孟伟立:针灸止痛十二法
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循经四穴止痛法
即根据疼痛部位所属的经络，采用四种针灸方法沿经络缓解疼痛:近穴、远穴、近穴、辨证。在“宁可失其二，不可失其经”的思想指导下，区分经络与疼痛性疾病，选择此经络穴位作为选择，采取两种方法，即靠近疾病穴位治疗，或远离疾病穴位治疗，两者都是调节其经络，使经络活动，疼痛自愈。
其次，除了主经取穴外，还与病变部位附近的取穴相配合，或者与主经内外、具有辨证论治关系的经脉相配合。
蒙台梭利中医世家认识到，围绕经络四法取穴，从各个角度调通经络，是全面有效的。比如左上的牙痛属于阳明大肠经，所以靠近下关(左)，远离合谷(右)，靠近经络，靠近颊车(左)，区分经络为李三(左)、太溪(左)。
中医蒙氏家族认为循经针灸可以兼顾针刺和镇痛标本，疗效持久迅速。
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对应纵横镇痛
也就是说，病变部位在左边取相应的右穴，病变部位在右边取相应的左穴；或者根据前胸腹部病变部位取背部和腰部相应穴位，缓解疼痛。
人体十四经除任督的阴阳为单数，十二经的左右经脉为偶数，所以我们可以区分脏腑的疾病，即脏腑的经脉可以左右两个方向取，但左血右气偏。但无论血病和气病，气就是血，帅血就是气母，阴阳互根。所以，左右病横向对称取穴是一个绝妙的方法。如果患者身体前部某一部位疼痛，用拇指沿患者身体纵向按压两个俞穴周围对称的压痛点，即在身体前部某一部位疼痛的对侧(背面)，针刺35分钟，或针刺后拔罐，可使患者前部疼痛迅速消失。
中医蒙氏家族将此法用于妇科疾病、乳腺增生、慢性胃炎的治疗，并采用相应的前后取穴法，效果良好。
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脏腑背俞止痛法
当内脏疼痛发生时，应选择内脏背部、一侧或两侧的俞穴，依法针刺，以达到治疗内脏疼痛的目的。
人体的五脏六腑都是沿着背部的膀胱经循行的，脊柱的两条经脉上都有俞穴。腧穴是脏腑之气运化于脊柱腰部的穴位。如果脏腑之气异常，则注入脊柱腰部的俞穴也会异常。针灸俞穴可以有效地调节脏腑之气，使脏腑之气得到调节，疼痛自愈。
孟的中医家传经验:脏腑俞穴止痛法、虚实针罐法、虚实辨证艾灸法较好。
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“阿是穴”取穴止痛
即在疼痛部位找到最痛的穴位，以此为“阿是穴”，是针灸治疗疼痛的一种方法。
“阿是穴”最早由唐代名医孙思邈命名。虽然《内经》中有类似阿是穴的“以痛为三十分”的描述，但没有正式名称。在《钱进方耀》第二十九卷中，孙氏说“灸法第六”:“若有法可，人若有病，当捏之。若取于其宜处，则快，若痛，即云若有，则灸针验之。”孙氏发明了阿是穴，对后世影响很大。“原则是以痛苦为基础的，但痛苦是不合理的。要治疗它的痛点，总的原则是无痛。”
孟氏中医世家认为阿是穴是痛点，既是疾病的反应点，也是某些疾病的鉴别诊断点。所以在用阿是穴治病的同时，要分清内因，对症下药，才是上策。
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针灸拔罐镇痛
也就是针灸和拔罐同时施于同一个穴位来缓解疼痛。具体方法有两种:一是选定穴位针刺后，在大小合适的拔罐中，将针与穴一起拉动，拔罐时间要长，一般为10 ~ 15分钟/次，适用于虚瘀之痛；其次，选穴针刺不留针，将刚刺透的穴位用大小合适的拔罐在罐内拔出，使血液渗出或流出，时间要短，一般每穴5-10分钟，适用于实瘀之痛。
中医蒙台梭利氏家族运用针灸、拔罐治疗气滞血瘀所致的痛经、慢性胃炎、腹痛、腰痛等，疗效比单纯针灸或拔罐更快、更持久。
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艾文针灸镇痛
即艾灸和针灸同时施于同一个穴位，适用于虚者患实邪或实者患虚实夹杂之痛。此法拔罐见效快。
选定穴位针刺留针后，将艾条切成3-5厘米的小段，或将艾绒揉成团插在针柄上，与皮肤保持5-10厘米的距离，从靠近皮肤的下端点燃艾条，留针至艾条燃尽，达到用艾针止痛的效果。此法适用于经络不通、经络寒凝、气血不和等肢体疼痛症状。
艾灸针灸，蒙氏中医世家，多用于中风后遗症偏瘫、筋骨疼痛等患者，在妇科输卵管不通、产后下肢肿胀、肩周炎等方面积累了丰富的临床经验。
