省里设村卫生室,市里有什么文件?
国家、省、市关于村卫生室的规定整理如下:
建筑构成
村卫生室的医疗区与生活区严格分开,总面积不小于60m。四个房间都是独立的,都是上市的。房间宽敞明亮,三面光滑,有污水分类处置室。
诊察室
诊室宽敞,布局合理,应配备诊断台、床、凳、候椅、血压计、听诊器、脉枕、手电筒、口腔表面清洁、肛门表面清洁、一次性压舌板、身高体重计、针灸、拔罐、艾条、人体穴位挂图,诊断材料摆放规范,诊断记录书写及时、清晰、详细,并建立资料。
治疗室
治疗室为相对无菌区,房间宽敞,光线充足,无色透明,四周(地板、墙壁、天花板、桌面)光滑,便于清洁消毒,配有药物配伍禁忌表和药物敏感制剂表。治疗床宽敞,便于无菌操作。无反射器紫外线灯安装在治疗床上方1m~1.5m位置,平均速率为1.5W/m,并定期消毒、监测、登记。治疗台上放置无菌持物钳、圆柱体、治疗板、弯曲板和消毒圆柱体。应当有无菌物品柜,无菌物品应当存放在离地面25厘米、离天花板50厘米、离墙壁5厘米的清洁、干燥、密闭的地方。无菌物品应分类并与清洁物品分开放置。静脉输液、安瓿、口服药分类摆放。设置急救药品专柜,所有药品会定期检查,按有效期使用。对于进行手术诊疗的人员,需要准备手术换药器械、换药筒、带盖方盘等。、以及各类输液管、注射器、吸氧管、针头、消毒棉签等设备齐全,还有脉冲按压带、输液网袋、开瓶器、剪刀、胶带、夹板、输液卡、签字笔、消毒手水或消毒毛巾。
处置室
房间三面明亮干净,是污物分类处理的地方。通常在治疗室附近。作为被污染的体温计、回收的输液管、注射器、输液瓶、玻璃瓶、脉搏按压带、输液袋、外科换药器械等医疗用品的处置场所,对使用过的医疗用品进行四类消毒,放入有盖容器并做好标识,消毒后及时对医疗废物进行销毁、登记和规范处置。室内设置一个处置柜,里面有消毒液、量杯、手套等外部物品。
了望间
观察室光线充足,有两张以上的观察床。床为标准床(高60 ~ 65厘米,宽85 ~ 90厘米)。每张床占地5~7m,床头柜、床边椅、床垫、被子、毛毯、枕芯、床单、被套统一整洁,配有输液架、氧气瓶(袋)、观察椅、痰盂,配有电视机和架空轨输液架,房间内配有卫生间和洗手盆。
药房
药柜整洁干净,中成药和西药分开放置,明码标价,名正言顺。配药台宽敞透明,中药配药设备齐全、干净,摆放位置合适。冰箱干净无污渍,温度适宜。没有过期药品。中药饮片不少于50种或中成药不少于30种,无过期药、变质药、假药。
诊断和治疗标准
病历规范
有门诊登记簿,记录患者姓名、性别、年龄、住址、合作医疗证号、症状、体征、计划诊疗等。,并有患者进行门(急)诊和观察的病历,危重患者应告知并签字。有出诊记录,分别注明被叫(接电话)时间,出诊时间和到达时间,过程和结果。
处方说明
使用新格式的药物处方。完整填写处方各栏,规范书写处方内容,使用常用名。中西药方装订成册,每日、每月保管。中药(中成药)处方占总处方的比例不低于30%。
传染病通知
当有传染病人时,应及时处理和登记,并及时报告。报告的内容和项目是完整的。
折叠发票列表
收费有电脑发票和盖章,电脑清单打印。
实施规程
暂停医疗机构执业许可证,医务人员必须具备执业资格和注册,执业场所符合要求。组织是有体系的,是上墙的。工作服、口罩、帽子等。工作时着装整洁,干净,挂牌上岗。
信息管理
村卫生室配备宽带或光纤,统一配备电脑、打印机和复印机,安装农合软件和门诊统筹软件。
折叠中医药工作的建设
积极开展中医药适宜技术,有光盘,每年不少于50例,并相应登记。中医工作户口登记齐全,事迹清楚。
宣传
