腹部疼痛不适等胃肠道症状，特别是剧烈疼痛常伴有恶心呕吐，易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎。
(5)如果冠心病合并其他急性病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症等，即使发生急性心肌梗死，症状也往往被掩盖。因此，患者及家属应及时向医生报告冠心病的病情，以供参考。
(6)由于老年人往往记忆力差，感觉迟钝，症状表达不畅，容易被家人和医生忽视。所以，给老人做相关检查时，别忘了做个常规心电图。一旦有心肌缺血的证据，就应该对症治疗，并通过进一步检查进行诊断。
冠心病的治疗
冠心病的治疗是以改善冠状动脉的血供和降低心肌耗氧量为原则，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。冠心病的治疗包括药物治疗、再灌注治疗(溶栓、心脏搭桥手术和心脏支架手术)和心脏移植。治疗方法的具体选择以冠状动脉造影结果为依据。
冠心病的治疗方法之一:冠心病的药物治疗
药物治疗是冠心病的基础治疗，主要根据病情，在医生指导下进行。药物治疗可以缓解症状，稳定病情。有些药物还可以延缓或减轻冠状动脉粥样硬化的发展，积极控制引起动脉硬化的危险因素，达到治疗和预防的双重效果。
1，冠心病心绞痛的药物治疗
心绞痛发作时可服用硝酸甘油或硝苯地平，迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，改善心肌缺血的现状，防止心肌缺血坏死。硝酸甘油:硝酸甘油1片(每片0.3 ~ 0.5 mg)咀嚼后舌下含服。1至2分钟后心绞痛可缓解。如果5分钟后疼痛仍未缓解，可再次服用1片。心痛定:可治疗和预防心绞痛，预防心律失常。用法:每次1 ~ 2片，症状缓解后1片，每日三次。
2.缓解期冠心病的药物治疗
冠心病缓解期的治疗可采用以下药物:
①硝酸酯类和中药混合物扩张冠状动脉；
②应用钙拮抗剂和β受体组织剂解除冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量；
③应用ACEI降低心脏后负荷；
④应使用抗凝剂，如阿司匹林，防止血栓形成；
⑤使用降低心率的药物，如倍他乐克，降低心肌耗氧量。
冠心病的第二种治疗方法:再灌注疗法
再灌注治疗的方法是使闭塞的冠状动脉再通，恢复心肌灌注，挽救缺血心肌，减少梗死面积，从而改善血流动力学，恢复心脏的血液供应。主要有三种方法。
1.冠心病再灌注的溶栓治疗
溶栓是通过静脉输注溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，达到梗死相关血管再通的目的。
2.冠心病再灌注的介入治疗。
介入治疗的基本原理是通过血管穿刺将球囊导管置入狭窄的血管内，在体外使球囊膨胀，使狭窄的血管壁张开，使病变的血管重新通畅。1-2狭窄且易放置支架，可采用介入治疗。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的适应证(1-2狭窄且容易放置支架)。
1.急性心肌梗塞
2.心绞痛(稳定型和不稳定型)药物疗效不佳，冠状动脉造影显示血管狭窄75%以上。
3.冠状动脉旁路移植术在冠心病再灌注治疗中的应用
冠状动脉旁路手术的主要原理是利用自身血管(乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉和大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉之间建立旁路(“桥”)，使主动脉内的血液直接灌注到狭窄的远端，从而恢复心肌的血液供应。
急诊冠状动脉旁路移植术的适应证
1.左主病变
2.左主干及三个分支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内，血管解剖适合接受冠状动脉旁路移植术。
4.急性心肌梗死出现乳头肌破裂、心室游离壁破裂等并发症。
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常，积极内科治疗无效。血管解剖适合接受冠状动脉旁路移植术。
6.解剖、心脏或血管破裂、心包填塞等。发生在6。PCI诊断或药物治疗。
选择性冠状动脉旁路移植术(心脏旁路手术)的适应症
1.左主病变
2.大多数双血管和三血管疾病涉及近端左前降支。
3.左心室功能不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变。
5.糖尿病并发多支血管病变。
6.慢性完全闭塞的部分单支和双支病变
冠心病的第三种治疗方法:心脏移植。
针对以下情况:冠心病发展到晚期，经药物治疗无效；手术或介入治疗不能纠正、修复或疏通；持续心力衰竭或反复心律失常危及生命，估计1年内死亡风险极高，应尽早进行心脏移植。
通过以上对冠心病治疗的分析，相信大家已经了解了冠心病的治疗方法。治疗冠心病，要根据患者的具体情况，选择不同的冠心病治疗方法。
希望以上回复对你有所帮助，也祝婆婆身体健康。