中药怎么炒?怎么喝?有哪些注意事项?

煎服法汤剂是中药最常用的剂型之一,自商代伊尹创制汤剂以来一直沿用至今。

迄今为止,它一直经久不衰。汤剂的配制对煎炸器具、水、火、烹调方法都有一定的要求。

1.煎药器具:砂锅、瓦罐最好,其次是铝锅、搪瓷锅,严禁钢锅,以免发生化学变化,影响疗效。

2.煎药用水:古代用自来水、井水、雨水、泉水、大米泔水煎服。自来水、井水、蒸馏水等。现在大多都在用,但是水质总是干净新鲜的。

3.煎煮温度:文火和武火有区别。慢火是指水和液体的温度上升和缓慢蒸发;猛烈的火,也称为快速的火,是指温度上升,水和液体迅速蒸发。

4.煎药方法:先将药材浸泡30-60分钟,用水量以高出药面为准。一般中药煎两次,第二次煎的加水量是第一次煎的1/3 ~ 2/1。两次煎液过滤混合,分两次服用。煎煮的持续时间和时间取决于药物的性质。一般来说,解表药、清热药宜短时间用武火煎服,煮沸后再煎3~5分钟;滋补药需长时间文火慢煎,煮沸后再煎30~60分钟。有些药物因质地不同,煎制方法也有特殊之处,需在处方中注明。总结起来,包括先煎后煎、袋装煎、分煎、溶解、泡水、内服、代水煎汤等不同的煎药方法。

(1)先炒:主要指一些有效成分不溶于水的石头、矿物质、甲壳类等药物。先将它们打碎煎煮,煮沸20 ~ 30分钟,再与其他药物煎煮,使有效成分充分析出。如磁铁、赭石、生铁落、石膏、芒硝、紫应时、龙骨和牡蛎、蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟板、鳖甲等。这里附子、附子等毒副作用强的药物,要先煎45~60分钟,再服其他药物。长期煎服可降低毒性,使用安全。

(2)煎煮后:主要指一些气味芳香的药物,其有效成分长时间易挥发,降低药效。其他药物,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、白蔻等,必须煮沸5 ~ 10分钟后加入。另外,有些药物虽然不是芳香类药物,但长期煎服也会破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等。

(3)包煎:主要是指那些粘性强、呈粉末状、有绒毛的药物,应先用纱布包好,再与其他药物一起煎,防止药液浑浊或刺激咽喉,引起咳嗽而沉入锅底,加热时引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前草、蒲黄、皂心石和糯米。

(4)分煎:也称分炖,主要指一些有价值的药材。为了更好地煎出有效成分,应分开煎,即焖2~3小时。该汤剂可单独服用或与其他汤剂混合服用,如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸和虎骨。

(5)融熔:也称融熔,主要指一些胶质类药物和粘度大、易溶的药物。为了避免在煎锅中煮沸或粘附其他药物的影响,可将这些药物用水或黄酒加热熔化,然后与煎出的药液一起服用,或在其他药物如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶等煎出的药液中加热熔化后服用。

(6)浸泡:又称焙煎,主要指一些药物的有效成分易溶于水或长期煎服后容易破坏药效。可将它们浸泡在少量沸水或复方中其他药物的煮沸汤剂中,用闷潮覆盖以减少挥发,半小时后通过除去残渣服用,如藏红花、番泻叶、胖大海等。

(7)口服:主要是指一些贵重的药物,用量比较轻。为了防止流失,往往需要将其研成细粉,制成粉末,用温开水或其他药物的复方汤剂服用,如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。有些药物,根据病情需要,常以粉末形式服用,如三七、麦冬、白芨、紫珠、血余炭、蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙、乌贼骨、瓦楞子、蛤蚧、延胡索等。用于止血;有些药物,如万磊、禾草芽、朱砂等。,在高温下容易破坏其功效或其有效成分不溶于水。此外,还应服用一些液体药物,如竹沥、姜汁、莲藕汁、荸荠汁、生地黄汁等。

(8)代水煎汤:主要指某些药物与其他药物煎服时,为防止汤汁浑浊,难以服用。宜先煎汤剂,再取其上清液代替水,再煎其他药物,如厨房土。另外,有些药材,如玉米须、丝瓜络、金钱草等,用量轻,体积大,吸水性大,必须代水煎服。

二、用药方法:

1.服用时间:一般每日一次,分两次煎服,间隔约4-6小时。临床用药可根据病情增减,如急性病、热病,每日两剂。至于饭前还是饭后服用,主要看病变的部位和性质。一般来说,患有胸隔以上疾病的人,如头晕、头痛、眼疾、咽喉痛等,宜饭后服用;如果病在胸腹部以下,如胃、肝、肾等脏病,饭前服用。一些对胃肠道有刺激性的药物应在饭后服用;补药油腻,碍胃,宜空腹服用;抗疟疾药物应在疟疾发作前两小时服用;睡前应使用抗精神病药物;慢性病常规衣物;急性病、呕吐、惊风、石淋、咽喉疾病需煎汤代茶饮者,可不定时服用。

2.服药方法:

(1)煎剂:一般宜温服。但解表药要温服,服后要盖好衣服被子保暖,或服热粥帮助排汗;寒证热药宜热服,热证感冒药宜寒服。

(2)药丸:颗粒较小者可直接用温水送服;蜜丸大的可以小块吞服;如果水丸比较硬,可以用开水溶解后服用。

(3)粉末:可与蜂蜜混合服用,或装入胶囊吞服,避免直接吞服,刺激咽喉。

(4)药膏:宜用开水冲服,避免直接吞入口中,以免卡喉引起呕吐。

(5)颗粒剂、糖浆剂:颗粒剂宜用开水冲服;糖浆可以直接吞咽。

此外,危重患者应少量多次服用;呕吐患者可将药汁浓缩煎服,少量多次服用;当你意识不清或其他原因不能口服时,可以用鼻饲。在使用止汗、泻下、解热药物时,要注意患者的个体差异。一般在出汗、泻下、退热时,可以停药,不必全部用药,以免出汗、泻下、退热过多,损伤人体正气。