肾友,过来!“尿毒症”瘙痒有救了。

尿毒症瘙痒症患者的瘙痒症覆盖背部、腹部、头部和手臂,多发生在夜间,影响睡眠。

近年来,慢性肾脏病患者逐渐增多。当肾功能下降时,机体不能维持正常的新陈代谢,体内的废物不能通过尿液排出体外而在体内堆积,产生各种不适症状,这就是所谓的“尿毒症”。洗肾10年的黄先生,5年前开始全身剧烈瘙痒,甚至出现类似脓疱的尿毒症痘。他经常痒得睡不着觉,全身都是血。不管他是光治疗还是擦止痒药膏都没有效果,各种西药都改善不了。后来口服科学中药袋辅以止痒浴袋和药膏,经过两个月的治疗,黄先生的瘙痒程度大大改善,不仅皮肤恢复顺利,而且不用吃止痒药也能睡到天亮。

高达90%的长期肾透析患者出现尿毒症瘙痒。研究数据显示,没有接受过透析治疗的肾病患者有1到30%的机会出现尿毒症瘙痒,而高达90%的尿毒症瘙痒患者在肾病末期正在接受透析治疗。台北慈济医院卢炳勋医生指出,透析量不当、钙磷失衡、镁铝偏高、过敏、皮肤干燥都是尿毒症发病的危险因素。“西医对尿毒症瘙痒的研究有两种机制:免疫假说和中枢阿片受体失衡假说。免疫假说认为皮肤瘙痒的慢性肾病肾脏炎症因子(如TH1细胞、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-2)偏高,提示体内存在慢性炎症。这些炎症因子会* * * C皮肤中负责传递瘙痒感的神经纤维,引起局部瘙痒;中枢阿片受体失衡假说是由于体内负责镇静镇痛的阿片受体失衡,不能抑制瘙痒。」

中药内服外敷缓解尿毒症瘙痒。尿毒症患者瘙痒覆盖背部、腹部、头部、手臂,多发生在夜间,影响睡眠。西医会用保湿乳液、药物控制、止痒软膏、光疗甚至肾移植来控制瘙痒,但效果不一样。陆炳勋博士说,外治原则就是内治原则。首先,患者应口服清热解毒中药,辅以针灸、黑木耳,抑制大脑中枢,减轻瘙痒反应。同时,外用药膏和药浴可以通过皮肤吸收抑制炎症物质的产生。

陆炳勋博士解释说:“治风先治血,血必被风所灭。”肾透析患者多为老年人,皮肤干燥,瘙痒如风。如遇湿热,瘙痒加重,则用中草药为患者祛风活血。“除去湿土茯苓;能祛风的荆芥和白芷;地肤子、白鲜皮、黄柏,能祛热清热;川芎、当归等能促进血液循环的中草药被开发成止痒浴包,供患者浸泡擦拭。然后根据西药精油结合中草药的经验医学疗效,调配成止痒精油给患者涂抹,既达到止痒的效果,又有助于修复伤口。

尿毒症瘙痒的原因极其复杂。卢炳勋医生提醒市民,患者经过两个月的中医治疗后会有所好转,可以停药,不需要终身服药。但还是要遵西医医嘱,注意饮食和钙磷摄入,避免使用偏方和不明草药,以免造成肾脏负担。