痛风中医好，西医好。

中医治疗痛风痛风是终身疾病，长期嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高导致组织损伤。该病属于中医风湿、痛风、历节风、白虎历节风、虎咬、箭风的范畴。因为肌肉表面和经络受到风、寒、湿、热的侵袭，气血经络被邪气阻滞，导致关节肿胀、发热、疼痛畸形。神农《本草经·上京》:“卫仙，阿密仙，味苦，平，无毒。用于风湿、关节痛、惊风、癫痫、.....味苦，微温，无毒。治疗风寒湿痹、体重、四肢酸痛、寒邪、经痛。花椒，四川花椒，味苦，性温，无毒。治疗风寒湿痹，除四肢厥脱、膝痛。.....天雄，白帘，味辛温，毒性大。他能治大风寒湿，经痛，抽筋。”马史在《神农本草经注》中说:“证痛是中风综合征的一种症状，主要表现为全身四肢关节疼痛。张寒仲景《金辨腰略中风证合脉治》，“病人络小，气短，自汗，历痛难忍，皆因饮酒出汗所致。以桂枝芍药汤为主。"还有，"这是个痛苦的假期，不能弯腰伸懒腰。疼痛，鸟头汤治。“《金鞭痰饮咳嗽证略》):“饮积于胸，人气短口渴，四肢疼痛。“对历节病因的解释可以定义为痹证，从症状上可以推断病因以风寒为主。由于风泻、游移不定、寒凝凝滞，导致“四肢酸痛”、“自汗”、“疼痛难忍”，类似痛风性关节炎急性发作。因此，选择性温的药物，如“曼陀罗”、“桂枝芍药牧之汤”、“乌头汤”。这些处方在今天治疗痛风性关节炎也是有效的。此外，《金妮腰略中风证与脉证合治》:“证痛，不能屈伸，四肢疼痛，身轻脚肿；身体瘦了，一只脚肿了，黄汗冒汗，小腿发冷。如果你发高烧，那将是一个历节。“这种描述类似于慢性痛风性关节炎。判断历节与痛风性关节炎的密切关系。”《金皮》也说:“历节之痛，不能屈不能伸，风吹而饮汗。.....以桂枝芍药汤为主。“结合痛风性关节炎的诱因之一——饮酒，以及下面提出的桂枝芍药汤，在今天的临床上仍然发挥着有效的作用。可以认为，汉代公认的“历节”与痛风性关节炎十分相似。从病机上，历代中医认为，除了历节发病的外因外，还有“饮酒”、体虚受寒、瘀血阻滞等内因。临床表现为四肢关节疼痛，四肢疼痛不能屈曲，疼痛如虫咬，足肿如脱落，体瘦一足肿，白天安静，晚上玩耍。采用活血、祛风、清热等治疗方法。1.急性发作的病因病机在于湿热过盛，饮食不当，产生内生湿热。因此，痛风性关节炎急性发作的特点是局部关节肿胀、发热、疼痛，并伴有口苦、小便黄、便秘或不适、舌苔黄腻、脉数滑等湿热瘀阻的表现。多以清热利湿化浊为主。常用“八正散”加减，其中木通、车前草、滑石、萹蓄、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草清热利湿，金钱草清热消肿；金银花。具有清热解毒、通络止痛的功能；栀子、虎杖、大黄具有清热解毒、活血化瘀、通便的作用。有临床报道山慈菇中含有秋水仙碱及其衍生物，能迅速缓解痛风性关节炎患者的症状。全方配合* * *具有清热利湿、化瘀通络、止痛的功效，能明显增加患者的尿量，使湿热从大便中出来，促进尿酸排泄。观察到秋水仙碱治疗组和对照组总有效率分别为90%和93.34%，两组间无显著性差异(P > 0.05)；0.05)，说明加味八正散对急性痛风性关节炎的疗效与秋水仙碱加别嘌呤醇相当。临床治愈率结果比较，治疗组高于对照组，血尿酸恢复结果与对照组有显著差异。治疗组关节肿胀、发热、疼痛症状大多在1周内缓解或消失，说明应用加味八正散能尽快促进尿酸排泄，缓解症状，提高临床治愈率，且服药时无胃肠道反应，肝功能复查表明加味八正散疗效好，副作用较西药少，患者易于耐受和接受。对照组服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、腹泻等症状，2例转氨酶升高，患者难以接受和坚持。2.中医治疗慢性痛风的基本方:温经散寒，清热燥湿，加减桂枝芍药牧之汤:桂枝10g，赤芍10g，知母10g，白术10g，防风10g，麻黄10g，川乌65438。水煎取汁200ml，每日三次，每日1剂，7天为1个疗程。