精神病性自动综合征简介
临床表现包括知觉、思维、情感、意志等各种精神病理现象。临床特征是在清晰的意识状态下产生的一组症状。其中包括虚假幻觉、强迫性思维、被控制感、被暴露感以及受害和受影响的系统性妄想。
3鉴别诊断(1)精神分裂症精神自主性多见于偏执型精神分裂症,急性起病不久会有控制感、强迫性思维、内心暴露和影响妄想。幻觉和妄想极其杂乱,无系统,不固定,没有中心内容。病人行为混乱,生活不能自理。慢性起病,首先来自偏执、凶杀和妄想的指涉,其次是幻听、响念、丰富的假象和强迫性思维。当患者对虚假幻觉进行妄想性解释时,形成系统的、固定的影响妄想,觉得自己的思想、行为、情绪都是不由自主的,都是受外力支配的,比如原子能、超短波、电子计算机等。
(2)酒精所致精神障碍患者长期饮酒后可出现幻听和幻觉,听到有人叫他,有时看到一些重要的人在找他,并产生嫉妒妄想、夸大妄想、受害妄想,产生控制感和洞察力。在幻觉和妄想的控制下,可能会出现一些行为异常,如伤人、杀人等,还可能出现失忆、误构等现象。可通过病史和精神检查作出诊断。
(3)癫痫患者的精神障碍癫痫患者不仅有典型的惊厥和脑电图异常放电,而且有精神自动症的表现,表现为某种观念无论患者喜不喜欢都在大脑中强行浮现,彼此之间往往缺乏联系,没有相应的感觉表征,往往同一内容反复出现。患者常出现参照妄想、受害妄想、抑郁、易怒、焦虑、恐惧和原始幻觉。根据患者的发作史和脑电图检查,临床诊断一般不难。
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