请总结中医内治三期辨证用药的特点和一般原则,并各举一例说明。
内治主要是通过口服药物达到全身治疗的方法。可以根据中医的辨证原则来选方选药。但重点应该是脏腑经络气血筋骨。通常分为三个阶段。
第一,早期——血肿形成期——主要是攻利。
受伤后,经络受损,血液循环受阻,血液停滞,产生血肿和疼痛。如果瘀血不散,新的血液就不能诞生,从而影响损伤的修复。因此,对于伤后有瘀血者,宜采用攻瘀之法,如桃核承气汤、大承气汤等。此法为下法,年老体弱、气血不足、失血过多、妊娠、产后、月经期禁用或慎用。对于气滞血瘀,局部肿痛,由于各种原因不能冲急症者,可采用行气活血法,如复元活血汤、膈下逐瘀汤、顺气活血汤等。外伤感染者,可用清热凉血法(包括清热解毒法、凉血止血法,如犀角地黄汤、五味消毒饮)。)
第二,中期——关注和平阵营
中期局部肿胀消退,软组织可能有肿块,骨痂刚形成,但不牢固。可以用何颖止痛汤、接骨紫金丹汤、金淑活血汤。
三、后期——主要是补福利
骨折已接,经络畅通,瘀血已去,但筋骨萎缩,四肢无力,脾胃虚弱。这个时候要强筋健骨,夯实基础,健脾胃。常用的方法有补气养血、补脾胃、补肝肾、温经络等。方剂:八珍汤、健脾养胃汤、壮筋养血汤、独活寄生汤等。
但骨伤科三期用药并不是机械的搬用,而是在临床中灵活运用,精心辨证,抓住主要矛盾,攻一点,影响一般,补一不足,救整体,达到事半功倍的效果。