中医可以治疗鼻息肉吗？
疾病名称
鼻息肉
疾病分类
耳鼻喉科
疾病概述
鼻腔内出现的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉一般辛辣刺激，湿热蕴结；肺蒸，鼻窍不通；或者风、热、邪、毒侵入肺经，肺气不能畅布，鼻窍积滞。主要表现为鼻口内有一个或多个赘生物，表面光滑，颜色为淡白色或淡红色，摸起来柔软无痛，并伴有持续性鼻塞、嗅觉减退、鼻涕增多、头痛、头晕等。治疗以外治法为主，可用水或香油调和，涂于息肉根部。内治宜清热利湿，宣肺散结，方药宜为辛替清肺饮。
鼻息肉是鼻腔或鼻窦粘膜上的突出物。通常发生在鼻腔外侧壁和鼻尖。鼻息肉不是真正的肿瘤，往往是鼻窦慢性炎症引起的过敏反应和鼻粘膜水肿的结果。分三种:(1)过敏性息肉。(2)炎性息肉。(3)鼻后孔息肉。鼻息肉引起鼻塞，呼吸不畅，或呈瓣膜样开闭；伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过大等症状。
鼻息肉是一种常见的鼻部疾病，是由极度水肿的鼻粘膜和鼻窦在重力作用下逐渐下垂而形成的。大多数人认为慢性感染和过敏反应是致病的可能原因。近年来发现与阿司匹林不耐受、内源性哮喘等全身性疾病密切相关
疾病的名称。指鼻内赘肉瘤，窍不通，气不通之症。又称鼻痔、鼻息肉等。对于所谓的息肉有两种解释:
①《说文解字》说:“息者生于身外。”这就是认为鼻子里的脂肪是体外的东西。
②生肌小结:“若附于鼻腔，则生赘疮，有害休息，故名息肉。治未病宜宣肺开窍，可用苍耳子散或辛提清肺饮加减。局部硼砂散在息肉上。如果息肉长期无法治愈，可以考虑手术治疗。息肉与现代医学中的息肉同名。
临床表现
1.持续鼻塞是由于鼻腔毛细血管循环不良，导致鼻塞，嗅觉下降，鼻音阻塞，睡眠打鼾，张口呼吸。2.可能会出现流鼻涕、头痛、耳鸣、耳聋、听力下降。3.粘液性息肉，像去皮的葡萄或新鲜的荔枝，表面光滑、半透明、呈粉红色，细带多来自中鼻道，触感柔软。4.出血性息肉(较少)表面光滑，充血，质软，易出血。5.纤维性息肉呈灰白色，表面光滑，实性时不易出血。6.多发性息肉常来自筛窦，单个息肉常从上颌窦生长并落入后鼻孔，称为“后鼻孔息肉”。7.鼻息肉增大变大。如果长期不治疗，可使鼻后部变宽，形成“蛙鼻”。
症状和体征
持续鼻塞、感觉减退、阻塞性鼻音、睡眠时打鼾等症状均可出现，程度视息肉大小和位置而异。鼻息肉阻塞鼻窦引流，可引起鼻窦炎。此时鼻腔分泌物较多，常出现头痛。后鼻孔息肉，呼气时会造成鼻塞。如果咽鼓管咽口堵塞，可引起耳鸣和听力下降。
疾病的病因
理论很多，但仍无定论。但现在倾向于多因素病因，即鼻息肉的形成是多种因素相互作用的结果。其中，鼻粘膜的过敏和慢性炎症最为重要。
1.鼻子多次发生过敏。在组胺、白三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管的通透性增加，血浆渗出增多，使鼻粘膜极度水肿，在重力的作用下逐渐下垂，从而形成息肉。
2.慢性炎症、慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激，导致鼻粘膜血栓性静脉炎和淋巴回流障碍，导致鼻粘膜水肿，逐渐形成息肉。近年来发现鼻息肉与阿司匹林不耐受和支气管哮喘密切相关。阿司匹林不耐受患者易发生鼻息肉和支气管哮喘，一般认为是阿司匹林等非甾体类药物干扰花生四烯酸代谢所致。
病理生理学
鼻息肉是高度水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显增大。光镜下可见嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，还可见浆细胞和肥大细胞。电镜下可见鼻息肉内的血管和腺体无神经支配。去神经腺体扩张，血管通透性增加。这种病变更容易促进息肉的发展。
