日本韩方的传承历史:(1)发展简史
公元552年,梁元帝向日本赠送了一套《针经》。公元562年,吴仁之从带着屠和164卷医书赴日本,开始了中日两国直接的医学交流。到了隋唐时期,中国从大一统走向了繁荣,成为了亚洲的科技、经济、文化、医药中心。中日之间的交流每月都变得越来越频繁。公元608年,日本退谷天皇派遣药师惠日和留学生知府尹来华学医,历时15年。628年回国,带回大量隋唐医书。公元754年,唐朝僧人鉴真应邀前往日本,带去大量医学书籍,促进了日本医学的发展。此后,隋唐两宋时期的大量医学和医学著作不断传入日本,成为日本医学的主流。此外,当时的日本不仅在临床上采用了中医理论和辨证论治的方剂,而且在医学著作、医学体系、医学教育、医学管理等方面也与中国相同。如公元9世纪,日丰城的出云广真皇帝奉命编纂了100卷的《大同文》,是参考了传入日本的《黄帝内经》、《黄帝针经》、《脉经》、《A-B经》、《小品方》等而成。10世纪,丹波康莱所著《药心方》30卷,收录南朝、隋唐医书100余种。公元701年,日本武文天皇(第42代)大宝元年,颁布了大宝令,其中医病令是以唐朝的医疗制度为基础的。这部法律是日本最早的医疗制度。
所以可以说,从公元5世纪开始,日本的中医就通过广泛而频繁的学术和人员交流不断传入,然后从学术、临床、行政等方面简单而忠实地模仿。这种趋势一直持续到15世纪,也正是因为这种实事求是、虚怀若谷的长期学习和应用,才为中医在日本的独立发展和形成体系奠定了坚实的基础。
?公元15年底,田三喜(公元1465 ~公元1537)入明拜高僧月湖为师,专修金元医学。12留学后,创办李、朱医学。当时日本社会盛行宋明理学,其弟子屈直舒三刀大力推广,并创办了启蒙学院,教导弟子800多人。梨竹的药逐渐传遍日本,风靡一时。
1571年,曲直濑道三代表作《悟道集》问世,该书引用了中国63种医书,以李东垣的脾胃学说、石兰秘藏、朱丹溪的格致云学说、丹溪心法为最多。但并不局限于金元时期的医生,而是第一次博采众长,提出传统医学的理论来把握人体的生理、病理和疾病表现。在此基础上,形成了较为完整的理论体系,奠定了中医在日本独立发展的基础。
在屈直·奥特·三刀之后,有许多追随者,他的大多数弟子都成了当时著名的医生。江户时代初期及此后约100年间,以金、元医学三大无间道学派为主导,从而形成了日本第一个中医学派,即所谓的“后医学学派”,真正开始了日本医学在中国的阶段。
?日本江户时代(公元1603 ~ 1876),由于社会思潮的变化和自然科学的进步,宋代儒学的影响力逐渐下降,掀起了一场以伊藤仁斋为首的儒学复古运动,哲学实证主义取代了阴阳五行的思辨理性主义。宋代与儒学有着千丝万缕联系的金元医学,显然与当时发达的盲学不协调。此外,统治中国医学界百余年的后世医派,不仅坚持金元医学的空论,而且在医疗上滥用温补。这不可避免地在医疗领域掀起了一股复古风潮。
?其代表人物有:湘川安秀、谷乙冬(公元1702-1773)等。他们认为古代医学是从纯粹的观察和实践经验中总结出来的,在临床上是最有价值的。他们把贯穿阴阳五行学说的《内经》医学视为阴阳医学,把沾染道家思想、追求长生不老的《神农本草》医学视为神仙医学。他们认为不能和张仲景的医学相提并论,所以推崇《伤寒论》,并将其发扬光大。
?正是在这种古而实证的思想指导下,古代学派的学术体系建立在《伤寒论》的基础上。特别是古文学派的主要代表人物纪尧东的《雷菊芳》、《郑尧》等著作,有选择地吸收了《伤寒论》的精华,并结合自身的经验,使古文学派的发展达到了顶峰。此外,由于《伤寒论》中“腹诊”较为常见,东东也大力提倡,并使之具体化。东东的理论既呼应了当时的社会和医学背景,又迎合了日本注重朴素实用的民族心理性格,因此大受欢迎,很快压倒了舆论,成为中医的主流,至今从未失败。
