什么降压药最好?
1.利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。主要不良反应为乏力和尿量增多。痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高钾血症,故不应与AcEI和ARB合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全。
2.b受体阻滞剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛和拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导和窦性心律有抑制作用,可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病窦综合征、房室传导阻滞、外周血管疾病患者禁用。
3.钙通道阻滞剂:例如氨氯地平;拉西地平和来卡地平;缓释或控释制剂,如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。反射感觉活动增强,导致心率加快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。,尤其是短效制剂目前一般不建议使用。
4.血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。主要不良反应* * *干咳、血管性水肿,高钾血症、孕妇、双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg的患者使用时需谨慎。
5.血管紧张素ⅱ受体阻滞剂:常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦和尿素。
德沙坦和奥美沙坦。禁忌症与ACEI相同,但不会引起* * *干咳。总的来说,我的临床经验是钙通道阻滞剂和利尿剂对老年人降压更有效,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ⅱ受体阻滞剂对年轻人更有效,B受体阻滞剂一般略弱,所以我觉得降压要在心血管内科的专业指导下进行,谢谢。
问题2:有哪些长期效果好且对身体无害的降压药?降压药种类繁多,高血压患者正确选药、合理服用非常重要。有些患者不仅因用药不当影响药物疗效,甚至可能引起严重的不良反应。患者中常见的不合理用药主要包括以下几种情况。1.药物选择不合理。因为患者的病因、年龄、性别、病情严重程度、并发症等个体差异很大。,要在医生的指导下根据不同的人选择药物,不能盲目模仿他人或凭感觉用药。比如孕妇要用甲基多巴代替卡托普利和氯沙坦;冠心病或心力衰竭患者,应使用利尿剂、哌唑嗪、卡托普利代替肼屈嗪;肾功能不全的患者应使用甲基多巴、硝苯地平和肼屈嗪代替胍乙啶。2.单次大剂量用药。长期单一用药容易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠加大剂量,很容易产生不良反应。正确的方法是将不同药理作用的药物适当组合,使组合药物产生协同作用,效果更好。3.降血压太仓促了。当患者血压过高时,应逐渐降低血压,短期内最好不要超过原血压的20%。如果血压突然下降过快或过低,会导致心、脑、肝、肾等重要器官缺血缺氧功能障碍,甚至造成严重后果。4.我不知道血压的变化。患者应定期测量血压,做到心中有数,并根据血压的变化及时调整剂量。用药应从小剂量开始,逐渐增加到治疗剂量,使血压维持和巩固在正常水平。5.间歇性随机用药。有的患者习惯血压升高就吃药,血压下降就停药;还有的患者症状消失就不吃药,这是很危险的。因为高血压症状的严重程度有时与血压的水平不一致,无症状的血压可能不正常。如果间断服药,不仅不能有效控制高血压,还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗塞或脑出血、肾功能不全、尿毒症等严重后果。大多数高血压患者需要终生坚持服药。6.睡觉前吃药。晚上入睡时,血压比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药,容易导致血压急剧下降,导致心、脑、肾等器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。患者需要注意的是,如果每天服用一次,应安排在早晨起床后服用,如果一天多次服用,最晚时间应安排在睡前3至4小时。7.单纯依靠药物治疗。患者在服药的同时应注意调整自己的生活方式,以便更有效地发挥药物的疗效,帮助稳定血压。比如减少盐的摄入,增加高钾高钙的饮食,避免暴饮暴食,预防便秘,戒烟限酒,适当运动,注意减肥,保持好心情。
问题3:常用哪种降压药?首都医科大学附属北京安贞医院药剂科药师方回答:因为担心现在吃“好”降压药,以后没有药可用,所以希望吃“差不多”的降压药。这是很多患者对降压药的常见误解。其实,一副好药和一副坏药是没有区别的。降压药越贵越新越好。关键要看高血压患者适合吃哪些降压药。
目前临床常用的降压药有五种,即降压药,如降压药、降压药、降压药、降压药、降压药、降压药。这些药物可用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每个患者高血压的病因和身体状况不同,用药也不同。到底该吃哪种药,要综合衡量患者的身体状况来决定。不能一味追求所谓的“良药”,也不能选择别人吃什么。
只有坚持用药,配合健康的生活方式,才能有效控制病情。当服用某种降压药效果不好时,不要盲目加大剂量。建议咨询医生,必要时换药或联合其他药物。最后,不要轻信“根治高血压”产品的广告。
问题4:什么牌子的降压药好?倍他乐克
倍他乐克,即美托洛尔美托洛尔和美托洛尔。
作为选择性β1-受体阻滞剂,降压效果显著,能明显减慢心率,在高血压患者降压的同时降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。
药理作用:
倍他乐克是一种具有β1肾上腺素能受体阻断作用(心脏选择性)的药物,因此非常适用于治疗高血压和心绞痛,降低心肌梗死的发生率和心肌梗死后的死亡率。
本品可用于治疗室上性快速性心律失常、室性心律失常、洋地黄和儿茶酚胺引起的快速性心律失常,因为它可阻断异位心脏起搏点的肾上腺素受体兴奋。本品可拮抗儿茶酚胺作用,治疗甲亢引起的心律失常。
在治疗剂量下,本品对收缩支气管和外周血管的作用不明显,某些情况下可使气道阻力增加,但加入β1激动剂可纠正。
适应症:
高血压、心绞痛、心肌梗死后维持治疗、心律失常、甲亢。
用法用量:
高血压的治疗:每日10mg,早晚各服一次。如果效果不理想,可加大剂量或与其他降压药合用。
心绞痛治疗:每日100mg,分早晚两次服用,严重者加大剂量。
用于心律失常和甲亢的治疗及心肌梗死后的维持治疗时,治疗剂量遵照医嘱。
最大剂量不应超过300毫克/天。
需要注意的事项
禁忌:
II型和III型房室传导阻滞、失代偿性心功能不全、心源性休克和明显的心动过缓。
不要突然停药,要在7-10天内逐渐停药,尤其是缺血性心脏病患者。
不良反应:
少数患者服药后可有轻微的上腹部不适、乏力或睡眠异常,长期服用可消失,偶有非特异性皮肤反应和四肢寒战。
问题五:什么时候吃降压药,最好先看看你吃的降压药是短效、中效还是长效。短期效应一般饭前吃,拉贝洛尔除外,中期效应一般一天两次,长期效应一天一次。24小时内血压有两个峰值,上午6-10,下午4-8。最好在这两个时间段服用。