积极开展农合健康教育宣传,有论文备查。每月进行门诊补偿的宣传,及时宣传农村合作政策、药品目录、收费标准等。
假定
(一)取得《医疗机构执业许可证》和相关专业诊疗技术服务准入许可证,专业技术人员具备相应资质,村卫生室医师必须具备乡村医生或执业助理医师以上资格。
(二)村卫生室必须实行一体化管理。
(三)具有与相应级别相适应的规模、功能、技术人员、医疗设备和技术水平,村卫生室有1至3名技术人员,卫生院有3名以上技术人员,医疗服务行为管理规范,制度健全。
(四)严格执行国家基本医疗服务价格政策、收费标准和药品统一招标配送及最高限价,承诺收取一级医院收费标准的80%。
(五)成为新型农村合作医疗的定点医疗机构,严格执行新型农村合作医疗的有关政策、制度和规定。
(六)符合新型农村合作医疗门诊定点医疗点、村卫生室评估验收标准(见第一、二部分)。
折叠并肩负起责任
(1)建立健全各项规章制度,严格执行疾病诊疗技术规范,确保参合农民获得优质、廉价、便捷、安全的医疗服务。
(二)认真执行中央、省、地、市关于新农合有关文件和政策的规定,做好合作医疗有关政策、药品目录和不予补偿项目、补偿程序和按月补偿的宣传,积极参加农合知识培训, 严格执行新农合基本药物和基本诊疗项目目录,坚持治病救人、合理用药、合理收费的原则; 无自费药品;严格控制医疗费用的不合理增长。
(三)热情接待参合农民,准确核对参合身份,及时为参合患者进行门诊登记,书写门诊病历,准确完整记录诊疗过程,按照病历管理和合作医疗管理的有关规定,妥善保管病历(病历)、处方等资料;按规定向参合农民定期提供电脑医药费收据、电脑日单、诊断证明;及时办理补偿支付,并按规定时间向市医保局报送资料,建设新农合对患者进行补偿。
(4)公开悬挂新农合定点医疗点、村卫生室标牌,设立“新农合投诉箱”,指导参合农民准备补偿相关资料,在适当位置公示新农合基本政策和基本药物目录、基本诊疗项目及住院补偿标准等相关程序。
(五)统计和上报与合作医疗有关的信息。
批准程序
(一)医疗点、村卫生室按时提交书面申请,提供相应的申请材料。
(2)乡镇初审合格的方可申报,经卫生行政部门组织的验收评审合格后,报市合管委审批,并进行公告。
(三)经审批确认的新农合定点医疗点和村卫生室签订《新农合村卫生室服务协议》,并报送县级新农合管理局。
折叠编辑本段落管理系统
门诊挂号
1,坚持文明行医,坚守岗位,患者随叫随到,及时诊治,耐心答疑解惑。做好门诊、出疹、转诊、发病的登记、汇总、积累、分析、储存和报告工作。
2、做好门诊病历书写,要求字迹清晰、流畅、完整、简洁、正确。用钢笔书写,病历要“六全”,即主诉、现病史、检查、诊断、用药、全名签名。
3.凡有药物过敏者,应在病历显著位置注明过敏药物名称,未使用病史卡者应建立疾病登记簿。
4.如遇疑难病例或诊断困难的疾病,应填写简要病史,提出转诊要求。
5.做好基础数据的保存、整理和积累工作。使封面整洁、完整、清晰。使用全市统一印制的“八册一帐”进行登记。
6、严格执行合作医疗、医保制度的相关药品规定。
传染病管理
1,根据上海市卫生局对全市“疾病预防”工作的要求,积极配合上级卫生部门做好重大传染病的治疗、消毒和隔离工作。
2.深入村庄查房,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,控制传染病病人的发生和流行。
3、加强传染病管理,按季节完成预防接种工作,并做到全程、及时、足量。
4、搞好爱国卫生、食品卫生、学校卫生、托儿所卫生和职业危害,重点是有害生物防治、卫生创建、健康教育和用水管理。
