浅谈《伤寒论》;第十一讲:肌肉问题的解决方案;郭生白。
我们在临床上看到一个具体的病例,观察它的排斥方向是向外,向上到体表,还是向下,是通过体表还是通过呕吐、排便、排尿逐渐向外排斥。我们看到的是具体的,具体里面也有* * *的,都是向外的。
在肌肉释放的特征中,我们首先看到的是出版的特征。哲学上讲,人格是肌肉释放的标准,发表是肌肉释放的标准。
脉浮的核心循环系统为身体周围的组织提供大量的血液,这是一种浅表血管的形式。发热恶寒的目的是增加身体的新陈代谢,使肌肉颤抖产生体温,以排汗,排斥体表。体温是自己制造的,肌肉相互摩擦产生热量,自己产生的热量当然也是爱惜热量的,所以虽然热,但还是讨厌冷,喜欢温暖,想要提高体温。
这种本能的活动是有“意义”的,比如人冷了就找暖和的地方,太热了就找凉快的地方。但这是我们没有意识到的。它让自己的体温出汗,所以它很珍惜体温,38,39,40℃。它也喜欢温暖,讨厌寒冷。这是一个非常重要的特性。这是本能系统对体表排斥的* * *相同特征。
头痛发生在血压升高,大量血液供应体表,颅内压急剧升高时。上下进出,都同时向外,都同时向上,知道有上升趋势,你就知道是向外。这就是拒绝体表的* * *相同特征,也就是公布方法的* * *相同特征。
解肌法的辨证标准:热恶寒、落枕、脉浮、上涌出汗。记住,有汗的话,它和麻黄汤的发汗在于有汗和无汗,正确使用就好。如果有汗,就要用桂枝汤、麻黄汤,一定出了问题,导致阳转阴。如果没有出汗,就要用麻黄汤,桂枝汤就要用。这个人体温比较高,高烧,比较烦躁。他不能出汗,也不能康复。
我们看不到人体的本能活动,也看不到所有功能活动的作用。我们看到的是它的状态,从哪里来,从气来,气是一种形态,从这里可以看到。我们能看到我们看不到的东西,能看透状态。
所谓辩证思维,就是思考,是与不是,是哪一个,从哪里来,从状态来,状态就是形象,形式就是形象的来源,我们说的形象就是体象,寒战发热,就是体象;脉搏是循环系统中血管的图像;舌像有分泌系统和循环系统,还有消化系统和代谢系统,在舌像中可以看到;彩色图像,色彩;声像,我们听到的声音;意,他喜欢什么,不喜欢什么;物理图像,我们看他的痰、便、尿,还可以包括现代手段的微观物质数量。
发烧、恶寒、体温升高是一种本能的系统活动的结果。体温升高是出汗的条件,是一种排斥的方式,是本能系统排斥的一种形式。
桂枝汤是一个方子,一个解肌法的方子,一个法,一个方子,合起来就是一个完整的法,一个法,一个剂量,合起来就是一个完整的解肌法。解肌法对应的就是这种本能系统在体外排斥的趋势。
肌肉放松就是有汗的时候就发汗,汗就出来了。为什么不会生病?肌肉放松是什么意思?这种汗来来去去,有了就体温正常,感觉轻松,不怕冷,不发烧,不头疼,好吧。一会儿没出汗,发烧,恶寒,头痛又来了,没好。肌肉放松法用在这种情况下,用在这种本能的情况下。
桂枝汤,桂枝,芍药,甘草,生姜和大枣。吃了这药,喝一碗热粥。这能治病吗?吃完饭出汗了,还是出汗。等我好了,这汗35分钟后不会自己消失。它一直在出汗。几个小时后,体温平静下来,汗水也消失了。它没有发烧,也不怕冷,只是生病了。发泄出来。为什么原来的汗排不出来?原来是间歇性出汗。其津液不足可以支持一次出汗,但津液不足不能支持一次完整有效的出汗,所以用桂枝活血。
