我老公有颈椎病，经常疼，有时候脖子僵硬，头晕。如何看待？谢谢你

目前医学界治疗颈椎病的方法主要有两种:手术和非手术。大多数颈椎病患者经过非手术治疗可以取得较好的效果，只有少部分患者因非手术治疗无效或病情严重需要手术治疗。1.非手术治疗目前，据报道90-95%的颈椎病患者通过非手术治疗得到治愈或缓解。目前非手术治疗主要采用中医、西医、中西医结合及康复治疗、中西医结合消炎止痛等综合疗法。(1)中医治疗1。中医辨证治疗:基本方法应以辨证用药为主。(1)颈椎病:祛风解表、散寒通络为宜。常用桂枝加葛根汤(桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣、葛根)或葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草)，玄参、板蓝根、金银花等。补充(2)神经根型颈椎病:疼痛为主要症状，瘀血阻滞寒凝，宜化瘀通络，常用止痛化瘀汤(当归、川芎、没药、桃仁、羌活、红花、五灵脂、秦艽、香附、牛膝、地龙、炙甘草)；湿热者，宜清热利湿。当归拈痛汤(当归、党参、苦参、苍术、白术、升麻、防己、羌活、葛根、知母、猪苓、茵陈、黄芩、泽泻、甘草、大枣)和止痉散(蜈蚣和全蝎主要麻木，伴有肌肉萎缩，采取益气化瘀通络的方法，常用补阳还五汤(黄芪(3)椎动脉型颈椎病，分为:头晕头痛，宜祛瘀通络，宜祛湿平肝。常用血府逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、生地、桃仁、红花、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草)；痰湿者，以半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、大枣)为宜。头晕腹胀、胁痛、口苦、失眠的人，属于胆胃不和，痰热内扰。宜理气化痰，清胆和胃，常用温胆汤(半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实、甘草)。头晕、乏力、面色苍白者，常用益气聪明汤(黄芪、党参、白芍、黄柏、升麻、葛根、蔓荆子、甘草)。(4)脊髓型颈椎病:肌张力增高，胸腹部有束带感者，宜采用化瘀通腑法，用复元活血汤(大黄、柴胡、红花、桃仁、当归、天花粉、穿山甲、炙甘草)。对于下肢无力、肌肉萎缩的患者，采用补中健脾益肾的方法，地黄饮子(附子、桂枝、肉苁蓉、山茱萸、熟地、巴戟天、石菖蒲、远志、石斛、茯苓、麦冬、五味子)与余省汤(黄芪、党参、当归、赤芍、川芎、熟地)合用，交感型颈椎病症状较多，应根据病情进行治疗2.中药外治法:将具有行气化瘀、温经散寒、舒筋活络或清热解毒等不同功效的中药制成不同剂型，敷于颈椎病患者的相关部位。中医外治颈椎病常用的方法有蒸药、敷药、喷药。3.按摩正骨手法:具有调节脏腑功能，平衡阴阳，促进气血生成，活血化瘀，促进组织代谢，缓解肌张力，调节肌腱复位的作用。基本手法有揉、捏、指、按、拉。特别强调的是，按摩必须由专业医务人员进行。4.针灸疗法:包括针灸。针灸是用精制的金属针刺入人体的某些部位，用适当的方法进行刺激，而艾灸是用艾条或艾杯点燃并熏烤穴位进行刺激，从而达到调节人体经络、脏腑、器官的气血功能，通过刺激预防疾病的目的。(2)西医治疗1。物理因子疗法物理因子疗法的主要作用是扩张血管，改善局部血液循环，解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症和水肿，减少粘连，调节自主神经功能，促进神经和肌肉功能的恢复。常用治疗方法:(1)直流电离子导入常用各种西药(冰醋酸、VitB1、VitB12、碘化钾、奴佛卡因等。)或中药(乌头、铁线莲、红花等。)放置在颈部背面，根据药物性质连接到阳极或阴极，并与另一个电极相对或斜相对。(2)低频调制中频电疗一般采用2000Hz-8000Hz中频电作为载频，1-500Hz不同波形(方波、正弦波、三角波等)的低频电。)作为调制波，用不同的方式调制，编成不同的药方。使用时根据不同情况选择处方，电极放置方法与直流电相同，每次治疗一般为20-30分钟，适用于各种类型的颈椎病。(3)超短波疗法采用波长约7m的超短波进行治疗。