中医内科指导:肿瘤常见症状的治疗-呕吐
恶性肿瘤相关呕吐的常见原因有:一是由于消化道被消化系统的肿瘤堵塞或压迫，食物和胃内容物不能顺利通过，滞留在消化道内。积累多了，逆着水流出口腔就吐了。例如，食管下段、贲门癌的肿胀表现为进食和呕吐；胃癌伴幽门梗阻，食物积滞于胃中，饭后4 ~ 6小时呕吐；空肠上段受压或梗阻时，呕吐物中含有胆汁；下肠梗阻，呕吐物带粪臭等。二是脑肿瘤，颅内空间占位，颅内压增高，压迫刺激延髓的呕吐中枢或迷走神经，引起呕吐，呈喷射状。再次，放化疗后，消化道黏膜毛细血管扩张、充血、水肿，受损，也会引起呕吐。一些化疗药物会刺激呕吐中枢的大脑，引起严重呕吐。
中医认为，呕吐的病因病机为外感邪气犯胃、食积滞胃、胃热盛、月气过盛犯胃、痰涎壅胃、胃阴衰竭及脾胃虚寒等。恶性肿瘤引起的呕吐与胃气郁结、痰涎壅胃、胃阴衰竭、脾胃虚寒有关。肿瘤长在胃肠道，阻碍了气的正常运行和食物的正常运化，导致胃气郁结，食积。过多的食物停滞太久，可以上出食道呕吐。恶性肿瘤影响脾胃的功能，使脾胃不能运化饮食，而内生的痰液和唾液停留在胃中，常变成呕吐。痰饮食积久滞，或热、火耗胃阴，以致胃失养，失气而衰，或脾胃阳气受损，以致脾胃虚寒，不能分解水谷，均可导致呕吐。
1.呕吐的病因及疔疮的治疗
(1)手术改善梗阻:胃内容物因胃肠道梗阻不能顺利运行，食管反流引起的呕吐，应通过手术切除肿瘤或胃肠道转流治疗，减轻呕吐症状，延长患者生命。
(2)抗感染和抗炎治疗:肿瘤梗阻、放化疗反应引起的严重呕吐可引起胃肠道局部黏膜炎症和水肿，炎症会加重呕吐和局部梗阻症状。脑肿瘤周围组织的炎症会加重颅内压和患者的呕吐症状。因此，必要时使用抗生素和糖皮质激素缓解炎症，对缓解呕吐症状非常有利。常用的有庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、青霉素、地塞米松、氢化可的松等静脉滴注。
(3)降低颅内压:脑肿瘤引起的颅内压增高，产生喷射性呕吐。脱水剂可用于降低颅内压，如静脉滴注25%山梨醇和20%甘露醇。
2.呕吐的对症治疗
(1)甲氧氯普胺(甲氧氯普胺):有很强的止吐作用，能松弛胃幽门，加速胃内容物的排空。一般肌肉注射后15分钟内即可起效，对放化疗后呕吐有较好的疗效。口服片剂10 ~ 20mg 1次，一日三次，饭前半小时服用。注射剂20 ~ 40 mg肌肉注射。医学和医学教育网的收集和整理
(2)苯海拉明(晕海宁):对术后呕吐及放化疗后呕吐不良反应有效。片剂口服50mg1次，每日1次。
(3)止呕灵:止吐作用强，可用于各种呕吐。服用50mg1胶囊，每次4粒，一日三次口服1。
(4)维生素B6:对化疗、放疗等引起的呕吐有效。，10 ~ 20mg 1次口服，1次每日，25 ~ 50mg 1次肌肉注射，1 ~ 2次每日。
3、中医辨证治疗
(1)胃脘积滞型:症见胸腹部胀满呕吐，呕吐腐臭。暖身吞酸，对食呕吐，黄昏吐。舌苔黄，脉滑。生姜桔子皮汤用于治疗停滞。药物为生威、陈皮、神曲、麦芽、鸡内金、厚朴、大黄、莪术。
(2)痰涎壅胃型:症状有呕吐、痰样粘液、胸闷、头晕、心悸、身重乏力、周身恶时有、苔白腻、脉滑。半夏泻心汤用于化痰、降逆、止呕。药物包括半夏、黄芩、黄连、干姜、赭石、旋覆花、人参、竹茹、陈皮。
(3)阴虚胃热型:症见呕吐、口苦、口渴、咽干、口臭、心烦、舌苔黄、舌红、脉数。滋阴清胃止呕方以助乳养胃汤加减。药物有竹茹、半夏、陈皮、黄芩、玉竹、麦冬、枇杷叶、柿蒂等。
(4)脾胃虚寒型:症状有呕吐、清水、痰涎、胃脘不适、温度降低、恶寒、四肢不温、舌苔白腻、脉缓等。健脾温中、散寒止呕方以丁香吴茱萸汤加减。药物有人参、吴茱萸、丁香、柿子、陈皮、白术、半夏、干姜、大枣等。