给药途径简介
2英语参考管理路线
给药方式有口服、静脉注射(静脉注射)、肌肉注射(肌肉注射)、皮下注射(皮下注射)等几种。药物也可以是舌下(舌下)、直肠灌注(直肠给药)、滴眼剂、鼻喷雾剂、口服喷雾剂(吸入)或局部(表面)或全身(透皮)皮肤给药。每种给药途径都有其特殊目的和优缺点。
3口服给药口服给药是最方便、通常最安全、最便宜的给药方式。但是这种途径有很多局限性,很多因素包括其他药物和食物都会影响口服药物的吸收。所以有些药物必须空腹服用而有些需要饭后服用,有些药物不能口服。
口服药物通过胃肠道吸收。药物吸收始于口腔和胃,但大部分被小肠吸收。药物必须经过小肠壁和肝脏才能进入全身血液循环。许多药物在肠壁和肝脏中发生化学变化(代谢),从而减少药物的吸收量。静脉给药不经过肠壁和肝脏直接进入体循环,比口服给药能达到更快更持久的效果。
一些口服药物,如阿司匹林和大多数其他非甾体抗炎药,会损害胃和小肠,诱发溃疡。其他药物吸收不良或被胃中的胃酸和消化酶破坏。尽管有这些缺点,口服给药比其他途径更普遍。其他给药途径一般在患者不能口服药物,必须尽快、准确给药,或药物口服吸收差、不规律时使用。
4注射给药注射给药(肠胃外给药)包括皮下注射、肌肉注射和静脉注射。皮下注射时,针头插入皮下,注射后药物进入小血管,随血流进入体循环。常用皮下注射给药蛋白类药物和胰岛素,口服可被胃肠道破坏。皮下注射的药物可以制成混悬液或相对不溶的混合物,这样吸收过程可以维持数小时、数天甚至更长时间,患者不需要频繁给药。肌肉注射常用于较大剂量药物的给药。肌肉注射要用长一点的针,因为肌肉位置比皮肤深。
在静脉注射中,针头直接插入静脉。静脉注射是消化道外最困难的给药途径,尤其是对于肥胖患者。单剂量静脉注射和持续静脉滴注都是快速准确给药的最佳方式。
5舌下给药有些药物可以放在舌下(舌下给药),可以被舌下小血管吸收。舌下给药对硝酸甘油类药物特别好,可以缓解心绞痛,它们可以快速直接进入体循环,没有肠壁和肝脏的首过效应。但是大部分药物因为吸收不完全,不规范,不能使用这种途径。
6直肠给药许多口服药物可以栓剂的形式直肠给药。将药物与蜡混合制成栓剂,即使插入直肠也不会溶解。药物可以通过直肠壁丰富的血液循环快速吸收。当患者生病、失去吞咽能力、限制饮食以及手术后不能口服时,栓剂可以通过直肠给药。一些药物是栓剂的形式,这类患者应该在消化道外给药。
7透皮给药有些药物可以以涂层的形式附着在皮肤表面。这些药物可以增强皮肤渗透性,无需注射即可通过皮肤进入血液循环。这种透皮给药可以持续数小时或数天,甚至更长时间。然而,这种途径受到药物通过皮肤的速度的限制。只有那些日剂量小的药物才可以采用这种途径。这些药物包括用于心绞痛的硝酸甘油、用于运动系统疾病的东莨菪碱、用于戒烟的尼古丁、用于高血压的可乐定和用于镇痛的芬太尼。
8喷雾吸入有些药物如气体麻醉剂、雾化抗哮喘药(定量装在容器中供应)可吸入给药。这些药物通过气道直接进入肺部,被吸收到肺部的血液循环中。只有少数药物可以使用这种途径。应仔细监测吸入药物,以确保患者在特定时间内吸入适量的药物。定量吸入系统非常有用,因为它可以直接安装在肺的供气通道上。因为喷雾吸入到血液中的剂量变化很大,这种方法很少用于治疗除肺以外的其他组织或器官疾病。