活血,有中医大智慧。桂枝是一种能大大补充元气的药。桂枝怎么补元气补血?怎么能补血呢?我们知道输血可以补血,弄点树枝喝也可以补血?不可能的。我说有可能,非常有可能,比你输血的可能性更大,经济学上资金不足的时候,周转会更快。同样,当体液不够的时候,我让血液流动得更快,循环得更快。如果循环快一倍,相当于我的血多一倍。血是什么?它给组织带来体液、营养、氧气和一切需要的东西,或者把一切不需要的东西排出去,送过来带出去。
转得快,比如十趟车,一天一转,我们改成一天两转,相当于加十趟车,加二十趟车,一天一转。中医就是利用这种智慧补血的。是一种和谐的思维,不会抽别人的血叫你。
白芍有疏通血管、破瘀通络的作用,缓解血管紧张,与甘草配伍效果更佳。42克生姜,使你全身发热,这种热量有助于血液循环,热量远离餐桌,到外面去。红枣是滋补品,还有一碗热粥。当体液增多时,汗就不会是间歇性的,或者说是连续性的,会不断地出汗出来。流汗就是拒绝。当这一排的东西都排出去了,病毒就没了,不需要出汗了,就不会好了,就不需要创造体温了,就不会再发热恶寒了。这是肌肉放松的核心思想。
桂枝汤还有一点。出汗一定是微汗,黏黏的汗,黏黏的,不水,最好的程度是黏黏的。略似出汗,介于出汗和不出汗之间。所以它让你流汗,目的不是流汗,而是拒绝。出汗是手段,是方法,不是目的,是为了排出病毒。
张仲景还说,如果一副病了,可以再服一副,第一次和第二次服药的间隔时间可以短一些。药效的重叠提高了药效,第一次和第二次重叠,第二次和第三次重叠。如果不起作用,需要短期服用,间隔时间可以更短,甚至可以一天服用两剂,说明这个药很平和,不会出问题,安全性最大。吃多吃少没关系。就吃这个药,一剂坏两剂,两剂坏三剂,你就吃到好了为止。
桂枝汤是这样吃的,其他药不是这样的。看那个大承气汤。只要是大便就不要排。不要再吃了。所以大师的嘱托很重要,说明了很多问题,不仅仅是药的问题,还有做人的道理。对生活,对做人的态度,三言两语就体现出来了。
他治好了病,给了我们很多东西。第一是给我们智慧,第二是我们应该如何对待自己的生活,别人的生活,甚至社会。张仲景在桂枝汤的药方背后还有另一个嘱托。桂枝汤不能开汗腺,只能增加津液。必须有汗才能用桂枝汤,无汗不能用。
为什么不用不流汗?你用了之后,就和拒绝的目的背道而驰了。麻黄汤必须打开汗腺,排出汗液。不是津液不足,桂枝汤开不了汗腺,你吃了也没用。你必须记住这一点。
如果不使用桂枝汤舒筋,而是误用药物让他呕吐,或者让他排便,强行通便,胃就会受到伤害,就会出现不好的后果。如果没有不良后果,人的本能可以抵制这个呕吐药,抵制下一个药,或者排斥它,仍然用桂枝汤。只要排斥本能是朝这个方向排斥它,那么就帮它。不要再犯这种错误,你要继续帮助这种排斥别人的本能。这是委托记住的。
这可以从哪里看出来,或者从症状上看出来,这个人还是有向上和向外的趋势,还有发热恶寒,落枕,脉浮冲高的特点,所以还是用桂枝汤。这是关键,给你个意见。
你用了桂枝汤没好,他却用吐药来治病。我该怎么办?你看他还有冲的潜力,还给桂枝汤,你又能治好他了。一切都应该是盯着本能系统的排斥趋势,排斥在哪个方向,就是盯着这个方向慢慢体会。
《伤寒论》这个禁忌那个禁忌,这个不那个不,这个行那个行,以此类推,行与不,对与错,一个中心,一个焦点:排他方向。你应该知道这个。你把这本《伤寒论》学好了。只要这是真的,你就永远是对的。不要说一次不成功,你就没有想法。改变处方,你就错了。你必须重新考虑。你说的对吗?你错了吗?你必须是对的。你不想改变这件事。如果你错了,知道我错在哪里,怎么弥补,你还是一个好医生。一个医生要为自己的错误负责,坚持真理,修正自己,不要害怕真理。如果你能治好他,你就是一个好医生。
汉代桂枝汤的治疗有一些失误,比如用水、发汗、温针,都有问题。
