甲状腺疾病患者的营养小贴士

虽然一些营养缺乏(如碘和硒缺乏)可能是甲状腺功能减退的原因，但由于土壤质量、饮食和碘盐的使用，它们并不常见。事实上，自身免疫性疾病是大多数甲状腺疾病的主要原因——包括桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的格雷夫斯病。

虽然免疫系统功能障碍是这些问题的根源，但饮食仍然在甲状腺管理中发挥着重要作用。尽管特定的食物和补充剂不能治疗或逆转甲状腺疾病，但健康有益的饮食可以支持你的甲状腺功能和治疗，帮助你保持或减肥，甚至可能有助于缓解你的一些症状，如疲劳、便秘和新陈代谢缓慢。

当您想要做出一些改变时，以下考虑事项是一个很好的起点。

减少深度加工食品的摄入:当食品被深度加工时，如冷冻披萨、微波晚餐和甜甜圈，它们对任何人都不健康。一些深度加工食品(如加工肉类)甚至含有一些致癌物质。

此外，经过大量加工的食物通常含有大量的热量。如果可能的话，最好选择新鲜的水果、蔬菜、全谷物和最低限度加工的食物。

减少盐的摄入:大多数人吃盐过多。目前，建议成年人每天摄入的钠不要超过2300毫克。由于很多包装食品已经含有钠，所以在食品中加盐可能会让你超标。

天然盐对你更健康，但是如果你摄入过多，任何形式的钠都可能是不健康的。

吃优质脂肪:在饮食中多添加优质脂肪，如橄榄油、鳄梨和健康坚果。它们具有抗炎特性，可能有助于你的免疫系统。三文鱼也是优质脂肪的极好来源，但是选择野生三文鱼而不是养殖三文鱼，以获得最大的营养价值。

尽量用草饲有机肉代替谷物。食草动物的肉比食谷类动物的肉含有更高的健康脂肪和营养成分，总体脂肪含量较低。

限制糖的摄入:食用过多的精制糖会增加二型糖尿病的风险，最终可能增加甲状腺炎的风险。为了帮助降低这种风险，减少或消除蜂蜜，糖蜜，软饮料和其他形式的糖，考虑使用减肥饮料和人工甜味剂来改变你的习惯。

减少咖啡因的摄入:咖啡因是一种强有力的兴奋剂。这意味着每天摄入大量的咖啡、茶或含咖啡因的软饮料可能会使你的肾上腺素过量产生，增加你的皮质醇水平，实际上加剧你的血糖失衡。

适度饮酒:酒精饮料通常含有大量的碳水化合物和糖分。对于大多数人来说，偶尔喝点酒没什么不好，但是过量饮酒会对你的肝脏、免疫系统和血糖造成伤害。

避免一次吃太多:过饱会导致血糖激增，通常会导致后来的下降或崩溃。这是一种饮食压力源，可以通过让你的饮食在热量上更加均衡，并在满足时停止来避免。注意饮食是避免暴饮暴食的有用策略，因为它给你的身体时间来记录你已经吃饱了，并提高你对这些信号的理解。作为奖励，还可以帮助消化。

每天晚上让身体休息一下:晚上8点点头后尽量停止进食。并且让身体在早餐前休息10到12小时。当你睡觉时，你的身体开始产生甲状腺激素、肾上腺和生长激素。它从你储存的脂肪中提取能量，并在你睡觉时燃烧。

如果晚上吃饭和早上吃饭之间的休息时间太短，你的身体永远得不到该进入燃脂模式的信息。研究表明，通过允许10到12小时的休息，你可以鼓励你的身体接受这样的信息，即使更多的食物不是每隔几个小时出现，这可能会帮助你在一夜之间进入脂肪燃烧模式。

排除毒素:激素、抗生素、农药都是毒素，会引发自身免疫和炎症反应。你越能从食物中清除这些毒素，这些食物对你的免疫和内分泌系统的损害就越小。尽可能购买有机、无激素、无抗生素、自由放养、野生捕捞、无农药的食物。

尝试对你的甲状腺有益的饮食:因为它产生影响你全身的激素，你的甲状腺对你吃的食物很敏感。这里有一些你可以尝试的方法，对甲状腺有好处，可以减少炎症。

无麸质饮食:乳糜泻是一种自身免疫性疾病，会导致消化系统对麸质(蛋白质，小麦、大麦、黑麦中的一种)产生免疫反应，从而造成小肠损伤。患有这种疾病会导致对甲状腺健康至关重要的营养物质(如碘和硒)吸收不良，降低你的身体吸收甲状腺激素替代药物(左旋甲状腺素)的能力。

