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月经不调

月经不调是指与月经有关的多种疾病,包括月经周期、月经量、月经量、月经量、月经量的变化,或伴随月经周期的一些症状。月经是女性正常的生理现象。由于受其受体内外各种因素的影响,每个人的月经表现是不同的,由于病理原因,往往表现为月经异常。

概念

中医妇科月经不调的含义有广义和狭义之分。广义是指所有月经疾病。狭义的月经不调仅指月经周期、月经颜色、月经量、月经量质量发生异常变化,并伴有其他症状。本文介绍月经周期异常为本病的主要症状,经期异常常伴有经量、经量颜色、经量质量异常,临床上应综合分析。月经不调可分为月经初潮(月经前期)和月经后期(月经后期);月经不调(月经失调)。

西医认为,月经受垂体前叶和卵巢分泌的激素调节,呈现周期性子宫出血。如果下丘脑-垂体-卵巢之间的动态关系失衡,就会导致其功能失调,月经不调。

病因和发病机制

中医认为,月经与肝、脾、肾密切相关。如果肾气充足,肝脾和谐,脉有力,那么月经就会按时下来。

月经前期,或身体阳过盛,暴食辛辣,有助于清热降火;或情志急躁或抑郁,肝郁成火,热扰血海;或久病阴虚,虚热失调;或者饮食不当,劳累过度,思维伤脾,脾虚无权控制。

月经后期,或因外感寒邪,寒凝血管;或因久病伤阳,气血运行不畅;或慢性体虚,阴血不足,或食劳伤脾,使化源不足,以致月经后期。

月经不调,或因情志抑郁而晚,或因气滞火扰而早。或因先天禀赋较弱,大病久病,以致肾气不足,气血运行较弱,或血精不足,后期血海空虚,若肾阴亏虚,前期虚火受扰。

辨别疾病的症状

1.行经前期

主症月经周期提前7天以上,甚至超过10天。

同时,实热证表现为月经量多,色暗红或紫,质黏,面红口干,胸热,小便短赤,大便干燥,舌红苔黄,脉数。虚热证表现为月经量少或多,色红厚,两颊潮红,手脚发热,舌苔少红,脉数。月经量多,面色苍白消瘦,神疲乏力,四肢乏力,心悸气短,纳差便溏,舌质淡,脉细弱,是气虚的证候。

2.月经后期

主要症状是月经推迟7天以上,甚至40-50天。

同时看到月经量少而暗,有血块,腹部冷痛,热度降低。寒肢冷,苔薄白,脉紧,为寒证;月经周期推迟,月经淡而稀,量少,小腹隐痛(痛经),温而压,舌淡苔白,脉迟,为虚寒之证。

3.月经不调。

主要症状是月经提前或错误,持续2个月经周期以上,月经量多或少。

同时可见月经暗紫,有肿块,经行不畅,胸胁胀满,脘腹胀痛,偶有叹息,嗳气不适,苔薄白,脉细,为肝郁之证;月经不调、量少、色淡、腰骶疼痛、头晕耳鸣、舌淡苔白、脉弱是肾虚的症状。

款待

1.基础治疗

(1)《更年期》

清热调经的治疗方法。任脉、足太阴经为主。

土学关元三阴交血海

腧穴实热证者,需加太冲或行间;虚热证,加太溪;气虚证患者,加足三里、脾俞;月经过多者,加白带;腰骶部疼痛者,应加肾俞、二级颌。

操作关元、三阴交,用补泻法,血海用泻法。配穴按补虚泻实法操作。气虚患者针刺加艾灸或温针灸。

本方主要作用是清热凉血,调理冲任。关元属于任脉穴,是调理冲任的重要穴位。血海清除了血液的热量。三阴交调理肝脾肾,是调经的关键点。

(二)延期

治疗方法:温经散寒,活血调经。主要穴位有任脉、足太阴经、足阳明经。

从气海主穴三阴交返回。

腧穴寒证者,应加子宫;虚寒证患者,加命门、耀阳关。

手法气海、三阴交穴辅以毫针,可用艾灸。通过下法返回。配穴按补虚泻实法操作,可采用艾灸或温针灸。

方齐一海能温补肾阳,温灸能温经散寒。三阴交是肝脾肾的交汇点,能补益三阴交,以血调经。归经足阳明经穴,可调理气血,调经。

(3)混乱

疏肝益肾,调理冲任法。任脉、足太阴经为主。

关元三阴交肝俞

穴位肝郁者,加期门、太冲;肾虚,加肾俞、太溪;胸胁胀痛者,加钟山中脘。

毫针泻肝俞,补其余要穴。配穴按补虚泻实法操作。

方一关元补肾培元,调理冲任。三阴交是足三阴经的交会点,能补脾胃,益肝肾,调气血。肝俞是肝的背俞穴,具有疏肝理气的作用。

2.其他治疗

(1)皮层下、内生殖器、内分泌、肾、肝、脾,耳针取穴。每次选择2-4个穴位,采用适度刺激进行毫针疗法,或采用耳穴贴压法。

(2)皮肤针法选取腰骶背部夹脊穴或背俞穴,下腹部任脉、肾经、脾胃经,下肢经。用梅花针轻拍至局部皮肤发红,隔日1次。

(3)取关元、三阴交、气海、雪海、肝俞、脾俞、肾俞穴位注射。每次选择2-3个穴位,注射5%当归注射液或10%丹参注射液,每个穴位注射药液0.5毫升,隔日1次。

(编辑或作者的)注释/评论/备注

1.针灸对月经不调有很好的效果。如果是生殖系统器质性疾病引起的,要尽早治疗。

2.一般在月经前5-7天开始治疗,之后在下一次月经前开始治疗,持续3-5个月,直至疾病痊愈。如果不能掌握经期,可以从月经停止的当天开始针灸,1次,隔天一次,持续治疗3-5个月,直到月经停止。

3.注意经期卫生,避免生冷刺激性饮食;调节情绪,避免精神刺激;适当降低体力劳动强度。