谁能告诉我如何彻底治愈滴虫病？

滴虫病是由阴道毛滴虫感染引起的常见性传播疾病，仅累及泌尿生殖系统，主要为阴道、尿道和前列腺。大多数男性感染阴道毛滴虫后无症状，但大多数女性有症状，表现为恶臭的黄绿色阴道分泌物和外阴刺激。感染滴虫而无临床症状的人称为携带者。此外，感染滴虫的个体更易感染其他性传播疾病，近年来认为阴道毛滴虫病与胎膜早破和早产有关。

二、诊断要点

(1)临床特征

女性患者以阴道炎症状为主，典型表现为白带增多，伴有中重度外阴瘙痒。阴道分泌物稀薄，黄绿色，泡沫状，可能有臭味。阴道液pH值明显升高，常>:5.0。检查可见阴道粘膜充血、红肿，散在小出血点，宫颈红斑水肿及点状出血使其具有特征性草莓样外观，后穹窿常充盈具有特征性的灰黄色泡沫状细白带。有些病人可能在性交和排尿时感到疼痛。如果出现后者，提示并发滴虫性尿道炎感染。该病症状常随月经周期波动，一般在经期后加重。男性滴虫病常感染前列腺和尿道，多数无症状，但常导致性伴侣反复感染。此外，阴道毛滴虫也是男性非淋菌性尿道炎的病因之一。患者可间歇性出现少量清亮的尿道分泌物，并可出现排尿困难和龟头瘙痒。大多数男性的滴虫性尿道炎是自限性的，可能是由男性前列腺液中的抗滴虫成分引起的。

(2)实验室检查

1.直接镜检采用悬滴法:从阴道后穹窿取一滴阴道分泌物与载玻片上的一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜(100×或400×)下检查。如果看到椭圆形、有鞭毛、可移动的寄生虫，就可以诊断了。悬滴镜检的另一个重要发现是阴道分泌物中存在大量中性粒细胞。男性患者在晨起第一次排尿前用尿道分泌物或晨起第一次排尿的沉淀物做悬滴镜检。

2.滴虫培养比直接镜检更敏感。在厌氧环境中培养培养物至少48小时。如果是阴性，要连续培养7天，定期检查。

第三，治疗

可以采用全身治疗和局部治疗。由于阴道毛滴虫常伴有泌尿系统毛滴虫感染，并可隐匿于宫颈腺体、阴道皱襞及下尿道，简单局部用药后不易完全消失，停药后易复发，使疾病长期无法治愈。所以首选全身治疗，提倡单剂一次，连续三次月经期阴性者治愈。滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗。

(1)系统治疗

甲硝唑(甲硝唑)口服，是治疗滴虫病最有效的方法。用法:甲硝唑2.0g，一次服用，或甲硝唑500mg口服，一日两次，连服7天。一次性给药是首选。如果上述治疗方案失败，应对耐药阴道毛滴虫菌株给予甲硝唑500mg，每日口服2次，连续7天；若治疗仍无效，应加大剂量，用甲硝唑2.0g，1次，每日1次，连用3-5天。由于该病在月经后易复发，最好在下次月经后再治疗1个疗程，以巩固疗效。本药治疗期间应避免饮酒和含酒精饮料，以免引起酒精戒断的硫样反应。并注意药物的副作用。

(2)局部治疗

1.增强阴道防御能力。用0.5%乳酸或醋酸溶液冲洗外阴和阴道，或用1:5000高锰酸钾冲洗阴道。

2.用甲硝唑200mg或地维净1片或卡巴砷400mg每晚塞入阴道后穹窿，7 ~ 10天为一疗程。如果先用上述酸性溶液清洗阴道，再放栓剂，效果会更好。

(3)特殊待遇

1.孕妇的治疗由于甲硝唑对啮齿类动物有致癌作用，对细菌有致突变作用，故在妊娠前三个月不宜服用，应以局部治疗为主，但效果不理想。对于妊娠中期后仍有严重症状的患者，可一次服用甲硝唑2.0g。

2.性伴侣的治疗滴虫病患者的性伴侣必须同时接受治疗，剂量相同。

四。预防

滴虫病的传播可通过性交直接传播，也可通过洗澡、游泳池、厕所或接触被污染的衣服和设备间接传播。因此，在预防滴虫病时，应注意改善公共卫生设施，改坐式厕所为蹲式厕所，洗澡，滴虫病患者和有虫的人不得进入公共游泳池。治疗期间应禁止性生活，夫妻双方同时治疗。另外，医疗单位要做好严格的消毒隔离，防止交叉感染。