桥本甲状腺炎和格雷夫斯病患者乳糜泻的发病率是普通人群的3倍。乳糜泻与自身免疫性甲状腺疾病的关系对于乳糜泻患者来说，无麸质饮食可能有助于减轻炎症和减肥。

低血糖饮食:低血糖饮食是低糖、吸收快的简单碳水化合物，如面包、米饭、面食、谷物、土豆、玉米等。这种饮食的好处是有助于平衡导致饮食压力的血糖峰值。持续的高血糖还会引起炎症，因此降低和平衡血糖可以降低激素的整体压力，包括甲状腺激素。

减少摄入:食物不耐受和过敏原——如乳制品、大豆和坚果——会导致炎症，使你更难减肥。尝试取消节食和/或做过敏测试来确定你是否对食物过敏可能是值得的。

注意引起甲状腺肿大的食物。虽然你不需要完全避免这些食物，但你应该避免经常吃大量的生食，尤其是如果你有甲状腺功能减退。

要特别小心可能含有大量甲状腺激素的生思慕雪(如羽衣甘蓝和菠菜)。烹饪和烹调这些食物可以帮助降低甲状腺肿的水平，但即使如此，如果你的甲状腺治疗没有优化，你感觉不舒服，避免生吃这些食物以减少熟食的摄入也没有坏处。

富含甲状腺肿的食物包括西兰花、抱子甘蓝、花椰菜、甘蓝、草莓、桃子和花生。

增加你的纤维摄入量:许多甲状腺疾病患者正在与便秘和超重做斗争。其中一个关键策略是增加你的纤维摄入量。纤维对消化系统、心脏健康、健康排便和增强饱腹感非常重要。

该指南建议成年人每天摄入22至33克纤维，这取决于你的年龄和性别。纤维最好来自豆类、全谷物、带皮苹果等高纤维食物。但如果有必要，食物和天然纤维补充剂(如车前草)可以结合起来，以实现每天更高水平的纤维。

记住，如果你开始吃高纤维饮食，你应该在8到12周内重新检查你的促甲状腺激素(TSH ),看看你是否需要调整剂量，因为纤维会影响你的甲状腺激素替代药物的吸收。

喝足够的水:你能做的有助于你健康的最有效的事情之一就是确保你喝足够的水。保持水分有助于你的代谢功能更加有效，还可以降低食欲，消除水潴留和腹胀，改善消化，对抗便秘和疲劳。如果你需要减肥，请尝试在吃饭前喝水。可能有助于抑制食欲，达到减少热量摄入的目的。

你每天摄入的大部分液体应该是水。让你保持水分的类型、形式和水温。如果你喝的是室温水而不是冷冻水，碳酸而不是静止水，过滤水而不是自来水，或者加入新鲜的柠檬、酸橙或黄瓜片，你可能会发现更容易多喝水。

根据年龄、性别和指南来源，推荐摄入量为每天2000毫升(约8杯)至3800毫升(约16杯)。目前的证据表明，每天1.8升(略少于8杯)的消耗量可以作为最初的目标。

保持足够的维生素和矿物质水平:营养缺乏会加重甲状腺疾病的症状。虽然它们不是自身免疫性甲状腺疾病的原因，但在Graves病和桥本甲状腺炎患者中很常见。确保你有足够水平的某些营养素对你的健康非常重要。

虽然增加富含这些营养素的食物的摄入并没有什么坏处，但是在你急着去买一堆补品之前，请先测试一下自己有没有缺陷。如果你的水平很好，服用补充剂会导致毒性，这会加重你的甲状腺症状，并导致其他健康问题。

维生素D:维生素D对你免疫系统的健康非常重要。它是由于暴露在太阳的紫外线下而在你的皮肤中形成的，它也存在于一些食物中。科学研究发现，维生素D缺乏可能与自身免疫性甲状腺疾病的发生有关，在患有这些疾病的人群中更为常见。研究还表明，补充维生素D可能有助于降低自身免疫性甲状腺疾病患者的甲状腺过氧化物酶(TPO)和甲状腺球蛋白(Tg)抗体。

维生素D的好处:帮助钙的吸收，保持骨骼健康；调节免疫系统；降低血压；降低患心脏病和糖尿病的风险。

维生素D含量高的食物:金枪鱼、鲭鱼和鲑鱼、谷物、奶酪和蛋黄。

目前的指南建议成年人每天应该摄入大约15微克的维生素D。70岁以上的成年人每天应该摄入20微克。大多数人通过晒太阳至少可以满足部分维生素D需求。

维生素B12:维生素B12缺乏症也多见于自身免疫性甲状腺疾病患者、老年人和素食者。因为维生素B12对红细胞形成和神经功能有重要作用，维生素B12缺乏会导致贫血(红细胞计数低)、疲劳、精力丧失和气短，神经功能损伤会导致麻木和刺痛。目前的指南建议，14岁以上的人每天应服用2.4微克的维生素B12。