?江户中期,古学派与后学派对立,学术争鸣十分活跃,使中医学迅速发展,形成了自己的学术特色和明显的学派倾向。理论上,《伤寒论》是基本框架,高度简化。临床上注意方证对应;强调腹部诊断在诊断中的重要性;处方是处方的单位。最终实现了日本医学在中国的进程,诞生了名副其实的日本传统医学——中医或东方医学。
几乎与此同时,西医传入日本,但真正受到重视的是在17世纪,荷兰人进入日本之后。公元1754年,京城医官山胁东洋(Toyo Yamawaki)根据西医的解剖学,对古代医书的错误进行了修正,写成了《臧智》一书,是日本近代解剖学的开山之箭,引起了一些中医的注意和研究兴趣。
随后,有关西医的解剖学、生理学、临床学科和药学的书籍不断问世,使得只有医生广泛接触西医理论,发现其可取之处,逐渐接受西医,并试图将中西医结合起来建立新的医学体系,从而形成了历史上的“中国-兰州医学折衷派”。
折衷派吸收了后世方派和古方派的优点,扬弃了它们的缺点,又吸收了一些西医的观点来论证临床上无论哪一派都是有效的,都应该选择哪一派。中医麻药的发展,世界上最早成功切除乳腺癌的华钢青州和永福杜晓寺,以及明治初期称霸中国边境、号称幕末明治的汉巨浅田宗博,都可以说是不拘一格的代表。
但在德川幕府末代,传统医学学科从折衷派中分离出来,出现了考据派,并取得了主导地位。他们把中医经典著作的研究推向了一个新的高潮,代表人物是山田正德和丹波家族。此后,到19世纪中叶,日本中医的古学派和折衷派影响很大。前者强调“经验实证主义”,重视临床经验而轻视理论。在折衷派中,考据派是主流,侧重于古代文献的考证、训诂和注释。理论上尊古,没有原创思想,导致中医和外科割裂,极大影响了医术教学。
到明治之前的幕府末期,名医寥寥无几,医学教学中的保守主义和神秘主义引起了当时民众的反感和不满。此外,中医与发展战伤外科、预防医学、群体治疗医学、防疫医学等“群体预防医学”的需要相矛盾,使中医在与西医的竞争中处于劣势。
?1868年,日本政府进入明治时期;打破德川幕府200多年的闭关锁国政策,实行富民强兵政策的同时,在倾向西方文化的社会大潮背景下,医学也转向了西医。韩方医学院被关闭,领导权由西医掌握,片面强调西医的优势,忽视两种医学的区别。它大力提倡西医,采用西医分家制。通过西欧的医学教育,培养了大量的西医,中医在此时陷入低谷。明治八年后,中医甚至处于法律上的不可能状态。至此,中医进入了历史上最艰难的阶段。
从明治8年开始,当时以复兴中医为目标的医学工作者聚集在一起,为中医的生存开展活动。在过去的20年里,中医进行了三次斗争。从明治8年到16年的八年间,进行了一场理论斗争。针对外国医学七科政府考试的医疗制度改革方案,以浅田宗博为首的六贤聚集研究,提出了中医考试六科(开物、讲理、脏腑经络、探理、多邪机理、药体运用、脉病诊治)的修订方案,并加以关联、公布、执行。
斗争的大本营是东京的文治社,主持人是山田博之、浅田宗博、国干浅井等中医代表。到明治15年,文治社召开第三次全国代表大会,文志和赞育(京都春雨(熊本)实行西方七科考试制度,医疗制度的渗透会取消中医的措施。
此后,中医虽然自明治17~20以来一直在争取治疗,自明治23~28以来一直在议会斗争,但一直持续到最后才站住脚。但由于政府和洋医生的打压,中医已经面临着森利智、青川玄道、浅田宗博等核心人物的死亡。
特别是在明治28年的第八次国会上,中国医生提出的修正法案仅以27票之差被否决,至此,中国人的生存运动宣告失败。中外医生的斗争史,以浅井先人之死为结局,中国医生一败涂地,逐渐衰落。
1906以后,尤其是第一次世界大战(1914)以后,日本出现了重新评价中医的局面。第二届日本联合医学会于65438年至0906年在东京举行。东大的三浦·金之助教授和山下俊一郎分别就针灸治疗和中医的价值做了报告,在医学界引起了极大的震动,让很多学者不得不反思过去“中医方剂低级无用论”的正确性。
