甲状腺和碘与trab有什么关系？

甲亢的概念

“甲亢”是指由于甲状腺组织增生、甲状腺功能亢进、甲状腺激素产生和分泌过多而引起的一组临床综合征，简称甲亢。

甲状腺机能亢进的类型

Graves病结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(多结节性毒性甲状腺肿)

自主增生性腺瘤(Plummer病)

碘甲状腺机能亢进

垂体甲状腺机能亢进

HCG相关性甲状腺机能亢进

Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85%。

临床表现

临床上甲亢患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、因暴饮暴食而消瘦(有的人吃多了反而肥胖)、乏力、易怒、急躁、失眠、注意力不集中、眼球突出、手和舌发抖、甲状腺肿大或肿大、肌肉萎缩、慢性甲亢性肌病和肌无力。女性可能出现月经失调甚至闭经，男性可能出现阳痿或乳房发育。甲状腺肿是对称的，有些病人是不对称的。甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，部分甲亢患者有甲状腺结节。甲状腺机能亢进引起的眼部改变，一种是良性突眼，患者眼球突出，双眼凝视或表现出惊恐的眼神；另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转化而来。恶性突眼患者常怕光、怕风、怕泪、复视、视力下降、眼睛肿痛、刺痛、异物感等。由于眼球高度突出，眼睛不能完全闭合，结膜和角膜暴露，引起充血、水肿、角膜溃烂等。，甚至失明。部分甲亢患者无眼部症状或症状不明显。以上都是甲亢的典型临床表现，但并不是每个甲亢患者都有全部临床症状。不同类型的甲亢有不同的临床表现。

治疗和饮食

日常食物中，海带、紫菜、大白菜、海鱼、虾、蟹、贝类等含碘丰富。碘过量对病情不利，表现为:

(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服用碘会加重甲亢，甚至引起碘致甲亢。

(2)对治疗不利:碘吃多了还可能使甲状腺组织变硬，导致病情持续，影响抗甲状腺药物的治疗。碘过量会延长甲状腺药物治疗甲亢的时间，降低治愈率。过量补碘后，抗甲状腺药物对甲亢的治愈率会下降到20% ~ 35%。

因此，甲亢患者应避免食用海鲜，如海带、紫菜、海鱼等含碘食物，禁用含碘中药，如海带、海带等。患者吃盐要吃无碘盐。如果用加碘盐，要高温炒一段时间再吃，让碘挥发掉。

甲亢患者应注意:

(1)禁忌辛辣食物:辣椒、生葱、生蒜；

(2)禁忌海鲜:海带、虾、带鱼、紫菜；

(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒；

(4)保持冷静，防止疲劳。

(5)吃以下食物:西兰花、甘蓝菜芽、卷心菜、白花椰菜、芥菜叶、桃子、梨、黄萝卜、大豆、菠菜和芜菁。这些食物有助于抑制甲状腺激素。

甲亢是由甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的疾病。这种疾病在女性中更常见。甲状腺激素过多可引起一系列临床表现，如怕热、多汗、多汗、消瘦(或肥胖)、心悸、情绪紧张、急躁等。甲亢患者大多有甲状腺肿大，肿大程度由轻到重不等。少数甲亢患者没有甲状腺肿。许多甲亢患者仍有眼球突出，且眼球突出程度由轻到重不等。甲状腺功能检查显示131的摄碘率升高，血液中甲状腺激素(T3、T4)水平显著升高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿，约占所有甲亢患者的80%。其病因主要与免疫功能障碍和先天遗传有关。

分发站点

甲状腺在人体中的分布位置

在日常的交谈中，很多人都不知道甲状腺在身体的什么位置。甲状腺位于颈部的前下方，其次是第六气管环状软骨，前面是颈前肌群。人类的甲状腺在胎儿时期就开始出现了。胎儿出生后，甲状腺发育成两个腺叶，连接两个腺叶的中间部分为峡部。青春期，甲状腺发育成熟，重量为15 ~ 30g。每片叶宽2 ~ 2.5cm，高4 ~ 5cm，峡部宽2cm，高2cm。女性的甲状腺略大于男性。正常情况下，由于甲状腺很小很细，在颈部既看不到也摸不到。如果能摸到颈部的甲状腺，即使看不到，也认为是甲状腺肿大。这种程度的肿胀往往是生理性的，尤其是在女性青春期，一般不是疾病的结果，但有时也可能是病理性的。