维生素B12的好处:帮助你的身体制造DNA，保持红细胞健康，预防贫血。

B12含量高的食物:肉、鸡、鱼、乳制品、蛋类。

硒:硒对甲状腺健康非常重要，尤其是因为甲状腺含有体内最多的硒。低水平的硒与甲状腺功能减退、甲状腺肿以及桥本甲状腺炎和格雷夫斯病的风险增加有关。

科学家发现一些证据表明，自身免疫性甲状腺疾病患者服用硒补充剂可以在12个月后显著降低TPO和Tg抗体，改善他们的情绪和幸福感。

关于硒和甲状腺的知识:硒缺乏是非常罕见的，但是如果你的硒水平低(如果你有消化或吸收问题，更有可能)，你可能会受益于补充剂。然而，随着时间的推移，过多的硒可能是有毒的。专家建议成年人每天从各种来源摄入55微克但不超过400微克的硒，包括食物、维生素和补充剂，以避免中毒。

硒的好处:它对甲状腺激素的产生至关重要，有助于防止细胞损伤，增强你的免疫系统，并降低心脏病和癌症的风险。

富含硒的食物:海鲜如坚果、虾、金枪鱼、比目鱼和牡蛎、葵花籽、鸡肉、鸡蛋和肉类如碎牛肉、牛排和火腿。

铁蛋白/铁:铁蛋白是一种蛋白质，可以将铁储存在你的体内，在你需要的时候释放出来。您的铁蛋白水平需要足够高，以便您的细胞能够正确吸收和处理甲状腺激素和铁。如果它们不足，你的铁含量也会降低，这可能会导致疲劳和贫血。没有贫血也有可能缺铁。

现行指南建议，成年人每天应摄入8 mg(男性)至18 mg(女性51以下)的铁。老年妇女需要较少的铁，而孕妇或哺乳期妇女需要更多。

铁的好处:对制造血红蛋白非常重要，血红蛋白将氧气输送到全身；为肌红蛋白的产生所必需，肌红蛋白将氧气输送到肌肉；它对促甲状腺激素(TSH)的产生至关重要。

含铁量高的食物:红肉、肝脏和内脏等器官、强化谷物、家禽、牡蛎、鲑鱼和金枪鱼等海产品、干豆类、干果和全谷物锌:锌是甲状腺激素产生和加工所需的矿物质之一，但它在体内起着许多作用。锌含量低可能是甲状腺功能减退的原因。因为你的身体不能储存锌，所以每天摄入锌很重要。目前的指南建议成人每天应服用8毫克(女性)至11毫克(男性)。

锌的好处:有助于甲状腺激素代谢；增强免疫系统，帮助对抗感冒和感染；加速伤口愈合；它可能会降低您患年龄相关疾病(如黄斑变性)的风险。

含锌量高的食物:牡蛎、螃蟹、龙虾等海产品、红肉、家禽、全谷物、豆类和坚果、乳制品和强化谷物。

适当的碘摄入量:碘对甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)的产生非常重要。碘缺乏会损害你的甲状腺功能，因为你的身体没有足够的原料来产生必要的甲状腺激素。同时，摄入过多的碘也会引发问题，导致甲状腺肿——甲状腺肿——并可能导致自身免疫性甲状腺疾病的发作和恶化。碘含量低时，一般是缺铁、饮食限制或服用某些药物所致。

如果您测试并发现您缺乏碘，您可以暂时服用碘补充剂来恢复您的碘水平。但是，请记住，不建议仅仅因为患有甲状腺疾病而服用碘补充剂，因为这会使病情恶化，所以在没有医生指导的情况下，不要这样做。

注意吸收:服用甲状腺激素替代药物后，至少一小时内不要喝咖啡，包括无咖啡因的咖啡。这是因为咖啡会影响药物的吸收，降低药效。

同样重要的是，在服用甲状腺药物后至少等待四个小时，然后喝钙汁，吃豆制品，服用钙或铁补充剂或服用一些其他药物，如抗酸剂，因为这些也可能减少药物的吸收，降低其有效性。

考虑益生菌:益生菌是富含有益菌的食物和补充剂，可以帮助你维持肠道细菌的平衡。正确的益生菌可以帮助增强你的免疫系统，改善消化，对抗腹泻和便秘，对抗感染。

确保你获得富含益生菌的饮食——或在必要时补充益生菌——是一种安全健康的方式，有助于你的健康。