诊断检查
内镜检查发现一个或多个光滑、灰色或淡红色的果肉状半透明肿瘤如荔枝，摸起来柔软、无痛、可移动，一般不易出血。由于息肉体积小，用1%麻黄素盐水收缩下鼻甲有时可以发现早期息肉。后鼻内窥镜和鼻内镜检查对确定鼻息肉的位置和范围有重要意义。鼻窦x光片也是必要的。
诊断基础
1.常见于过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎患者。2.有以上症状和体征。3.x线片可发现鼻腔软组织影，鼻窦内密度增高，黏膜增厚。无骨质破坏和颅底缺损。
治疗原则
1.小息肉主要靠内科治疗。2.对药物治疗无效的患者进行功能性内窥镜鼻窦手术。3.多发性或复发性息肉采用常规手术治疗。
用药原则
1.未经治疗的小息肉，如果没有禁忌症，可以用激素治疗。2.息肉切除术后应给予抗炎和抗过敏治疗，以防止息肉复发。
辅助检查
1.框架“a”是主要的案例研究项目。2.如需鉴别鼻腔及鼻窦肿瘤或脑膜脑膨出，检查项目可包括“A”和“B”作为框限。
治疗方案
该病易复发，现在提倡综合治疗。
1，类固醇激素疗法这种疗法适用于
(1)原发性息肉:当息肉较小时，用皮质类固醇气雾剂(如倍氯米松)鼻腔喷雾，每日3-4次，每次50-100μ g，可阻止息肉生长甚至消失。
(2)巨大息肉堵塞共同鼻道:为了手术切除方便。先口服泼尼松每日30-60毫克，持续2周，可显著缩小息肉体积。
(3)术后鼻息肉:术后鼻腔内喷入类固醇激素气雾剂，每日2次，65，438+0-2个月，可预防和延缓息肉复发。
2.手术切除对于明显引起鼻塞或对鼻周有侵袭性损伤的大息肉，在类固醇激素控制2周后，可手术切除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，在鼻内窥镜下开放筛窦，彻底切除窦内病变黏膜，对防止息肉复发非常重要。
疗效评估
1.治愈:息肉摘除，伤口愈合，症状消失。2.改善:息肉变小，症状改善。
专家提示
鼻息肉的治疗主要是手术切除，但如果早期单发鼻息肉症状较轻，药物治疗有时可以控制。鼻息肉切除术后抗感染和抗过敏治疗有助于减少息肉的复发。
其他疗法
1.饮食疗法
(1)鱼腥草炖猪肺:鲜鱼腥草60克，猪肺200克左右，加适量水做成汤，用少许盐调味，喝汤吃猪肺。
(2)米醋煮海带:海带(干)60克，用米醋煮。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡及胃酸过多者不宜使用。
(3)辛夷煮鸡蛋:辛夷L 0.12g，鸡蛋2个，加适量水煮沸。鸡蛋煮熟后去壳切片煮熟，鸡蛋配汤食用。
2.预防和护理
应积极防治各种慢性鼻病，如鼻塞、鼻窦等，以防止化生息肉。锻炼身体，增强身体的抗病能力，预防感冒和伤风，以免加重症状。注意饮食起居，戒烟戒酒，忌辛辣厚味，防止息肉术后复发。
感冒长期不愈特别容易发生。鼻中隔曲率大的人更容易患此病。对于息肉大的，长期吃药不好，手术是最好的治疗方法。因为药物不能集中在病变部位，所以手术是最好的治疗方法。对于息肉较轻者，可采用微波手术。
药物安全
中医认为鼻息肉多为肺经湿热引起的鼻塞，故在饮食和营养治疗上宜清肺行气、祛湿散结。此外，由于鼻息肉与过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎密切相关，因此需要积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎，以减少发生的几率。在饮食预防方面，要多吃能治疗上述疾病的食物，少吃油腻、油腻之物，避免暴饮暴食生冷、鱼虾等腥物，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。