水法是什么?用冷水喷发烧降温,和现代用酒精擦没什么区别。也有生火的,挖洞给它加热,把人放进去,逼着他们出汗,让他们出汗。这不是让身体组织自己的本能系统向外排汗,从外面强行排汗。他把出汗作为治病的目的。另一种温针,用针灸把汗逼出来。
用酒精和冰袋降温叫物理降温,用化学激素降温。病毒出不去,这些东西是周期性的。出不去,以后也出不来,会造成你亚健康。
根据我几十年的观察,所有的大病都来源于亚健康。突发的肿瘤、糖尿病、高血压、肝病、肾病,无论哪种慢性病,都不是突发的,都是来自亚健康。
亚健康怎么办?治愈,100%,有的一个月恢复,有的两个月恢复,很少有三个月以上恢复的。如果没有大病,只是亚健康,一个月100%好,这个问题就解决了,大病概率大大降低。我们会再治疗一次大病。这种大病怎么治?如果你能在疾病发生前治好它,你就治好了大病,你就治好了亚健康。
学生:桂枝汤里的芍药我看不懂。
老郭:你开草药,黄芪,一味地大力补充元气。黄芪如何能大大补充元气,加强微循环?又说无汗则可致,有汗则可治痈、疮、溃,痈为正,痈为负,可治正负疮。久衰则是久之气衰之疮。本草是怎么来的?有人用黄芪汗流浃背,写了下来。有的人用黄芪就不出汗了。我写下来了,所以我写下来了。
柴胡能治心寒热,五脏能行气,心腹皆能治寒热。芍药柔肝是什么?优先级是什么?都是阻碍。学中医太难了。
中药的效果是相对的。我觉得这个病是感冒。如果我用这药治好了,这药是热的。如果我能用这药治好,这药就成感冒药了。这绝不是温度计的温度。你一定要明白,这个药有寒热* * *性,不要用这个* * *性来治病。你要用它的人格,这个人格就出来了。这种药能治感冒和热病。眼睛里没有寒热病,心里就没有寒热药。你看,附子是热的,大黄、黄芩是感冒药。它们可以一起使用吗?我答应了。并不是冷水和热水混在一起就成了温水。事实并非如此。
大黄黄连附子泻心汤,吃了就好,不是没有附子。你看,泻心汤里,黄芩、黄连、干姜、附子,寒热入。这个冷热是* * *,人们把它画成一个圈。这是冷的,这是热的。想走出这个圈子,就成不了大医。你是个小医生。你心里可以有冷热的概念,但不要用。
看看十八恶,多少种抗药医生用过很多次,我也用过很多次,比如附子,海藻,干姜,甘草,用了很多次都好了。如果没有把握,就不要犯前人的忌讳。有没有犯忌讳你也说不清。不是你的错,也是你的错。
白芍有柔肝、缓肌的作用。为什么这种一味药会软化肝脏,肝脏出现肌肉紧绷的状态?用芍药缓解这种紧绷的肌肉状态,叫做柔肝。传统中医把这个神经系统归属于肝脏。肌肉放松是放松的一种,舒缓神经系统。还得和甘草一起用,不仅是甘草,还有芍药。芍药和甘草作用于中枢系统,甘草作用于外周系统。
学生:不明原因的发烧。西医可以区分发热的原因,如感染、肿瘤或白血病。根病可以用排异来解决吗?
老郭:只要有发烧,就一定有原因。每一次发烧背后都有原因。今天说的是发热恶寒,有发热恶热,寒热互换,日潮热,夜热夜凉等。这不一样。没有退不了的热。
你必须知道,如果他想说,我想不出这个发烧是什么原因。这句话还是完整的,有种莫名的狂热。这是胡说八道,没有。
学生:有一个类风湿性关节炎20多年的病人。这种排斥反应可以用来治疗这种情况吗?
老郭:是的,这是一种非常简单的疾病,而且西医也知道,只要能提高免疫力,这种病是可以治愈的。如果做不到这一条,很多病都治不好。西医所谓的免疫缺陷病也治不好。你看,我在这里治好了很多红斑狼疮。
学生:红斑狼疮是一种风湿性疾病。如何从西医的角度抑制他的免疫力?
