帕金森病用什么中药?

如何看待帕金森病?药物疗法:

大部分早期帕金森病患者左旋多巴治疗效果非常好,被称为“蜜月期”,因为大部分帕金森病患者经过药物治疗后可以达到满意的效果,其症状可以得到完美控制,全天保持良好状态。此类药物包括:复方左旋多巴制剂,如美多巴、卡宾左旋多巴(Xi宁)、达灵复;多巴胺受体激动剂,如嗅隐素、普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗等。单胺氧化酶B抑制剂,如司来吉兰和雷沙吉兰;COMT抑制剂,如恩他卡朋;抗胆碱能药物如苯海索片(安坦片);多巴胺释放增强剂,如金刚烷胺。

手术治疗:

经过早期药物治疗,大部分帕金森病患者逐渐对药物产生一定的耐受性,并逐渐出现一些药物相关的并发症,如开关现象、药效波动、运动障碍等。此时,药物治疗已不再是主要治疗手段,部分重度帕金森病患者会明显影响日常生活,使生活不能自理。所以除了药物治疗,还需要进一步的手术治疗。

手术治疗包括脑深部核团毁损术、脑深部核团刺激术(植入脑起搏器)和干细胞移植术。目前认为损伤最小、效果最好的手术是脑起搏器植入术。这种手术是通过微创的方法将两个约1mm的电极植入双侧脑核内,然后将脉冲发生器植入胸部锁骨以下的皮下组织内,通过调整刺激参数来调节对神经核的刺激效果。

那么什么样的帕金森病患者适合做脑深部刺激呢?中国帕金森病脑深部电刺激专家* * *指出,脑深部电刺激的手术适应症包括:

初级帕金森病;

服用复方左旋多巴一度效果不错;

疗效明显下降或有严重运动波动或行为异常,影响生活质量;

除了痴呆和严重的精神疾病。

对于患者的选择,有一定的要求:

首先,在年龄上,一般不超过75岁,如果身体条件允许可以放宽到80岁;

病程一般需要5年以上。如果患者症状以静止性震颤为主,规范治疗后效果不明显,家属强烈要求手术可放宽至3年;

病情严重程度应以H&为单位;y阶段2.5-4;

药物疗效方面,需要定期足量的药物治疗,曾经复方左旋多巴效果不错。目前疗效下降,或已出现药物相关现象,如药物疗效的断断续续现象、波动和异常,严重影响了患者的生活质量。

上海脑科医院在宋教授的带领下,通过神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科的密切配合,可一站式解决的早期诊断、药物治疗、手术治疗、术后程序控制、术后康复等问题。在孔晓东副教授的领导下,神经内科负责帕金森病的诊断、药物治疗、术前评估和术后程序控制。在宋教授的带领下,神经外科主持帕金森患者的手术治疗,主要是脑深部电刺激,具有以下优点:1,创伤小,手术切口每侧约3-5cm,在颅骨钻一个大小约为1.4 mm的骨孔,然后在电生理监测下将大小约为1mm的电极缓慢植入相关核内,因此手术切口和对脑组织的损伤很小。2、可调性:电极植入后,可通过程控装置调节电极的刺激参数,通过调节参数来调节刺激效果,从而改善不同程度的症状;3.可逆性:脑深部电刺激是一种非破坏性手术。如果患者有严重的刺激相关并发症,可以停止关闭电脑,停止电刺激,而脑深部核团毁损术是一种破坏性手术,一旦毁损将不可逆。孙凤教授带领我院康复科对帕金森病进行以肢体、语言、步态为主的康复训练。多学科协作模式不仅用于治疗帕金森病,还应用于癫痫、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默病等功能性疾病,形成了有特色的多学科协作团队,区别于外院单一科室作战模式。