外阴溃疡有什么治疗方法？
这种疾病通常分为急性和慢性。急性外阴溃疡多见于非特异性外阴炎、白塞氏病(根据临床表现分为坏疽型、下疳型和粟粒型)、疱疹病毒感染和性传播疾病(如梅毒和下疳)。慢性外阴溃疡可见于肺结核和癌症。治疗需要保持外阴清洁干燥；非特异性外阴炎局部选用抗生素；可以给予皮质类固醇来缓解白塞氏病急性期的症状。
本病一般属于中医“阴蚀”范畴，湿热下注是基本病机，所以治疗上一直以清热利湿为主要方法。本节选取祖传水火丸、儿茶颈椎散等5个方剂，供临床参考。
1.祖传水火丹药由生油膏、生石膏各500克、冰片25克、黄连100克、黄丹适量组成。
处理方法:先将黄连用3000ml开水浸泡3天，然后将生石膏和熟石膏研磨混合，用黄连水飞散，阴干。然后加入黄丹至粉红色，最后加入冰片粉，研成细粉，装入瓶中密封备用。同时局部常规消毒或用清热解毒的中草药外洗，然后将药粉直接撒在溃疡面上。内服以龙胆泻肝汤加减。
功效:该方主要用于外用解毒利湿、祛腐生肌。适应症:外阴溃疡。
本组临床应用38例，全部治愈。治愈时间最长24天，最短6天，平均11天。如冯XX，11岁。1978 165438+10月7日。外阴瘙痒已16天，治疗无效。检查发现外阴及会阴有散在红色皮疹及5处溃疡，渗出少许黄色分泌物。处方为龙胆泻肝汤加牡丹皮、黄柏、蛇床子内服。外用水火丸。* * *治疗8天后痊愈。
经验表明，此方为祖传验方，具有清热解毒、利湿祛腐、生肌之功，故可治此病。治疗期间应口服龙胆泻肝汤。已婚妇女被禁止发生性行为。
药方出自龚桂烈。“水火丹”用于治疗外阴溃疡。四川中医药，1985，(3): 53.2。当归芦荟汤由当归60g、芦荟粉1g(另取)、青黛2g(另取)、川芎、黄柏、栀子、大黄、山药8g组成。
治疗方法是煎服，每天1剂。一般用10 ~ 15剂量。
功效主要用于清热利湿，解毒杀虫，凉血养阴。适应症:急性外阴溃疡。
急性外阴溃疡患者临床应用主要表现为外阴前部红肿，小阴唇内外、阴道前庭附近、尿道口及外阴上部皮肤溃烂，溃疡面大小不一，边缘不规则，深浅不一，质地柔软，部分溃疡部位有脓液覆盖。实验室检查:分泌物中有分枝杆菌，梅毒血清反应(1分)，尿常规(1分)。本组7例患者用10 ~ 15剂量治愈。
经验表明，这种疾病的主要原因是湿热浸泡。临床上以具有清热解毒、祛湿杀虫作用的当归芦荟丸为基本方，改为汤剂，可根据不同情况灵活处理。使用本方时，请注意每种药物的剂量。甘温当归有活血、补血、生肌的作用。是治疗此病的主药，用量要大，可用至60g。芦荟为解毒杀虫产品，用量为1g。不能煎服入药，要单包服用。另外，龙胆草不得少于15g。在临床实践中，该汤治疗急性外阴溃疡取得了良好的疗效。
方剂来源金，当归芦荟汤治疗急性外阴溃疡。北京中医，1992，(6): 29.3。清热祛湿汤药物组成①内服方剂:湿热内蕴型肾阴虚:沙参20g，玄参、苦参、山茱萸、石斛、枸杞子、丹参20g，花粉12g。肝胆湿热气滞血瘀型:龙胆草、当归、生地、野菊花、栀子、茯苓、黄芩各65438±02g，板蓝根、山药、薏苡仁各65438±05g，车前草、柴胡、甘草各6g。
②外用药:黄连、黄柏、青黛、制铅、蛇床子、乳香、没药、松香各65438±00g，煅蛤粉、血竭各65438±05g，冰片、盐硫酸铵、硼砂各8g。
治疗方法①口服处方:煎服，每日1剂，连续服用10剂为1疗程。(2)外敷:将上述研末贮于瓶中，每日喷少许粉，每日2-3次。
