药物流产好不好？

由于各种原因，一些早孕妇女(尤其是一些未婚怀孕的年轻妇女)因害怕人工流产的痛苦而求助于药物流产。表面上看，药物流产痛苦少，但使用不当更痛苦。“药物流产”引起的一些并发症和后遗症，往往会影响女性朋友的健康。

首先要明白，所有用于“药物流产”的药物，如米非司酮、卡前列甲酯、西吡酮等诱导月经、终止妊娠的药物，除了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外，对肝肾也有一定的影响。肝肾功能不全的女性如果服用此类药物，可能会加重肝肾负担，诱发肝肾疾病，或进一步加重原有疾病。但是药物流产并不是100%成功的，成功与否主要取决于女性的敏感程度和胚胎本身的特性。一般来说，闭经日期越短，成功率越高。通常情况下，闭经50天以内的早孕妇女应选择“药流”。

其次要知道，药物流产后，阴道出血一般持续5 ~ 10天，严重者可达半个月以上，容易引起贫血。有些女性在“药物流产”后只能排出部分胚胎甚至无法排出胚胎，导致数月阴道出血，甚至致命性出血。这种情况如不及时治疗，阴道出血持续，可诱发盆腔炎，引起输卵管阻塞，继发不孕；有些人还会留下背痛和腹痛等症状。如果是宫外孕合并输卵管妊娠，误服人流药物不仅会延误宫外孕的诊治，还会因为输卵管破裂而危及生命。

还有一点值得注意的是，一些未婚先孕的年轻女性由于害怕公开，往往会偷偷买药做人流。这些人堕胎时得不到足够的休息，同时还要工作。工作轻松，环境舒适更好；如果工作环境潮湿，由于重体力劳动可能会出现其他并发症，如风湿性腰腿痛和一些肝肾不足引起的疾病。“药物流产”容易发生生殖器官感染和盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病。如果性交不雅，就是不注意卫生，或者卫生知识差。有的用药不当导致大出血，抢救不及时会有生命危险。

因此，妇产科专家提醒人们，药物流产有严格的适应症，不适合药物流产的人私自买药是非常危险的！

打算采取“药物流产”的女性千万不要图省事或害羞，自己买药，更不要找流浪医生或庸医进行“药物流产”。一定要去有血源有条件的医院妇产科做手术输血。请妇产科医生在医生指导下服药前仔细服药。在医疗机构进行药物流产是有益无害的，因为如果孕妇服药后胚胎未能及时排出，医生可以及时进行刮宫进行补救；一旦出现大出血，医生可以立即采取输液、输血等抢救措施，避免危及药物流产患者的健康和生命安全。

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药物流产前做b超是很有必要的，可以为药物流产提供准确的依据，提高药物流产的安全性和成功率。

药物流产的合适时间是怀孕49天以内。在适应期，其效果与怀孕天数成反比，即怀孕天数越多，流产效果越差；天数越少，效果越好。b超可以显示胎囊来估计怀孕时间。胎囊平均直径小于20 mm，说明绝经时间小于49天，药物流产效果较好。如果胎囊过大，药物流产效果不好，风险增加。

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药物流产也会失败吗？

一个病人写信报告说他进行了药物流产。在服用药物一小段时间后，他开始流血，以为已经躺下了。现在已经两个月了，但是最近几天量增加了，而且头晕，一点力气都没有。这是怎么回事？

这种现象可能是药物流产的失败。需要马上去正规医疗单位或者计划生育服务站检查，有可能要堕胎。

几个病人是在使用药物流产失败后才来医院寻求帮助的。虽然他们选择药物的原因不同:有的是为了省事，有的是为了方便，有的是为了保密，但结果都很痛苦。他们没有达到目的，而是不得不进行另一次宫殿清洗行动。他们的痛苦可想而知。那么，怎样才能让药物流产真正安全有效呢？这得从构思说起。

受精后，卵子开始逐渐缓慢地移入子宫腔。一般要多久才能到达子宫腔？它在受精后三四天到达子宫腔。现在胚胎植入怀孕了，不想要这个孩子怎么办？一般来说就是人工流产或者药物流产。人工流产是一种用机械和人工的方法破坏胚胎，然后取出的方法。药物流产是利用药物作用于胚胎周围或胚胎上的这些组织，杀死胚胎，促使胚胎从宫颈排出。

药物流产使用的药物是米非司酮加前列腺素。米非司酮是法国一家制药公司在1980引进的。它已有近20年的历史，近十年来在中国得到了广泛的应用。经过医务工作者的不断研究，药物流产的成功率提高了很多，不仅减轻了患者的痛苦和恐惧，而且具有安全、简单、恢复快等特点，成为很多女性选择的主要原因。但是，药物流产和手术流产一样，并不适合所有人，因为它也是人为剥离附着在子宫壁上的胚胎，也会对子宫造成伤害。那么，哪些人不适合申请呢？

