如何审核处方

合法性审计

(一)处方医师是否按照《执业医师法》取得医师资格并注册执业。

(二)开具处方时，处方者是否依据《处方管理办法》取得在执业场所的处方权。

(三)麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品的处方是否由具有相应处方权的医师开具。

规范性审计

(一)处方是否符合规定的标准和格式，处方人签名或盖章的专用签名是否已备案，电子处方是否有处方人的电子签名。

(二)处方的前言、正文、后记是否符合《处方管理办法》的有关规定，用词是否正确、清晰、完整。

(3)物品是否规范。

1，年龄应为满周岁，新生儿和婴儿应写日期和月龄，必要时注明体重；

2、中药饮片、中药注射剂要单独处方；

3、西药、中成药处方，每种药物应另列一行，每张处方不得超过5种药物；

4.药品名称应当是药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物专利药品名称和复方制剂药品名称，或者是原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称；

5.药品的剂量、规格、用法和用量准确、清楚，符合《处方管理办法》的规定。不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊用语；

6.常用药品的处方数量和处方有效期符合《处方管理办法》的规定，使用抗菌药物、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒化学品等。符合相关管理规定；

7、中药饮片、中成药处方书写应符合《中药处方格式及书写规范》。

适宜性审计

(一)西药和中成药处方，应审查下列项目:

1，处方用药与诊断相符；

2、规定必须做皮试的药物，是否注明过敏试验及结果的判断；

3、处方剂量、用法是否正确，单个处方的总金额是否符合规定；

4.剂型和给药途径是否合适；

5.是否存在重复给药和相互作用，包括西药、中成药、中成药与西药、中成药与中药饮片之间是否存在重复给药和临床相互作用；

6.是否有配伍禁忌；

7.是否有用药禁忌症:是否有儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女及器官功能障碍患者的禁忌症，患者是否有食物和药物过敏史、诊断禁忌症、病史禁忌症、性别禁忌症；

8、溶剂的选择、用法和用量是否合适，静脉输液的给药速度是否合适；

9、是否有其他不适当的用药。

(二)中药饮片处方，应审查以下项目:

1，中药饮片处方是否与中医诊断相符(病名、证型)；

2、饮片名称、炮制品选择正确，煎法、用法、脚注齐全准确；

3.毒麻的细片是否按规定规定；

4、特殊人群如儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女、器官功能障碍患者是否有禁忌用药；

5、?是否存在其他用药不当的情况。

处方结构

处方由处方前言、处方正文、处方后记三部分组成。

1，处方前言

包括医疗机构名称、门诊或住院病例号、处方号、科室或病房及床号、费用、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期等。，并可添加专业所需的项目。

2.处方文本

处方正文标有Rp或R，并分别列出药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。

3、处方后记

医生签名和/或专用章、药品金额和审核、调配、检查、发放药品的药学专业技术人员。