中医能溶解排出结石吗?适合哪些患者?
中药可以促进胆汁的分泌和排泄,调节胆汁的成分,减轻胆道和胆囊壁的炎症,从而达到缓解症状的目的,减少胆绞痛和急性胆囊炎的发病率,降低急诊手术率。所以中药的主要作用是消炎利胆,控制症状,减少胆绞痛的发作。只有对极少数患者,才有可能达到排石的功能;没有证据表明中药可以溶解胆结石。中药排石效果受以下因素影响:(1)胆结石或胆管结石的大小对排石效果影响很大。胆囊管直径一般为0.2cm,很少超过0.4cm,胆囊管有螺旋状粘膜皱襞。所以,除非是非常小的胆结石,一般很难通过胆囊管排入胆总管;胆总管下端有括约肌,开口大小一般为0.5cm,因此胆总管或肝胆管内直径大于0.5cm的结石往往难以排出;(2)胆囊的功能胆囊是否有收缩功能,收缩功能是否正常,对取石非常重要。如果b超或口服胆囊造影显示胆囊功能异常或胆囊收缩功能消失,不可能有取石效果;