甲亢危象

1.甲状腺机能亢进

如果甲亢长期得不到治愈，可能会出现一系列并发症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体瘫痪、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。严重者可导致甲亢危象，如抢救不急往往可危及生命。

甲亢危象是甲亢迅速恶化，导致严重的代谢紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统功能严重障碍，常危及生命。如果诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断和治疗及时，约有5 ~ 15%的患者难以存活。

本病的发病机制尚不完全清楚，往往是甲亢未治疗或治疗后未得到控制时，某些应激因素所致。在应激状态下，甲状腺合成大量甲状腺激素并释放到血液中，使原有的甲亢病情急剧恶化，应激可明显增强儿茶酚胺的活性，进一步加重病情。

2.饮食禁忌

甲亢患者可以吃含碘的食物吗？甲亢患者不宜食用含碘食物。原因如下：

(1)碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一。甲亢患者甲状腺激素含量高于正常人。如果再给含碘食物，甲亢的甲状腺会合成更多激素，进一步加重病情。

(2)甲亢患者的甲状腺生物利用度明显高于正常人。即使给予小剂量的含碘食物，病变的甲状腺也可能产生比正常多的甲状腺激素，加重病情。

(3)正常机体在食用过多含碘食物后，会将多余的碘排出体外，以免产生过多的甲状腺激素。而甲亢患者甲状腺功能异常，自我保护机制失衡。他们不仅不能清除多余的原料，反而会过量使用这些碘，合成大量的甲状腺激素，使病情恶化。

可见，甲亢患者不能只补充含碘食物，而应尽可能避免使用任何含碘食物和药物。海鲜含碘量最高，尤其是海带、海蜇、紫菜、苔条、贻贝。同时，甲亢患者应慎用碘、含碘润喉片、含碘造影剂等药物。

其他考虑因素:

(1)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪可以节约蛋白质，如果供给充足，蛋白质可以发挥其独特的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐可调节生理功能，改善代谢，尤其是维生素B和维生素c，应给予充足的钙和铁，以防缺乏。

(2)适当增加动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。

(3)适当控制纤维素较多的食物。甲亢患者经常腹泻，过多供应富含纤维素的食物会加重腹泻。

(4)忌刺激性强的茶、咖啡、烟、酒。

3.甲状腺机能亢进的治疗

甲亢是一种常见的内分泌疾病，由甲状腺素过量引起。治疗方法包括药物、手术、放射性碘等。其中，药物治疗是最常用的。为了减少复发，达到更好的效果，在治疗中应注意以下几点。

首先要了解甲状腺类药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)的副作用，如白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹)、少数肝损害等。其中以粒细胞缺乏症最为重要，所以要定期检查白细胞计数。降低者应使用升高白细胞的药物，如补血生、沙甘醇等，必要时停药。

日常生活中，很多人误以为患上甲亢后应该多吃海带。事实上，这样做干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应避免海带、紫菜、白菜、海鲜鱼虾等含碘食物。加碘盐要用食盐代替，或者烹饪时早点放进去。

在治疗过程中，患者应定期到医院检查甲状腺功能，以便医生根据临床和实验室检查情况及时调整剂量，防止药物性甲减。有的患者症状好转后停药，容易复发。因此，他们不能一好转就停药，需要长期维持剂量，疗程在两年左右。

药物治疗要中西医结合。中药可以调节机体免疫状态，减少复发。

过度劳累和精神紧张是甲亢复发的诱因，所以合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食和药物治疗是甲亢治疗的关键。

遗传问题

在所有类型的甲亢中，毒性弥漫性甲状腺肿的遗传倾向最为明显，而其他类型的甲亢一般被认为与遗传无明显关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家庭成员患这种疾病的机会显著增加。一个家庭可以有多名成员患有这种疾病。比如有报道说，一个家庭有11人患有毒性弥漫性甲状腺肿，其中8人为女性患者，下一代12个孩子中有6人患有此病。可见这种病有明显的遗传倾向。

人类白细胞抗原是一种遗传标记物，许多研究发现，毒性弥漫性甲状腺肿患者的一种或多种人类白细胞抗原明显升高，进一步表明该病与遗传密切相关。