一般将两块中等大小的电极板放置在后颈和患肢前臂延长部，或单极放置在后颈。急性期不发热，每天一次，每次12至15分钟，慢性期微热，每次15-20分钟。10-15次为一个疗程。适用于神经根型(急性期)和脊髓型(脊髓水肿期)。(4)超声治疗频率为800kHz或1000kHz的超声治疗机，声头与颈部皮肤紧密接触，沿椎间隙和椎旁运动，强度为0.8 ~ 1w/cm2，接触剂可选用氢化可的松乳膏，每日一次，8分钟，15-20次为一疗程。可用于治疗脊髓型颈椎病。超声波频率同上，声头沿颈部两侧及两丘上窝移动，强度0.8 ~ 1.5w/cm2，每次8 ~ 1.2min，其余同上，用于治疗神经根型颈椎病。(5)超声电导靶向经皮给药治疗采用超声电导仪器和超声电导凝胶贴剂，选择2%利多卡因注射液作为渗透药物。将贴片固定在仪器的治疗发射器中，将65438±0毫升的已配制好的利多卡因注射液分别加入两片耦合凝胶片中，然后将贴片与治疗发射器一起固定在患者颈部前方。治疗参数为电导率强度6，超声波强度4，频率3，治疗时间30分钟，每天一次，10天为一个疗程。可用于治疗椎动脉型和交感神经型颈椎病。(6)高电位疗法使用高电位治疗仪。患者坐在平板电极或治疗椅上，每次踩在绝缘垫上30-50分钟。可用滚动电极在颈部或患处同时滚动5-8分钟，每日一次，每12-15天为一疗程。可用于各种类型的颈椎病，其中以交感型颈椎病效果最佳。(7)光疗加紫外线治疗:颈背部至第二胸椎平发际线，红斑量(3 ~ 4生物质)，隔日1次，3次为1个疗程，配合超短波治疗神经根型急性期。红外线疗法:可使用各种红外线仪器，照射颈后0.20 ~ 30min/次。用于软组织颈椎病，或配合颈椎牵引治疗(颈椎牵引前红外线治疗)。(8)其他疗法:如磁疗、电刺激疗法、音频电疗、干扰电疗、蜡疗、激光照射等。，也是颈椎病物理治疗的常用方法，只要选择得当，都可以取得一定的效果。2.牵引是治疗颈椎病常用而有效的方法。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，放松肌肉，缓解疼痛；松解软组织粘连，拉伸挛缩关节囊和韧带；改善或恢复颈椎的正常生理曲度；扩大椎间孔，减轻神经根的刺激和压迫；扩大椎间隙，减少椎间盘内的压力。调整小关节细微的异常变化，使滑膜或关节突关节脱位复位；颈椎牵引治疗必须掌握好牵引的方向(角度)、重量和牵引时间，才能获得最佳的牵引治疗效果。(1)牵引方式:常用枕颌布带牵引法，一般为坐位牵引，但当患者病情较重或不能坐位牵引时，可采用水平牵引。可以使用连续牵引、间歇牵引或两者的组合。(2)牵引角度:一般视病变部位而定。如果病变主要在上颈椎段，牵引角度应为0-10。如果病变主要在下颈椎段(颈5-7)，牵引角度应稍向前，可在15-30°之间。同时注意结合患者的舒适度调整角度。(3)牵引重量:间歇牵引的重量可确定为自身重量的10%-20%，连续牵引应适当减少。一般初期体重较轻，如6kg起步，以后逐渐增加。(4)牵引时间:连续牵引20分钟，间歇牵引20-30分钟，每日一次，10-15天为一疗程。(5)注意事项:应充分考虑个体差异。年老体弱者应以较轻的重量和较短的牵引时间牵引，而年轻强壮者可以用较长的重量牵引。牵引时注意病人的反应。如有不适或症状加重，立即停止牵引，查明原因并调整改变治疗方案。(6)牵引禁忌症:牵引后有明显不适或症状加重，但调整牵引参数后仍无改善者；脊髓明显受压，节段性不稳定严重；脊椎关节退行性变严重，椎管明显狭窄，韧带和关节囊钙化、骨化严重的老年患者。3.手法治疗是颈椎病治疗的重要方法之一。它基于颈椎关节的解剖学和生物力学原理。根据其病理变化，对脊柱和脊柱小关节进行被动的推、拉、旋转治疗，以调整脊柱的解剖和生物力学关系，同时松解和伸直与脊柱相关的肌肉和软组织，从而改善关节功能，缓解痉挛，减轻疼痛。常用的方法有中式和西式。中医手法是指我国传统的按摩手法，一般包括关节复位和软组织按摩。西式手法在中国很常用，如麦肯基手法、梅特兰手法和脊椎指压疗法。需要特别强调的是，颈椎病的手法治疗必须由训练有素的专业医务人员进行。手法治疗应根据个人情况适当控制，尽量柔和，不宜暴力。难以排除椎管内肿瘤、椎管发育性狭窄、脊髓受压症状、椎体及其附件骨质破坏、后纵韧带骨化或颈椎畸形、咽、喉、颈、枕部急性炎症、明显神经官能症、诊断不明确等病变，故任何按摩、正骨手法均应慎用或禁用。