小儿急性阑尾炎有什么特点?
1,儿童急性阑尾炎的特点
1.儿童急性阑尾炎在临床上并不少见,但发病率低于成人。据综合医院统计,12岁以下儿童急性阑尾炎约占全部急性阑尾炎的4-5%。
2.与成人相比,儿童急性阑尾炎发展快,病情重,穿孔率高,并发症多。
几乎100%的急性阑尾炎发生在一岁以内的婴儿,70-80%发生在两岁以内,50%发生在五岁以内。
儿童急性阑尾炎死亡率为2-3%,比成人高10倍。
3.儿童网膜发育不良,限制炎症的能力差。近80%的患病儿童在治疗时都有不同程度的化脓性腹膜炎。
4.临床症状不典型,胃肠道反应突出,有时以频繁呕吐为初始首要症状。
个别患病儿童开始发病时伴有39-40℃的高热,持续腹泻也是主要表现。
5.上呼吸道感染、扁桃体炎、急性肠炎可能是小儿急性阑尾炎的诱发因素,导致急性阑尾炎临床表现较为不典型,容易误诊。
6、孩子经常不配合体检,腹部是否有压痛以及压痛的范围和程度不容易确定。
必须紧急取得患病儿童及其家属的配合,并进行反复检查和仔细比较,以便获得更准确的结果。
7.确诊后应立即手术切除阑尾,加强术前准备和术后综合治疗,减少并发症的发生。
以上是边肖介绍的小儿急性阑尾炎的一些主要特点,那么如何有效防治小儿急性阑尾炎呢?
2.急性阑尾炎的预防和治疗
预防
1.规定饮食
引导孩子养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,饭前便后洗手,不要暴饮暴食。
2.活动
不要边玩边吃东西,避免饭后跑、跳、蹦。
驱除昆虫
预防肠道寄生虫,遵医嘱及时驱虫治疗。
锻炼
对增强儿童体质,加强锻炼,预防各种疾病有积极意义,如积极预防上呼吸道感染、麻疹、急性扁桃体炎等。
款待
1.非手术疗法(1)药物疗法:①抗生素:常用青霉素、氯霉素、庆大霉素、甲硝唑(甲硝唑)等。,控制三种细菌:革兰氏阳性菌、阴性菌和厌氧菌。
②中药:方剂实例:1(多用于卡他性阑尾炎):公英30g,牡丹皮9g,赤芍9g,大黄9g(下)。方例2(多用于阑尾脓肿):金银花30克,连翘15克,蒲公英30克,败酱草30克,穿山甲9克,皂角9克,桃仁9克,赤芍15克,大黄9克(下),石膏30克(发热)。
加减:高热加紫雪、石膏、人工牛黄、大青叶;湿热、厌食、苔腻、藿香、薏苡仁;恶心呕吐加生姜、竹茹、生半夏;
加入厚朴、枳壳、莱菔子用于腹胀;腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎;便秘加芒硝和芒硝;加入柴胡、芥菜和黄芩退热。
(2)针灸疗法:可作为辅助疗法,以足三里或阑尾为主,其他如上脘、舒天、合谷穴可结合临床症状。
(3)一般疗法:卧床休息,给予流质或半流质食物。如因食欲不佳而出现脱水,应采用输血纠正脱水和水电解质失衡。
2.术前应改善患儿的一般情况,包括纠正脱水和电解质失衡,退烧和使用抗生素。胃肠减压用于腹胀。
主要手术是阑尾切除术。腹腔脓肿,尤其是有坏死组织者,应同时引流。如果局部浸润粘连严重,只做引流,不做阑尾切除术。
但应告知家长2 ~ 3个月后进行阑尾切除术,以防复发。
总结:以上介绍了小儿急性阑尾炎的一些特点以及治疗和预防的方法。希望边肖介绍的这些内容能有效帮助家长解决燃眉之急!
3.阑尾炎手术后吃什么?
1.患者在进食流质食物时,通常以甜食为主,如藕粉、橙汁等。但也有患者因为不习惯甜食而厌食,甚至恶心呕吐;这时如果能适当用瘦肉或鲜鱼煮汤,既能保证营养又能刺激食欲,患者可能很快康复。
2.术后10天内不吃牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,不吃韭菜、绿叶蔬菜等含大量粗纤维的食物。不要吃高糖的东西。
3.术后10天多吃粗纤维食物,帮助胃肠蠕动,大便通畅。要注意各种营养素的均衡搭配,维生素补充要跟上。多吃蔬菜有助于恢复,尤其是绿叶蔬菜。注意盐要少放。对于术后卧床的患者,含粗纤维的食物可促进胃肠活动,保持大便通畅。所以在饮食上要搭配一定量的蔬菜,尤其是绿叶蔬菜。
4.恢复期不宜喝浓咖啡、浓茶,尽量少吃油炸食品。韭菜、葱、蒜等刺激性食物禁食。太甜太凉的食物尽量少吃。
5.术后注意增加蛋白质摄入,如鸡肉、鱼肉及相关豆制品。鱼汤有助于伤口愈合。多吃水果蔬菜,避免辛辣食物,适当做一些活动,增加肠胃蠕动,防止肠壁粘连。
6、饮食宜保持清淡,多吃富含纤维的食物,以保持大便通畅。对于那些具有清热解毒、利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等,可以选择食用。