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气体针刺镇痛
它是清代安徽名医郑洪刚在《金要》中创立的三大学说之一。它按照井、行、脂、经、合的顺序选取十四条经脉的气袋，根据疾病的严重程度分为人体的前、侧、后三条经脉，重在理气。用于治疗气滞风邪的各种痛症，疗效独特。
中医蒙氏家族运用气针治疗面瘫、中风偏瘫、麻木疼痛、带状疱疹疼痛等，效果非常有效。
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针灸和穴位注射药物来缓解疼痛
即选用新型穴位注射针头或普通的6.5号、7号注射针头，通过针管吸入适量有效的中西药注射液，根据深度在选定的穴位处进针，得气后再注射药液，达到治疗疼痛的目的。
临床取穴主要是阿是穴、经络附近的止痛穴、循经四穴。临床选用维生素B1、维生素B12、川芎嗪、丹参、654-2、安痛定、地塞米松等注射剂，穴位注射疗效明显提高。
近年来，蒙氏中医世家将针刺结合穴位注射的应用拓展到不孕症、痛经、腰痛、刮宫后腹痛、盆腔包块、子宫肌瘤痛、慢性胃炎腹痛等疾病的治疗，取得了显著的疗效，积累了丰富的临床经验。
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针刺镇痛
是古代流传下来的民间疗法，适用于长期患有风湿及各种神经性疼痛的人，如头痛、胃痛、关节肌肉疼痛等。具体操作方法是:用缝衣针消毒后，穿上一根外科缝合丝线，长约六七寸，在疼痛部位、阿是穴或临床穴用手紧紧握住，使肌肉突出。针穿过突出的皮肤，拉动线，线首尾结合，然后用力向外拉，使那里的皮肤成为伤口，深度在皮肤和肌肉之间，纤维被拉断。一般在疼痛处缝3 ~ 5针后，用无菌纱布包扎，每周1次，一般3 ~ 5次即可痊愈。
中医蒙氏家族对类风湿性关节炎，即痹证疼痛采用针灸疗法，取得了明显的疗效。
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艾灸镇痛
分为直接灸和隔物灸，即点燃艾炷或艾条，直接对准所选穴位，采用鸟啄或伸缩热灸的方法；或者将药物和各种具有治疗作用的物体贴在穴位上，然后用点燃的艾条或艾条进行热灸，使药物和热量通过直接屏障导入穴位，达到治疗目的。
重灸派是针灸最大的流派。中医蒙台梭利家族非常推崇唐代医学家孙思邈。孙氏用艾灸，视脉象变化，在《备急千金方》中首次提出艾炷大小、艾灸成熟度的辨治方法，做到面对疾病灵活应对，知常而变；其次，还介绍了40种灸法和许多临床病例。
孟氏中医运用直接灸治疗脑中风后遗症，用附片治疗妇科不孕症、子宫虚寒，用麝香贴阴穴治疗胎位异常，用姜片治疗慢性胃炎、胃痛，用苦瓜片治疗慢性结肠炎、腹胀腹痛、肠鸣音等症。在实践中，他们认识到艾灸还可以用于治疗炎症性疾病，如小儿肺炎、咳嗽用艾灸背部。
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刺络放血止痛
也就是用三棱针和致盲针在选定的穴位或部位进行穿刺放血，起到治疗痛症的作用。这是晋代名医张从正常用的方法。他的刺络放血法，突出了疼痛“突破”和“祛邪”在针灸中的应用。《篇》提出“除陈为除邪血之法”，这是其刺络放血理论的根源。
蒙氏中医家采用刺络委腰眼拔罐来止急性顽固性腰痛，疗效明显提高，见效迅速。在长期积累病例的基础上，拟定了刺络拔罐治疗腰痛的方案，效果非常有效，还用于治疗目赤肿痛、偏头痛等疾病。
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刮痧点穴，抽血止痛
此法由清末扬州名医夏春农首创，当时主要用于治疗“流行性喉炎”。后来被民间扩大用于皮肤肌肉关节痛、麻木肿痛、腰痛等病症。该方法适用于非侵入性皮肤，治疗后不影响洗澡，具有易于普及、学习简单、社区保健的优点。
方法:根据疼痛部位的经络走向，运用补泻法。根据疾病的实际情况，分为阴阳两面，从前、中、后三条线刮取穴位。此法与刺络法略有不同。为了使络血流出，而不流出皮肤，是内出血，形成瘀斑，对肌肉关节痛、风寒湿痹效果最好。
中医蒙氏家族运用刮痧取穴、放血止痛的方法治疗皮肤麻木疼痛、妇女产后背部急性疼痛、寒湿腰痛、慢性腓肠肌肌腱疼痛，取得了良好的疗效。
总之，针灸可以快速止痛，其具体方法被蒙氏中医家总结为以上十二法。在临床实践中，这些方法仍在不断探索、深化和完善，新的镇痛疗法将不断产生，为患者服务。
本文摘自郭主编、陕西科技出版社出版的《孟伟立中医世家心得》。