4.运动疗法颈椎运动疗法是指采用适当的运动方法，对颈部及其他相关部位乃至全身进行锻炼。运动疗法可以增强颈、肩、背部肌肉的肌力，稳定颈椎，改善椎间关节的功能，增加颈椎的活动范围，减少神经刺激，缓解肌肉痉挛，消除疼痛等不适，纠正颈椎的异常或排列异常，纠正不良姿势。长期坚持运动疗法，可促进机体的适应性代偿过程，从而巩固疗效，减少复发。颈椎运动疗法常用的方法有徒手操、棒操、哑铃操等。，有条件的话也可以用机械训练。类型通常包括颈椎柔韧性训练、颈椎肌力训练、颈椎矫正训练等。此外，还有跑步、游泳、球类等全身性运动，也是颈椎病常用的治疗性运动。可指导颈椎病患者采用“颈肩疾病运动处方”运动疗法适用于各型颈椎病缓解期和术后恢复期患者。具体方法根据颈椎病的不同类型和个人体质的不同而有所不同，要在专科医生的指导下进行。5.骨科支具应用颈椎骨科支具主要用于固定和保护颈椎，纠正颈椎的异常力学关系，缓解颈部疼痛，防止颈椎过伸、过伸和过度旋转，避免脊髓和神经的进一步损伤，减轻脊髓水肿，减轻椎间关节的创伤反应，帮助组织修复，缓解症状，同时配合其他治疗方法，可巩固疗效，防止复发。最常用的是颈圈和颈托，可应用于各种类型颈椎病的急性或严重症状患者。颈托也用于颈椎骨折脱位，椎间不稳或半脱位患者早期治疗后仍有。乘坐高速汽车等交通工具，无论是否有颈椎病，都需要佩戴颈围保护。但应避免不合理的长期使用，以免颈部无力，颈椎活动能力差。无论什么类型的颈椎病，其治疗的基本原则都是遵循先非手术治疗，失败后再手术的基本原则。这不仅是由于手术本身带来的痛苦和容易造成损伤和并发症，更重要的是颈椎病本身。大部分可以通过非手术治疗来阻止、改善甚至治愈。除非有少数病例有明确的手术指征，正常的非手术疗法一般应先开始，持续3 ~ 4周，一般可见效。对于个别进行性发展的患者(多为脊髓型颈椎病)，要果断行动，尽早手术。2.手术治疗手术治疗主要是解除椎间盘突出、骨赘形成或韧带钙化对脊髓或血管的严重压迫，重建颈椎的稳定性。脊髓型颈椎病一旦确诊，对非手术治疗无效且病情不断加重者，应积极手术治疗；神经根型颈椎病症状较重，影响患者生活和工作，或有肌肉运动障碍；对于保守治疗无效或疗效不稳定、反复发作的其他类型颈椎病，应考虑手术治疗。微创治疗的适应症(髓核溶解术、经皮穿刺抽吸术、PLDD、射频消融术等。)一定要严格掌握。手术方法分为颈椎前路和颈椎后路。1.前路手术:经颈前路切除病变椎间盘和后骨刺，椎体间植骨。其优点是直接减压脊髓，植骨融合后颈椎永久稳定。钛板内固定可以提高植骨融合率，维持颈椎生理曲度。前路椎间盘切除椎间融合手术适应证:1-2节段神经根或脊髓腹侧受压致椎间盘突出或骨赘；节段性不稳定。植骨材料可以是自体髂骨、异体骨、人工骨如羟基磷灰石、磷酸钙、硫酸钙、珊瑚陶瓷等。Cage具有维持椎体间高度，增强局部稳定性，提高融合率的作用。同时，由于其切口较低，可明显减轻术后异物感和咽内吞咽困难。专用髂骨取骨装置可以实现微创取骨。对于孤立的OPLL；；局部椎管狭窄可采用椎体次全切除、大块椎间植骨、钛板内固定治疗。如果用钛笼填充自体骨(切除椎体)并用钛板内固定，可以避免去骨。对于椎间关节轻度退变且椎间隙无明显狭窄的患者，可在切除病变椎间盘后进行人工椎间盘置换。2.后路手术:通过颈椎后路扩大颈椎管，对脊髓进行减压。常用的手术方法有单开门和双开门椎板成形术。手术适应证:脊髓型颈椎病伴发育性或多节段退行性椎管狭窄；多段Multi；脊髓腹侧压迫引起的颈椎黄韧带肥厚或骨化。节段性不稳定的患者可采用侧块钛板螺钉或经椎弓根螺钉内固定，同时植骨融合。3.颈椎病的康复治疗“围手术期康复治疗”有利于巩固手术的疗效，弥补手术的不足，减轻手术对局部和全身的创伤，从而达到恢复患者身心健康的目的。围手术期治疗的基本方法离不开颈椎病的康复(如中药、理疗、理疗、高压氧等。)，但也不能忽视一些新的病理因素，比如手术带来的精神负担，比如手术创伤和术后体质虚弱。“颈椎病康复保健”用于颈椎病的预防和辅助治疗，可以有计划地推广到社区，体现康复预防的学术思想。4.疗效评价日本矫形外科协会制定了脊髓型颈椎病患者脊髓功能评价标准(简称17评分)，已被国际学者所接受。根据中国国情制定了适合的标准(简称40分法)，并在中国推广应用。