老郭:他的角度是对抗。我改造你,征服你,取代你。中国人和谐,你细菌病毒进来,我知道,我不杀你,我杀不了你。我不是不想杀你。我知道没人能杀人。进来,出去,我约你出去。风湿、类风湿本来就有缺陷,病毒进来就出不来。我们怎么把它弄出来?西医不是这种方法。西医总想把它扼杀在里面。他知道它不能被杀死。我用免疫抑制剂来控制它。人生可以被控制吗?
免疫系统可分为三个系统,一是感染预防系统,包括细胞免疫、体液免疫和神经免疫系统;二是自稳系统,其功能是维持内环境的稳定,如各器官组织功能之间的稳定与协调,心率、体温、血压波动、血管舒张、瞳孔大小,以及葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢的调节,从而维持内环境的平衡和内外世界的平衡;第三是监控系统。这个系统的功能是监测自身内部产生的有害细胞和外来的外来细胞。一旦发现,立即排除。这个系统防止了肿瘤的发生,保持了物种的稳定。
免疫系统的三大功能系统是一个整体,其中任何一个功能低下时都会出现不同的病理症状:如果防御功能低下,容易发生感染、感染性疾病和溃疡;稳态过低会造成机体内环境的生态紊乱;监控功能低会降低识别能力。虽然它不把敌人当朋友,但它有选择地把非敌对物质当作敌人。这是对某些物质的过敏反应。对于过敏性疾病和红斑狼疮,包括风湿病和类风湿病,常规方法一般是用激素治疗。激素只能缓解这些疾病的症状。长期使用毒副作用会造成非常不好的后果。通过生态同步疗法,平衡免疫调节,恢复神经内分泌-中间代谢-免疫调节功能环的良性运行,可以彻底治愈此类疾病。
学生:桂枝汤头痛落枕。大家都可以理解头疼。请多解释一下落枕。
老郭:脖子僵硬是一种感觉。脖子和头连在一起。当血压升高时,或者当头部缺氧时,头部和颈部总是相连的。如果你想谈论它,这意味着它更严重和复杂。有时候会头疼,没什么明显感觉。我不需要去那里。我得找到它才能用桂枝汤。当我教你的时候,我教你一个规则。当你使用它时,不要遵循那条死规则。比如一个桃子有多大,你总是用这个大小去盖那个桃子。如果不是这个大小就不是桃子了吗?。知道一件事的方法,不要死得太多,据研究称之为“死在句下”。
学生:太阳病和人体十二经脉有什么关系?太阳经络上的疾病可以这样治疗吗?
老郭:这是一个小专家,一个小专家,也是专家中的外行。
三阳和六经,为什么要用这个东西?先分六经,再分十二经。运气理论也用这三个阴三阳,而中国文化中很多东西都是用三个阴三阳来划分六经的。在古代,要把一个整体分开来讲,没有一个是失去整体的。有人说它的一个部分有一个整体,有人说它是一个整体,整体中有部分。这已经流传了几千年了。只有不懂的人,是无法替代的。把一部《伤寒论》与三阳分开,那就不是一个疾病,而是一组疾病。
我到了70岁才知道,六经就是把一个问题分成六个系统,每个系统有一个整体,每个系统又有另外五个系统,就是这么个东西。张仲景用它来分病。阳病都是外感病,完全排斥。阴病,完全内生的疾病,用一种自我调节的方法把一个疾病的世界分成两半。
三阳一个是排斥表面,一个是向上向下排斥表面,一个是调节排斥,三阳是排斥的三个通道。三阴是三个自我调节的通道,这就是张仲景的意思。
经络,经络,它本来就是人体的一个整体,一个环,没有尽头,也没有头。你说人体的整体功能要分开,也用了这个方法。每个小系统都有一个大系统,每个小系统都有其他小系统。六经不够。一只手和一只脚分为十二经脉来说明这一通路。
运气理论认为,一年时间的变化是由六经相隔,地球围绕太阳转。春夏秋冬四季以六经为界,六经是整体与部分的系统联系。
不是因为六经都用了,可以互换。这两件事是绝对不能接受的。你是张家,我是李家。针灸六经作为解释《伤寒论》的一个学派,是用来解释《伤寒论》的。有的地方常见,有的地方不常见,因为经络是人体的一个功能环,伤寒是人体的一个病群。没人能用这个。
