中西药为什么不能随意搭配使用？

中药主要由天然植物、昆虫、野兽组成，西药由化学合成物质组成。长期的临床实践表明，中西医结合往往能增强疗效，减少副作用。近年来出现了许多疗效显著的复方制剂，如复方感冒片。中西药适当配伍，确实能在治疗疾病上起到互补协同的作用，能达到单一中药或西药难以达到的治疗效果。但中药和西药之间也有配伍禁忌。如果配伍不当，会产生相反的效果，甚至是危险的。下面是一些常用的不能配伍的中西药。四环素、土霉素、金霉素等抗生素不能与含有钙、镁、铝等金属离子的中药合用。这类中药有牛黄解毒丸(片)、珍珠片、明矾、滑石等。因为这些中药中含有的金属离子可以与上述抗生素螯合，从而抵消西药的抗菌作用。红霉素、四环素、土霉素、利福平等抗生素不能与甘草及其制剂如甘草片一起使用。因为甘草及其制剂会影响抗生素的吸收，使疗效降低。这些抗生素不能和鞣酸含量高的中药一起使用，如山楂丸、保和丸、五味子丸、霜苏梅丸、虎杖片、四季青等，因为它们一起使用后，可能会发生沉淀反应，导致失效。胃蛋白酶、多酶片、胰酶等西药不能与大黄及牛黄解毒片、马人丸、舒洁片、安脑牛黄片等含大黄成分的中药配伍。因为大黄对酶助消化有抑制作用。这类药物不能与虎杖、紫金锭等富含鞣酸的中药合用，合用后可发生沉淀反应。碳化中药，如血余炭、荷叶炭、蒲黄炭、煅瓦楞子等，因能吸附酶制剂，降低疗效，不宜与酶助消化药同用。含有朱砂的方剂和中成药，如朱砂安神丸、天王补心丸等，不能与西药的溴化物、碘化物一起使用，如三溴合剂、巴斯德合剂、碘化钾合剂、复方碘溶液等。因为朱砂的主要化学成分是硫化汞，而硫化汞在胃肠道中遇到溴和碘时，能反应生成刺激性很强的溴化汞和碘化汞，导致药物性肠炎。高钾离子的中药如白附子、金钱草、泽泻、牛膝、夏枯草等不能与保钾利尿剂如螺内酯、氨基蝶呤等合用，否则可能引起高钾血症的毒性反应。含糖量较高的中药和中成药，如枸杞、甘草、川贝母及各种糖浆，不能与降糖药同用。因为这些药物可以升高血糖，从而抵消降糖药物的作用。可见，中西医结合一定要慎重。为了避免药物之间的相互作用，中西药最好分开使用。如果一定要一起使用，间隔时间应该是2-3个小时。