胆碱能神经兴奋是病吗，怎么治疗？

胆碱受体激动剂与胆碱受体结合，兴奋受体，产生与乙酰胆碱相似的作用。乙酰胆碱是一种胆碱能神经递质，化学性质不稳定，容易被乙酰胆碱酯酶水解。作用范围广，选择性差，临床上不作为药物使用。但了解乙酰胆碱的功能有助于了解胆碱能受体激动剂和胆碱能受体阻滞剂的药理作用。

I . M-胆碱能受体激动剂

代表药物是毛果芸香碱，又名匹罗卡品。m-胆碱能受体可以直接作用于由副交感神经节后纤维支配的效应器官，特别是眼睛和腺体。临床上主要用于治疗青光眼和虹膜炎。

1.眼部毛果芸香碱会导致:

(1)散瞳-本品可刺激瞳孔括约肌的M胆碱能受体，表现为瞳孔收缩。

(2)降低眼压——毛果芸香碱通过瞳孔收缩将虹膜拉向中央，虹膜根部变细，从而使虹膜周围的前房角空间变宽，房水容易通过滤过帘进入巩膜静脉窦，降低眼压。

(3)调节性痉挛——毛果芸香碱作用后，环肌向瞳孔中心收缩，使悬韧带松弛，晶状体因自身弹性变凸，屈光度增大。这时候只适合看近处的物体，很难看到远处的物体。毛果芸香碱的这种效应叫做调节痉挛。

2.随着毛果芸香碱剂量的增加，汗腺、唾液、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺和呼吸道粘膜的分泌量增加。

n-胆碱受体激动剂

N-胆碱能受体有两种亚型:NN和NM。NN受体分布于交感神经节、副交感神经节和肾上腺髓质。NM受体分布在骨骼肌中。n-胆碱能受体激动剂包括尼古丁和洛贝林。

因为尼古丁的作用广泛而复杂，没有临床实用价值，只有毒理学意义。