专家提醒，怀孕七周以上、35岁以上的女性最好不要使用药物流产。另外，有严重肝肾疾病的人不宜使用，因为米非司酮在体内主要由肝脏代谢。同时，专家强调，为了避免排出胎囊时宫内节育器在宫口处堵塞，不适合带宫内节育器的孕妇和吸烟的女性使用药物流产。那么，当你决定终止妊娠的时候，你该怎么做呢？

首先要做的是b超。通过我们正确的判断，为医生提供正确的依据，让她做出正确的治疗，不耽误病人的病情。如果是小的，早孕，我们可以提示她用药物流产，这样伤口更小。如果是大的，40多天以后，50天以后，甚至更大，我们都可以用人工流产来处理。我们还要看孕囊是在子宫内还是在子宫外。如果是子宫外或宫外孕，也要考虑手术治疗。

因为目前药物流产的成功率并不是100%，有些人肯定不适合这种方法。那么，适合用药的人可以自己用药，也可以在任何诊所进行药物流产？这不安全！目前在很多城市的大街小巷，随处可见招揽药物流产的小广告和诊所，这种流产药物在很多药店也可以随意买到。那么，这种随意用药会对身体有什么危害呢？

我们见过这样一个病人，在外面吃了药，因为某种原因没有来看。过了两三个月，她还在滴血，最后导致盆腔发炎感染，或者某天晚上突然掉了一片脱屑粘在子宫内膜上，子宫收缩不正常。这个时候大出血导致贫血，她就在这个时候来医院了。像这样的病人，吃药前一定要对整个过程有所了解，这样对她也有好处。

所以我们都希望医生给患者解释清楚，你吃了药之后可能会出现什么问题。如果出现这些问题，要及时来医院，在医生的配合下解决。如果她随便用药，怎么知道一种药物的方法和用量，用药后可能会出现什么问题，胚胎有没有掉下来，她都不知道。在正规医疗单位或计划生育服务站用药时，医生可以根据胚胎掉落的形状了解宫腔内的残留情况，然后根据这个情况给患者用药。还有一个就是出院后有两周的观察时间，这是为了更好的随访和了解患者未来的出血情况。如果出血较多，就要采取相应的措施。如果一两周内出血逐渐停止，那么药流基本上是成功的。

按理说，药物流产应该是医生开的，医院开的，而且要在医生的严格指导下使用。但是，很多药店利用一些人怕麻烦，想保密的心理，不负责任地向顾客推销药品牟利，不做任何说明。此外，一些不具备条件的小诊所，在没有诊断设备和急救措施的情况下，贸然为患者实施药物流产，让一些想省事求方便的女性更加痛苦。因此，专家提醒:为了安全起见，选择时一定要慎重，无论是人工流产还是药物流产，都要去有急诊手术、输液、输血的医疗单位或计划生育服务站。

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药物流产需要注意什么？

问:我已经一个月没来月经了。接下来的一段时间在药店买了验孕棒，确认是阳性。想问一下如果想堕胎可以退吗？

答:因为人工流产往往会给身心带来巨大的痛苦，所以很多人选择药物流产。

药物流产，顾名思义，是通过口服药物终止早孕的方法。避免了手术流产带来的一些问题，完全流产率达到了90%-95%。而且如果流产失败，再次手术清宫的痛苦比人工流产轻，因为宫颈已经打开，不需要扩张子宫。但是，药物流产也有其适用范围。女性在做药物流产前，首先要搞清楚自己是否在这个范围内。

适应症:

1.无禁忌症因各种原因要求终止妊娠者；

2.适用于妊娠8周以内的高危妊娠，负压吸引困难或高危需要终止妊娠者，也适用于对手术流产有顾虑或恐惧的女性。

禁忌:

1.青光眼和哮喘患者；

2.心、肝、肾疾病及肾上腺皮脂不足；

3.有宫内节育器、妊娠及疑似宫外孕者；

4.服药后不能及时去医院的，最好不要进行药物流产，以免紧急情况下耽误病情。

如果决定药物流产，还应该知道一些注意事项:第一，药物流产仅用于终止宫内妊娠。服药前必须做b超检查，确认宫内妊娠，服药前胎囊大小约为1.0cm-2.5cm；其次，益母草颗粒可在胎囊排出后服用，减少蜕膜残留引起的出血时间。另外，要口服消炎药，防止感染。

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