间歇期根据中医辨证调整脏腑平衡，使尿酸代谢恢复正常，从而去除痛风的根源。从脾肾入手，用沈凌白术散、济生肾气丸加减。3.痛风的针灸治疗:根据中医“痛不可通”的理论，穴位和针灸使风、寒、湿、热之邪外出。使患者不会感到恐惧和痛苦，而是起到激活堵塞的穴位，促进气血畅通的作用。针药结合，既能疏通经络，促进气血循环，又能温经散寒，清热除湿，降低血尿酸，调节人体平衡，促进受损组织快速修复。方法:患者仰卧，全身放松，双眼微闭。操作者用食指快速按压患者痛点5分钟后，取阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、三阴交、太白、大都、白胤等穴位。一般采用平补泻法，每次留针30分钟。每天1次，7天就是1个疗程。4.中药外敷和药浴在我中心，中药外敷和药浴对治疗这种疾病有很好的效果。痛风的西医治疗痛风的西医治疗痛风的防治，无论是原发性还是继发性痛风，除了少数人可以停药外，大部分都缺乏病因治疗，因此无法治愈。临床治疗需要达到以下四个目的:①尽快阻止急性关节炎的发作；②防止关节炎复发；③纠正高尿酸血症，预防肾脏和关节尿酸盐沉积引起的并发症；④防止尿酸肾结石的形成。(1)饮食控制:一般的饮食控制在痛风的治疗中并不是很重要。饮食控制只能降低血尿酸1-2mg/dl左右，所以为了避免对生活质量造成严重影响，如果想降低血尿酸就要服用药物。但对于高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等痛风相关疾病，饮食控制非常重要。另外，患者可以多喝水，促进尿酸排泄。(2)药物治疗:痛风不同阶段治疗方法不同，无症状高尿酸血症不需要药物治疗。急性痛风常使用秋水仙碱和非甾体抗炎药，必要时可口服或注射皮质类固醇。除了非甾体抗炎药，降尿酸药物也常用于慢性痛风(包括促进尿酸排泄和抑制尿酸生成，根据不同情况使用不同的药物)。当然，这类药物可能会产生副作用，使用时一定要小心。此外，必要时可联合药物碱化尿液，防止尿酸结晶在肾脏沉积。目前治疗痛风的药物主要分为以下几类:①非阿奇霉素类抗炎药；②秋水仙碱；③肾上腺糖皮质激素；④别嘌醇；⑤促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、呫吨酮、苯溴马隆等。和碱性药物，如苏打片。1)急性发作的治疗:患者应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节痛减轻72小时后再恢复活动。药物治疗越早越好。早期治疗可以迅速缓解症状，而延迟治疗会使炎症难以控制。常用的药物有以下几种:秋水仙碱、消炎药、促肾上腺皮质激素和强的松。2)间歇性和慢性治疗:为防止痛风急性发作及各种并发症，现阶段仍需积极治疗。一般使用降尿酸的药物。目前常用的排尿酸药物有:丙磺舒(羧基磺酰胺)、苄嘧磺隆、苯溴马隆。尿酸排泄药物治疗期间，需口服3-6g碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水，每日尿量保持在2000ml以上，以排泄尿酸。到目前为止，只有别嘌呤醇被用于抑制尿酸合成。3)无症状高尿酸血症的治疗:众说纷纭。一般认为，血清尿酸盐浓度在8-9mg/dl以下的人不需要用药，但应避免暴饮暴食(特别是高嘌呤饮食、酒精中毒、过度劳累、外伤和精神紧张)。高尿酸血症患者应使用别嘌呤醇治疗。4)继发性痛风的治疗:除原发病的治疗外，痛风的治疗原则同上。别嘌醇是降低血尿酸的首选。因为尿酸产生和排泄较多，所以尿酸排泄药物容易增加肾脏的负担。4.痛风的药物评价(1)。秋水仙碱自1820分离出来后，一度是痛风止痛的标准疗法。(2)非甾体抗炎药能迅速缓解痛风性关节炎的疼痛，副作用相对较小，逐渐趋向于替代秋水仙碱，提高了疗效，减少了胃肠道副作用。而秋水仙碱和非甾体抗炎药只能暂时缓解疼痛，不能降低血尿酸，不能从根本上解决治疗问题。(3)降尿酸药物:丙磺舒安全，可降低尿酸，防止痛风再次发生；别嘌醇抑制尿酸合成降低尿酸；苯溴马隆能强烈促进尿酸排泄。中西医各有优势。