腓总神经损伤可以喝乌龙荣肌汤吗?
患者王,男,32岁,国内某知名考研培训机构教师。他的生活平稳而幸福。但一场突如其来的意外,打破了他的人生。一次锻炼中不慎扭伤右膝关节,导致右膝关节前交叉韧带断裂。在外地医院做韧带重建后,出现右小腿外侧麻木不适,右脚下垂,趾背无法伸展。右侧腓总神经肌电图改善后,提示右侧腓总神经可能完全受损,右侧下肢几乎丧失运动功能,对其生活和事业都有很大影响。患者转而求医,经熟人介绍到Xi安第三医院康复医学科就诊。
李雪薇主任热情接待了患者,并详细询问了患者的病史。体检后发现患者右下肢整体肌力明显下降,包括右臀肌肌力ⅳ级、股四头肌肌力ⅲ级、腘绳肌肌力ⅲ级、胫前肌肌力1级,右踝关节不能伸外翻,右小腿外侧及足背皮肤麻木,浅表感觉下降结合患者的病史、体质和检查结果,考虑腓总神经损伤引起的运动障碍和皮肤感觉障碍。
根据患者的病情,在李雪薇主任的指导下,主治医生和康复治疗师根据患者受伤后残留功能的具体情况和腓总神经损伤程度,制定了一套现代康复加中医康复的个性化治疗方案。
经过近半年的积极康复治疗,右下肢肌力和右踝关节功能活动度明显改善,行走活动顺畅。
腓总神经损伤多为创伤性压迫所致,常表现为足下垂、内翻畸形,小腿前外侧、踝外侧、足背皮肤感觉障碍。由于神经损伤程度不同,神经损伤的性质、程度和治疗时机对预后影响很大,严重者会引起运动功能障碍,影响患者的日常生活。
常见的腓总神经损伤多采用手术治疗,但手术方法或多或少对患者有伤害,痛苦,且需要较长的恢复时间。因此,通过现代康复训练与传统康复治疗相结合,让患者积极参与和体验治疗过程,并可根据患者自身情况随时调整方案,达到事半功倍的效果。
治疗方法
1.运动疗法:早期损伤的患者大多采用被动关节运动。同时,医生要指导患者积极配合意念,轻柔、深入地按摩受神经支配区域的肌肉。其中,运动疗法是一种重要的康复手段,可以改善受伤部位的血液循环,为神经功能的恢复创造有利条件,维持肌肉营养供应,防止或减轻肌肉萎缩和韧带缩短,恢复肌肉活动功能,消除肌肉、肌腱挛缩和关节僵硬。
2、理疗:微波治疗可以促进患者的血液循环;中频低频和电针可以刺激深层和浅层的肌肉,使瘫痪的肌肉产生尽可能大的兴奋,重点刺激患者的活动肌。经颅磁刺激可以兴奋受损的神经组织,促进轴突再生,加速受损神经功能的恢复。
3.针灸:根据“治未病,独取阳明”的理论,腓总神经损伤取解溪、足三里、委中、悬钟、阳陵泉、太冲穴,达到疏通经络的效果。配合电针,可引起失神经肌肉节律性收缩,产生生物电,改善肌肉血液循环和营养,维持正常代谢功能,促进静脉和淋巴回流,从而延缓肌肉萎缩,防止挛缩和纤维化,改善神经兴奋和恢复传导功能,抑制神经退行性变的发展,促进神经再生和修复。
4.穴位注射:沿患侧经络取穴与沿腓总神经取穴相结合,局部注射活血化瘀、养神经药液,发挥药物和经络穴位的双向作用,促进神经损伤的修复。