5、认真报告疫情,将主要传染病、慢性病(精神病、肺结核、恶性肿瘤)和眼病、牙病、性病、老年保健登记造册,并进行系统化管理,定期随访,做好记录。
6、宣传卫生防病知识,防止农药中毒、食物中毒、触电、溺水、外伤事故。
折叠式消毒隔离
1,医务人员工作时应穿白色工作服,注射和换药时应戴工作帽和口罩。
2、强化无菌观念,坚持无菌操作,防止医源性感染,各种注射必须使用一次性注射器,并做到一人一针一管,一次性医疗用品使用后必须销毁、消毒并统一处理。
3、诊断室、治疗室每天用0.2%过氧乙酸喷雾或擦拭,如被感染患者污染,应立即用0.5%过氧乙酸消毒。
4.将体温计在含1000mg/L有效氯的1%过氧乙酸溶液或消毒剂中浸泡5分钟,再在另一种含1000mg/L有效氯的1%过氧乙酸溶液或消毒剂中浸泡30分钟,然后用冷开水冲洗或用75%酒精擦洗,再灭菌。
5.压舌板用后用0.5%过氧乙酸浸泡30分钟,然后清洗晾干,纸包好后高压灭菌。
6、消毒镊子要专用,浸泡在2%中性戊二醛中。容器要盖好,高峰期每周煮沸或高压灭菌后更新消毒液。
7、敷料、棉签、药膏纱布均用高压消毒。
计划生育
1,有专人负责计划生育、妇幼保健,掌握本村新婚、孕产妇、0-6岁儿童人数,记录、登记、上报本村计划生育措施落实情况。
2.动员本村适龄青年进行婚前健康检查,做好新婚夫妇的月访工作,掌握本村早孕人数,督促孕妇12周首次建档。
3、做好产前检查、产后访视和计划生育技术指导,关心计划生育手术对象。
4.掌握本村孕妇高危情况,督促其按时接受治疗,帮助其做好孕期家庭自我监护。
5.负责托幼机构的保健指导,新生儿、早产儿、体弱儿的探视和简单治疗。
6、宣传妇女“四大”(经期、孕期、产褥期、哺乳期)劳动保护措施的落实情况。
折叠处方管理
1,处方应按规定格式用钢笔书写,字迹清晰,内容完整。
2.处方书写必须完整,即姓名、性别、年龄、日期、家庭住址、药品名称、剂量、数量、用法和全名。
3、处方药品要合理,药品价格结算要正确。
4、处方上的药品数量是用阿拉伯数字代码书写的。药物的剂量单位以克、毫克、毫升计算,中药片剂、丸剂、胶囊的书写单位为福、片、丸、颗粒。注射以棒和瓶为单位。
5、处方剂量宜为一日、三日,慢性病或特殊情况不超过一周。
6、不得使用毒、限、剧毒药物。
财务管理
1,村卫生室要配备兼职会计和出纳,加强财务管理,建立家庭消费、现金出纳等必要的账册,账目要按季、按月、定期、按年公布。村民的医疗费用应当专款专用,严禁挪作他用。
2.严格执行报销收费制度,服务收费标准,明码标价,收取费用有凭证(发票)。
3、应建立财务账册、药品账册、材料账册等。,并明确分工,帐钱分管,帐物管理分开。
4、村卫生室的各种医疗器械和其他设备,要登记造册,有账可查,妥善保管,防止丢失。
5、建立药品进、销、存明细账和经济账,并做到季度盘点、账实相符。
6、因失职、不负责任、违反操作规程而造成医疗事故或集体财产损失的,应根据情节轻重和本人一贯表现,给予批评教育、处分或适当赔偿。
有效期限
定点村卫生室的有效期为两年。在有效期内,被卫生行政部门注销医疗机构许可证和执业证书,非法获取合作医疗基金的,其定点资格同时被取消。定点医疗点和村卫生室应当在有效期届满前三个月申请延期。未申请延期或经审查不符合定点医疗机构基本条件的,由市卫生局、市联合医疗局取消其定点医疗点和村卫生室资格并予以公告。
其他条款
村卫生室不得出租、转让或承包给他人。村卫生室必须在本村辖区内设立,每个行政村只设立一个定点医疗机构。
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