功效主要是滋阴清热解毒，健脾理气，活血化瘀。适应症:外阴溃疡。
临床应用:本组病程最短2天，最长9年以上。坏疽1例，下疳9例，粟粒型33例。组织学检查:8例为慢性炎症改变，2例为外阴皮肤结核，2例为外阴白色病变，1例为子宫内膜异位症。43例患者中，治愈38例，显效3例，无效2例。总有效率为95.3%。
经验表明，43例外阴溃疡可采用上药内服配合局部用药治疗，可祛腐生肌，燥湿活血，改善皮肤代谢和营养状况，修复创面。当用于炎性溃疡时，可获得良好的效果。
药方出自孙之手。中西医结合治疗外阴溃疡43例临床观察。山西中药，1992，(2): 11.4。儿茶宫颈散由儿茶、海螵蛸、张丹各等份组成，混合研磨成粉备用。
处理方法是用1/1000新洁尔灭消毒患处，然后在平面上均匀撒粉。每天服用1 ~ 2次。用了3次以上。
功效主治本方清热解毒，防腐除湿。适应症:外阴溃疡。
本组100余例临床应用，临床观察表明对外阴溃疡有较好疗效。比如1女，临床诊断为“白塞氏综合征”，服药10天后出院。有些患者只需服药2 ~ 3次即可痊愈。
经验表明，外阴溃疡，中医称之为“阴蚀”，多为湿热蕴结、灼热所致，治疗应以清热解毒、祛湿为主。本方不仅对外阴溃疡疗效显著，对宫颈糜烂、阴道炎等妇科疾病也有很好的疗效。因为这种药便宜，制作简单，所以有临床价值。
据临床观察，此方睡前服药效果最佳。
马的方剂来源于，精精散是用来治疗外阴溃疡的。吉林中药，1983，(6): 21.5。白塞病处方组成:①内科:太子参、沙参、玄参、知母各65438±05g，土茯苓、何首乌、黄芪各30g，黄柏60。
加减变化:若因心经郁结，小肠内热，致口舌溃烂，心火烦躁，夜眠不安，口渴口渴者，可加生地、淡竹叶、木通、甘草；若胃火积热引起发热、便秘、暴食、饥饿，则加生地、石膏、大黄；肝肾阴虚引起的低热、手足心热、盗汗、头晕、耳鸣、皮肤有斑者，可加入熟地黄、山茱萸、山药；对于口腔溃疡或生殖器溃疡持续时间较长或饮食不香、脾肾阴虚抑郁者，可加入熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子。
②外用药有两种:一种是清溃口散(口腔):石膏9g，煅任重9g，青黛3g，薄荷0.9g，黄柏2.1g，黄连15g，煅月石18g，冰片3g。二、靛蓝粉(阴部):靛蓝60g，石膏、滑石120g，黄柏60g。
治疗:①每日65，438+0剂，以汤剂服，分两次服。②清衰口散，外用药，用盐水漱口，然后吹入口中。青黛散用温开水冲洗外阴，然后自行停药，每晚1次。
功效主要用于益气养阴、清热利湿、通络。适应症:白塞综合征。
临床应用:本组10例均采用中药治疗，1月至1半月为1疗程。1个疗程后症状体征基本消失，占3例；症状和体征改善时5例有效；症状和体征改善不稳定或无改善的患者无效，包括2例。总有效率为80%。
经验表明，“白塞综合征”相当于《金匮要略》中的狐惑症。所谓“蚀于喉者惑，蚀于阴者狐。”本文共观察10例，以气阴两虚、湿热型为主。所以自拟的药方治疗往往会见效。处方中玄参、牡丹皮清热凉血；金银花、知母、黄柏、栀子有助于清热解毒，释放三焦，泄下热；土茯苓有助于除湿解毒；多益气生津，太子参益气健脾；何首乌。和沙参。养肺肾，升上源，开下源之水。
方子源于王希厝。中药内服外用治疗白塞氏病10例。辽宁中医杂志，1990，(1): 17。