1910年,韩、田启士郎自费首次出版了《医界的铁脊椎骨》,用自己的临床实践阐述了中医的价值。这本书是一个非常有效的运动。此后,一些具有相当造诣和地位的现代医学专家,如大政府时期的阿萨希娜·泰妍;在昭和时期,友本和伊藤雅治在实践中认识到了中医的未来,并投身于这项艰难的事业。由于他们的知识和声望,他们对坚持和复兴中医有很大的影响。
尤其是Tommoto撰写的《黄菡医学》三卷本,第一次结合西方医学知识阐释了汉汉医学,成为推动中医复兴的巨大力量。此外,还有一些汉医世家的后代取得了西医资格。他们志愿跟随中医,刻苦钻研中医,潜心积累临床经验,努力提高中医临床疗效,以求站稳脚跟,扩大阵地。如矢、安西安州、木村昌九、野史郎、清水太郎、刘、顾素龄等。,都成了中医复兴和发展的奠基者。
第二次世界大战后,德国和法国也开始研究东方医学的针灸。所有去过德国和法国的日本医生都必须被问及关于东方医学的问题。这个事实让现代的日本医生感到惊讶,让他们意识到那些医生应该重新认识东方医学。此外,日本医生对现代医学中的新药和化学药品的副作用感到失望,自然将目光转向东方医学。
东方医学使用的天然生药复方,如果按照规定使用,可以说没有化学药品那样的副作用。医学界需要的是能导致对人的体质产生全面治疗作用的药物,哪怕它的作用有点慢。中药里有符合这种希望的原料。曾经被嘲笑为东方医学弱点的东西突然再现为强项。因为自身的特点,东方医学开始了新的复兴。
1950年,分散在全国各地的原“东亚医学会”成员,在明道安史和板仓武的积极策划下,注册成立了“日本东方医学会”。并在非常困难的情况下,召开了东方医学会第一次学术会员大会。随后又恢复了战前的中医刊物《韩方与韩瑶》。
1954年,由发起,联合野史郎、中村义夫、森田、麻昌贤治等几位当时的中国名人,创办了《韩方临床》杂志,取代了原来的《韩方中医》。在创办中遇到各种困难,在连续三年赤字的情况下,每个人每个月都拿出自己的收入来支付杂志的亏损。为了中国事业的生存和发展,它付出了巨大的代价。
到了20世纪70年代,在国际“中医热”的影响下,经过日本华人社团的努力,华人事业有了很大发展,出现了一派繁荣景象。其主要表现如下:
??(1)社会地位的提高。20世纪70年代,中国医疗在日本社会享有很高的声誉。与西医相比,东方医学的许多优势已被人们所认识。中医不仅广泛应用于民间信仰和应用,也广泛应用于各级政府和机构。就连医学院校的学生也害怕化学药物的副作用,生病时使用中药制剂。因此,中医药在社会医疗中的作用引起了各界人士的关注。日本自民党成立华人联盟研究会,由中曾根首相担任名誉会长,各大社会活动均有华人社团代表参与。对中医做出突出贡献的中国医生被授予了很高的荣誉。在全日本医学协会设立的第32届和第33届纪念医学会议上,医师会会长武太郎分别向中村义夫和武市义夫颁发了“最高功勋奖”。
在上世纪70年代中药方剂复兴的高潮中,为了顺应民心,1976年,厚生省正式将中药方剂制剂纳入“药品价格基准”,开始是43种,1981年增加到613种。将主要的中国处方制剂指定为在全国通用的保险制剂,并建立健康保险机构,以便在华人社区中不断向机构输入保险费。从而使华人事业在日本的发展有了强大的资本。
从65438年到0972年,建立了以北理所附属东方医学会综合研究所为首的一系列中国医学研究机构。在世界著名的现代医学研究机构北理所设立东方医学研究年,无异于公开支持中医的存在,承认其在现代医学最高学术领域的真实未来。其影响的深度和广度是非常大的。不仅实现了半个多世纪的中医梦,而且迅速带动了一批先进的专业研究机构的建立,形成了研究体系。出现了前所未有的学术研究氛围,学术水平迅速提高。1979年,国家科学技术部制定了中国医学研究综合计划,投入100亿日元研究证候经络实质、血瘀、药材资源保障。为中医的快速发展奠定了基础。
(4)学术活动越来越活跃。日本东方医学会、各地东方医学分会和各种华人组织也在不断组织各种学术交流。很多中医名医经常举办学术报告会,做很多座位,积极传播中医知识和经验,让中医更受欢迎,甚至家喻户晓。在日本社会形成了一定的声势。至此,每一个中医都全面复活了。