中药的配方怎么算?
日前,记者在这家药店看到,女店员正拿着一张中药处方,在电脑上按着键盘。很快结果就自动出来了。据该店负责人介绍,中药处方一般可分为收货(审核)、定价(计算)、处方(抓单)、审核(校对)、配药五个阶段。其中,收方、定价是中药处方制备前的准备,配方是制剂的操作。复核是保证用药准确安全的关键,调剂是药品到达患者手中的最后一个环节。中药配方定价是中药调配过程中的一个工作环节,必须按照规定的价格准确计算配方。以中药汤剂的计算方法为例,就是将处方中每味中药的单价乘以药物的重量,求出每味药的乘积,再将每味药的乘积一一相加,即每味中药的膏方(支付)单价;每帖中药的单价(付费)乘以配药的帖数就是这张中药处方的总价。
该店负责人进一步指出,需要注意的是,每种药品的价格尾数不得结转或丢弃,每种药品价格的尾数应按规定四舍五入到最接近的小数点。严格而繁琐的操作,不仅要求销售人员熟悉业务品种的零售价格和各种剂型的计算方法,还需要有熟练的计算技巧,才能快速准确地完成这项工作。"有了计算机计算,销售人员的计算工作比以前精确多了,也快多了."店主深有感触地说。
据悉,1998年,趁着浦东发展,上海养和堂医药连锁公司花了20万元,在一台普通电脑上加载了这套电脑计算软件。这几年来,他们逐步完善,不断改进,现在系统已经具备了处方自动审核的功能,“一专多能”也延伸到了药品的质量管理上。
全新的配方计算方式不可避免地引起人们的疑惑:该机的推出是否对传统药店的抓药方式产生冲击?能完全取代中药师吗?对此,该店负责人回答:“我认为这对传统药店的抓药方式没有任何影响,也不能完全取代中药师,因为电脑计算只是关于价格的计算和处方的审核。软件设置了配伍禁忌等内容,如十八般对立、十九般恐惧、中药重口味等。一旦在计算过程中出现这些情况,计算机会立即发出提示,提醒人们注意,但并不能完全替代中药。”
也有人问:计算机计算是不是课内医生的“变种”?该负责人明确指出:“这完全是一种误解。电脑配方是一种计算中药处方价格的方法,取代传统柜台(算盘)的是现代科技(电脑)。从中医处方计算的角度来说是一个飞跃,但不能代替医生开处方,所以和坐诊医生有本质区别。”
据养和堂负责人介绍,虽然上海的一些医院也使用了电脑配方,比如上海的中药零售系统中的李群草药店,要和上海医保局联网,但是零售药店的电脑配方还是比较少的。加强科学管理、提高企业管理水平的综合考虑,促成了该软件的加速开发和早期应用。据知情人透露,作为一家有着90多年历史的老店,花这么多钱在电脑软件上,是很有远见的“大手笔”。养和堂负责人表示,使用电脑计算配方后,消费者普遍反应良好。
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