学生:这个可能用五行五脏来解释。
老郭:他们认为五行是五种物质。我说五行是运动,“行”本身就是运动。是宇宙万物之间的一种关系。第一,相互依赖才能生存;第二,相互牵制可以制衡力量,制衡力量也是为了生存;第三,相互变化和长期,也是为了生存;第四,最终延续永恒,维持一种物质的永恒性;第五,阴阳隔杀,生死变。这是一种思维。你可以用这五行去思考一切,比如打仗,做饭,国家治理。这是一个明智的想法。
学生:五行和五脏在中医中的位置很重要。
老郭:有传统医学,就一定有现代医学。没有现代中医,绝对的中医无法生存。有了那东西过去,中医治不了西方治不了的病。小心脏病和冠心病,我就听你的。你的五行五脏平衡变好的理论,敢做敢当的理论,治不好的理论,都是假理论。
学生:麻黄汤治错了,所以我没出汗。吃了西药,不发烧了。
老郭:它的排异期已经过了,没有排异反应,也没有发烧。里面有障碍,不会有排斥。学医有问题,有先入为主的观念。如果你脑子里装的是西医,这种和谐的理念就进不来。你想先学什么流派?学别的流派是进不去的。50年前,有人提出了统一辩证法。但不是他们做的,是我做的。你说哪种辩证方法离开了我的本能系统论,因为这就是生活,一切辩证方法都在生活之内起作用。在这些辩证法之前,有六经辨证,在此之前,没有辨证方法。我们来看看药方,叫做医方,肘背方,子翼方。只是张仲景换了,出了汗,也暖和了,但没说本能。他猜中了1800年的奥秘。原来他手里拿着一本生命科学,让我们梦想了这么多年。
中医内部反对自己是非常正常和必要的。没有中医反对自己,中医的进步会很慢。归根结底还是要说治病的是医生,不治病的不是医生。希望理论和实践都有结果。
学生:学中医最好的方法是不是通过修习禅宗,论证道家,然后就比较容易,比较深入,比较透彻?
老郭:中医来自天人合一,来自阴阳五行。这也是道家和儒家,都发生在中国的根文化里,和佛教略有不同。这种根文化和哪里有关?一个是团结,一个是和谐。一般来说,道家说天人合一。天人合一首先要有生命,没有生命,为什么要合一?生命是一阴一阳,阳对我们来说是看不见的,阳是一种功能,而功能是看不见的。阴是一种物质,一种形式,是可见的。这个可以附着在这个物质上,这样我们就可以看到这个物质在动。就是因为有生命,天人之性是阴阳,一阴一阳相互吸引成为生命。宇宙中所有的生命都是阴阳相吸合成的生命。道家说生命是二、二、三、三,是一个统一体,天人合一给了我们一个大的哲学思维,一个大的哲学体系。(《淮南子·天文训》“道始于一,一未生,故分阴阳,阴阳合而造万物。正所谓:一命二,二命三,三命万物”)。
尹和不能结合,这辈子怎么过?所有的生命都必须是相互依存的,只有生物链才能彼此共存。宇宙万物都存在于一种动态的平衡中,相互依存又相互平衡,相互变化又不断变化,最终延续又永恒。每个人都是被这五个运动中的阴阳离合所生所杀,有一个量能的平衡。我称之为权力平衡。
均势是一个和谐的系统,中医、道家、儒家都是在这个统一和谐的基础上成长起来的。这是中华民族的根文化,道教要解决天人关系,人与自然的关系。儒家建立了社会伦理秩序,也就是人与人之间的关系,解决了这个问题。医师解决自己和自己的关系,用本能系统论解释,由人自己解决。
这是人对待自己的问题。感染了病毒,感染了,发烧了怎么办?我有这个能力,自然赋予的,我出汗,我不能出汗,我排便,这就是医学,都在这个和谐中,中医是和谐的,没有对抗。
外来文化的根源是不同的。我们不谈天堂或地狱。我们谈自然,谈道家的生死观。生有死,死不悲。与佛教不同,中医和道教在文化上同根同源。用道家思想理解中医是非常容易的。中医向道教学习也很容易,因为是同根同源,跟佛教有点不一样。