急性鼻窦炎应该如何治疗？谁知道呢？

急性鼻窦炎的治疗原则以非手术治疗为主，需尽早消除病因，促进鼻窦通气引流，解除通气障碍，控制感染，预防并发症，避免转为慢性鼻窦炎。当保守治疗失败时，可以考虑功能性鼻内窥镜手术。

首先，药物治疗

1，全身用药:急性鼻窦炎多为球菌、杆菌或厌氧菌感染，故青霉素类抗生素(阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等。)应首先使用，且用量充足。如果患者对青霉素过敏或细菌对此类抗生素有耐药性，其他广谱抗生素(红霉素等。)或磺胺类(磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等。)是可以改变的。使用抗生素前或使用时应进行细菌培养和药敏试验。头痛较重的患者可使用镇静剂或镇痛剂，并注意休息。

2.局部用药:为促进鼻窦通气引流，可用1%麻黄碱生理盐水滴鼻或用0.05%羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻。使用1%丁卡因和2%麻黄碱棉片，放置于中鼻道前段最高处，可减轻额窦开口处黏膜肿胀，促进其通气引流，可缓解急性额窦炎患者的头痛。

第二，手术治疗

急性期不宜手术，仅在鼻窦炎向外扩散并引起邻近器官严重并发症时才需要手术，但应严格掌握适应证。一般采用鼻内窥镜治疗，属于微创手术。

第三，物理治疗

物理治疗，如超声雾化、蒸汽吸入、红外线照射、超短波电疗、电热疗、局部热敷等，有助于改善局部血液循环，促进炎症消退或减轻症状。

第四，其他治疗

上颌窦穿刺冲洗法:对于无并发症的急性鼻源性上颌窦炎患者，当全身症状消退，局部炎症基本控制，鼻部病变趋于局限时，上颌窦穿刺冲洗法是可行的，有时一次冲洗即可治愈。也可以在冲洗后将抗生素或激素注入窦腔。